B-Lynch缝合术治疗凶险性前置胎盘的效果

目的：探讨B-Lynch缝合术治疗凶险性前置胎盘的临床效果。方法选取本院2011年1月~2014年11月收治的90例凶险性前置胎盘患者,将其随机分为观察组和对照组,每组45例。两组患者均采用常规治疗观察组在常规治疗的基础上采用B-Lynch缝合术进行止血治疗,观察两组的临床疗效。结果观察组的临床疗效显著优于对照组,且手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,子宫切除率低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后体温异常时间、血性恶露持续时间、月经恢复时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 B-Lynch缝合术在治疗凶险性前置胎盘中的临床效果显著,可有效减少术中出血量,降低子宫切除率,安全可靠且简单易行,值得临床借鉴。     

新型医用黏合剂治疗角膜穿通伤对眼前节的影响

目的探讨医用组织黏合剂治疗角膜穿通伤对眼前节的刺激反应,及对角膜内皮细胞和血-房水屏障功能的影响。方法 20只日本大耳白兔建立角膜穿通伤模型,右眼采用医用胶黏合、左眼采用缝线缝合术,术后大体观察兔眼前节情况;角膜共聚焦显微镜观察角膜内皮细胞形态和密度变化,抽兔眼房水行房水蛋白含量测定,透射电镜观察内皮细胞超微组织结构变化。结果术中和术后各时间点医用胶组和缝线组角膜伤口均密闭。两组术后不同时间点角膜共聚焦显微镜观察角膜穿通伤口周边内皮细胞形态和密度无明显差异。房水蛋白含量在术后7d均为最高,医用胶组和缝线组分别为(0.561±0.284)g·L-1、(0.523±0.303)g·L-1,随伤口愈合术后90d恢复正常,各观察时间点两组间差异均无统计学意义(均为P>0.05)。透射电镜观察角膜内皮细胞示:术后14d细胞超微结构基本正常,两组均可见细胞内少量粗面内质网扩张,空泡稍增多,线粒体肿胀;术后30d均恢复正常。结论医用组织黏合剂治疗角膜穿通伤口组织相容性好,对眼前节无明显刺激反应和异物反应。     

子宫压迫缝合治疗剖宫产产后出血效果评价

目的：探讨子宫压迫缝合治疗剖宫产产后出血的临床效果。方法：选取2012年11月—2014年10月收治的剖宫产产后出血产妇85例,随机分为试验组43例,采用子宫压迫缝合治疗;对照组42例,采取传统手术治疗。观察两组手术时间、产后出血量、产褥病率、子宫切除率、平均住院时间、月经复潮时间。结果：试验组手术时间为（51.57±5.24） min,产后出血量为（672.48±26.84）ml,对照组手术时间为（67.84±6.21）min,产后出血量为（1106.24±35.77） ml,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组产褥病率和子宫切除率分别为4.65%（2/43）和0,对照组产褥病率和子宫切除率分别为28.57%（12/42）和9.52%（4/42）,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组平均住院时间为（6.21±1.94） d,低于对照组的（10.33±2.46）d（P＜0.05）。结论：子宫压迫缝合治疗剖宫产产后出血的临床效果较好。     

高位复杂性肛瘘的主管道挂线及支管引流术与瘘管切除缝合术的比较

目的：探讨主管道挂线及支管引流术与瘘管切除缝合术两种手术方法治疗高位复杂性肛瘘的临床特点及疗效。方法：将我院2009年1月至2011年1月收治的156例高位复杂性肛瘘患者,随机分成A、B两组,每组患者各78例,A组患者采用主管道挂线及支管引流术,B组患者采用瘘管切除缝合术,对两组患者疗效、术后复发率、创面愈合时间、术后疼痛的程度、直肠感觉功能及肛门节制功能进行比较。结果：两组患者治愈率均为100%,无显著性差异（P〉0.05）;在术后复发率、创面愈合时间及术后疼痛程度方面,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;直肠感觉和肛门节制功能比较,两组患者术前及B组术前术后比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,两组患者术后及A组术前术后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：高位复杂性肛瘘手术治疗的关键是正确寻找内口并彻底清除,两种手术方式的临床效果各有优劣,手术方式需根据术中探查的结果选择,只要选择合适的手术方式,就能取得满意疗效。     

OEMC 剥除术中三种不同止血方法对卵巢功能恢复的影响

目的：探讨双极电凝止血、超声刀止血及缝合法止血在腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿（OEMC）剥除术中的应用对卵巢功能恢复的影响。方法：对本院妇产科2013年5月～2015年1月采用 OEMC 剥除术治疗的183例患者进行回顾性分析,根据术中选择的不同止血方法进行分组,其中电凝组70例、超声刀组59例、缝合组54例,分别于术前、术后第1、3、6个月进行卵巢功能相关指标进行测量,对比三组卵巢功能恢复差异。结果：术前电凝组、超声刀组和缝合组患者的 FSH、LH、E2、AMH 测定值差异均无统计学意义;术后1个月、3个月、6个月电凝组、超声刀组的 FSH、E2测定值显著的高于缝合组患者,术后1个月、3个月、6个月电凝组、超声刀组的 LH、AMH测定值显著的低于缝合组患者;术前电凝组、超声刀组和缝合组患者的窦状卵泡个数、PI、RI 测定值差异均无统计学意义;术后6个月电凝组、超声刀组的 PI、RI 测定值显著的高于缝合组患者,术后6个月电凝组、超声刀组的窦状卵泡个数显著的低于缝合组患者。结论：双极电凝止血、超声刀止血在 OEMC 剥除术中的应用对卵巢功能影响较大,应尽量多采用缝合法止血。     

B-Lynch缝合术在治疗产后出血中的应用

目的探讨B-Lynch缝合术在治疗产后出血（postpartum hemorrhage,PPH）中的应用效果。方法对40例剖宫产术中因宫缩乏力、胎盘因素和凝血功能障碍引起的产后出血患者,采用B-Lynch缝合术。结果 40例患者止血效果满意,术后无大出血,随访子宫复旧良好。结论 B-Lynch缝合术操作简单,容易掌握,在治疗剖宫产术中因宫缩乏力、胎盘因素及上述原因继发凝血功能障碍的产后出血方面,效果显著,且保留了患者的生育功能,是一种有效的止血方法。     

小梁切除术联合应用丝裂霉素C及巩膜瓣可拆除缝线治疗青光眼的效果观察

目的：探讨小梁切除术联合应用丝裂霉素C（MMC）及巩膜瓣可拆除缝线对青光眼的治疗效果。方法：对43例60眼各类青光眼随机分为A组20例30眼和B组23例30眼,A组采用小梁切除术联合应用MMC及巩膜瓣可拆除缝线,B组行传统小梁切除术。结果：术后随访7－25个月。手术成功率A组（93．3％）明显高于B组（60％,P＜0．01）;功能性滤过泡A组（93．3％）亦明显高于B组（53％,P＜0．01）;浅前房A组（3．3％）则低于B组（26％,P＜0．05）;低眼压等并发症两组对比无显著性差异。结论：小梁切除术联合应用MMC及巩膜瓣可拆除缝线在提高成功率的同时减少了并发症的发生,为一种安全可靠的青光眼滤过性手术。     

应用可吸收螺钉-可吸收缝线治疗关节内骨折

目的探讨可吸收材料治疗关节内骨折的临床效果。方法用芬兰产B iofix可吸收拉力螺钉治疗关节内骨折56例。根据不同的骨折部位和类型采取合适的手术入路,根据骨折情况选择可吸收材料进行固定,术后给以石膏托固定4~6周,髋臼及股骨头骨折术后牵引4~6周。结果全组56例,有54例得到6~18个月随访,平均(14.1±3.6)个月,骨折全部愈合,关节功能良好,效果满意,无延迟愈合及不愈合发生。综合评价:优43例,良11例,关节功能均达到正常肢体90%以上,无切口感染,无非特异性炎症反映。结论可吸收材料是关节内骨折的较为理想的内固定物,可以避免二次手术,减轻患者负担,对关节内骨折的治疗具有特殊的优越性。     

手术室护理干预在颌面外伤清创缝合术中的效果观察

目的 分析手术室护理干预在颌面外伤清创缝合术中的效果。方法 选取2023年1月-12月湖南中南 大学湘雅口腔医院行颌面外伤清创缝合术患者88例,随机分为对照组和观察组,每组44例。对照组接受常规 护理,观察组接受手术室护理干预,比较两组伤口Ⅰ期愈合情况、术中依从性、抑郁和焦虑程度、护理满 意度、并发症发生情况。结果 观察组伤口Ⅰ期愈合率为95.45%,高于对照组的72.73%（P＜0.05）; 观察组术中总依从率为97.73%,高于对照组的81.82%（P ＜0.05）;两组干预后SAS和SDS评分均低于干预 前,且观察组干预后SAS和SDS评分低于对照组（P ＜0.05）;观察组护理满意度各维度评分和总分均高于 对照组（P＜0.05）;观察组并发症发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论 手术室护理干预能够促进颌面外 伤患者伤口愈合,缓解负性情绪,提高术中依从性,降低并发症发生率,且患者满意度较高。     

肝外胆管结石取石术后一期缝合与置T管引流的疗效分析

目的探讨肝外胆管结石取石后胆管一期缝合术的安全性。方法选择我院2007年1月～2012年1月因肝外胆管结石行胆总管切开取石术患者111例,其中行胆总管一期缝合50例（缝合组）,行T管引流61例（引流组）,对两组的临床疗效进行比较分析。结果两组患者在手术时间、腹腔引流时间、术后胆漏、结石残留和结石复发等方面差异均无统计学意义（均P〉0.05）;缝合组在住院时间、补液量、电解质紊乱发生率等项均少于引流组,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。结论肝外胆管结石行胆总管取石后一期缝合,能明显缩短住院时间、减轻患者经济负担,而且不存在T管引起的各种弊端,只要掌握适应症该术式是可靠、安全的治疗方法。