Orbscan眼前节分析系统与超声测厚仪测量角膜厚度比较

目的比较Orbscan眼前节分析系统与超声测量角膜厚度的差异。方法对我院屈光手术中心术前近视患者68例（135只眼）,男46例（91只眼）,女22例（44只眼）,同时用两种方法测量角膜中央厚度,进行临床比较分析。结果 Orbscan眼前节分析系统、超声测量角膜中央平均厚度结果分别为（518.22±31.80）μm和（538.16±29.30）μm。超声测厚比Orbscan测量结果大19.94μm,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。根据超声角膜厚度测量结果及等效球镜度分别分组分析,任一组两种方法测量结果差异均有显著统计学意义（P〈0.05）。不同屈光度数组间角膜厚度差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用系统默认校正系数,Orbscan眼前节分析系统与超声对近视患者角膜中央厚度检查结果存在一定差异,在屈光手术术前角膜厚度检查评估时应注意仪器间的差异。近视度数与角膜中央厚度无关。     

应用超声生物显微镜观察白内障超声乳化人工晶状体植入术后前房容积的改变

目的 应用超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy UBM)量化观察具有浅前房、窄房角结构和正常前房深度、宽房角结构的白内障患者在行了白内障超声乳化人工晶状体植入术后前房容积的改变,旨在探讨白内障手术对前房容积的影响,对手术时机的选择提供安全有效的临床依据.方法 选取具有浅前房、窄房角结构和正常前房深度、宽房角结构的白内障患者作为对照组,每组患者各40例(40只眼),均采用透明角膜切口白内障超声乳化后房型人工晶状体植入术,于术前和术后1个月用UBM观测前房深度(ACD)、小梁虹膜夹角(TIA)、房角开放距离(AOD250、AOD500)、小梁睫状体距离(TCPD)、虹膜睫状体距离(ICPD)、虹膜晶状体接触距离(ILCD)和前房角隐窝面积(ARA),同时记录眼压的变化和各级房角的人数构成比,对结果进行比较分析.结果 全部患者术后除ILCD值比术前明显减小以外,其余各项值ACD、TIA、AOD250、AOD500、TCPD、ICPD、ARA均较术前明显增加,差异具有统计学意义(P <0.001).术后眼压平均下降(3.77143±1.84368)mmHg,较术前差异有统计学意义(P<0.001).对宽房角组患者进行手术前后的比较,各测量值均较术前明显增加,差异有统计学意义(P<0.001),术后眼压平均下降(2.49714±1.05482)mmHg,较术前明显下降(P<0.001).对窄房角组患者进行手术前后的比较,术后各测量值比术前大大增加,差异具有显著统计学意义(P<0.001),术后眼压较术前明显降低,平均下降(5.04571±1.56287)mmHg,差异有统计学意义(P<0.001 ).分别对窄房角组和宽房角组患者进行术前结构的比较和术后结构的比较,除ICPD值外,其余各值二组间均存在显著性差异有统计学意义(P<0.001).将二组患者手术前后的变化程度进行比较,窄房角组ACD、AOD250、AOD500、TIA、ARA值的变化程度显著大于宽房角组,差异具有显著统计学意义(P<0.01).手术前后的房角构成差异有统计学意义(P <0.001),术后宽角显著增多.结论 白内障超声乳化吸除人工晶体植入术后,前房加深,房角增宽,前房容积显著增加,眼压也有一定程度的下降.具有浅前房、窄房角结构的白内障患者,手术前、后的变化程度更为显著.UBM可以明确有无晶体因素引起的瞳孔阻滞,当发现此情况时,可以将白内障手术时机提早,使具有窄房角解剖因素的白内障患者避免因晶体膨胀、瞳孔阻滞而引起的青光眼的发生,在一定程度上起到预防的作用.

Abstract：

Objective To study and analyze the changes of anterior chamber cubage of senile cataract patients before and after the surgery of phacoemulsification and foldable IOL implantation with ultrasound biomicroscopy quantitatively, to explore the influence of anterior chamber angle and anterior chamber cubage caused by senile cataract, and to provide safe and effective basis of cataract surgery options.Methods Small-incision phacoemulsification and foldable IOL implantation start from transparent cornea were performed in 80 eyes of 80 senior patients whom were divided into two groups: one group with normal anterior chamber structure, another group of shallow anterior chamber and narrow anterior chamber angle, measured numerical values of ACD (anterior chamber distance), AOD250 (angle-opening distance at 250μ m from the scleral spur)and AOD500 (angle-opening distance at 500μ m from the scleral spur), TIA500 (trabecular iris angle at 500μ m from the scleral spur), Trabecular ciliary processes distance (TCPD), iris ciliary body distance (ICPD),iris lens contact distance (ILCD) and angle recess area (ARA).At the same time, the intraocular pressures were also recorded.The number of people at all levels of composition ratio of angle and intraocular pressure by using ultrasound biomicroscopy before operation and one month later to analysis.Results In all patients, the measurements of ACD, AOD250, AOD500, TIA, TCPD, ICPD, and ARA were increased significantly after the operation except for ILCD after the operation.The intraocular pressure was also reduced to some extent after the operation.There were significant differences between two groups in ACD, AOD250, AOD500, TIA, TCPD,ICPD, and ARA except for ICPD before and after the surgery.The measurements and the intraocular pressure change more in the group of shallow anterior chamber caused by senile cataract.To compare the extent of change in two groups, the degree of change in group with narrow anterior chamber angle was significantly greater than in normal eyes group.The composition of angle had statistically significant difference pre-operation and post-operation (P<0.001), and wide-angle increased significantly after surgery.Conclusions Small incision phacoemulsification and foldable IOL implantation surgery deepens the anterior chamber, widens anterior chamber angle and increases anterior chamber cubage significantly compared with the preoperative patients,and it also reduces intraocular pressure to some extent after the operation.The added value of anterior chamber cubage is more prominent in the patients with narrow anterior chamber and shallow anterior chamber angle.Ultrasound biomicroscopy can confirm the situation of crystal-induced pupillary block.The study indicates that small incision phacoemulsification and foldable IOL implantation surgery in an early stage of senile cataract with anatomical factors of narrow angle can be effective in reducing intraocular pressure, preventing the occurrence of glaucoma caused by crystal expansion and pupillary block, which plays a role in the prevention and treatment in a certain extent.     

原发性急性闭角型青光眼小梁切除术前后眼前节超声生物显微镜测量比较

目的通过超声生物显微镜（UBM）眼前节测量了解急性闭角型青光眼行小梁切除术后眼前节组织空间结构变化。方法对20例（21只眼）急性闭角型青光眼患者,术前及术后3个月行UBM测量中央前房深度、房角开放距离、小梁网睫状突距离、虹膜厚度、虹膜晶状体接触距离。结果术前与术后比较,中央前房深度、小梁网睫状突距离、虹膜厚度无统计学差异（P〉0．05）,房角开放距离、虹膜晶状体接触距离差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性闭角型青光眼患者行小梁切除术后,房角开放距离增加,瞳孔阻滞缓解,但睫状突前位没有改变。UBM是一种客观的、有效的随访工具。     

Role of Intraoperative Ultrasound to Extend the Application of Minimally Invasive Surgery for Treatment of Recurrent Gynecologic Cancer

Study Objective

To describe the potential role of intraoperative ultrasound (IOUS) in the detection and localization of recurrent disease in gynecologic cancer patients during minimally invasive surgery (MIS).

超声心动图在主动脉夹层早期诊断价值探讨

目的：探讨超声心动图在主动脉夹层早期诊断应用价值。方法回顾性分析经胸超声心动图诊断的主动脉夹层18例患者的资料。结果超声心动图提供DeBaKeyI型10例, DeBaKeyII型1例, DeBaKey III型7例。中度或中度以上主动脉瓣关闭不全6例,有4例假腔内附壁血栓形成。9例可见左心室内径扩大,3例合并左室收缩功能减低。4例可见少量心包积液。结论在主动脉夹层早期诊断中,超声心动图具有方便、快捷、可重复对照等特点,对识别困难的胸痛或腹痛提供早期诊断及鉴别诊断,同时可以评估主动脉夹层对主动脉瓣、左室大小及收缩功能的影响,及对分支血管的累及情况。为手术方式的选择及风险评估提供重要的参考依据。     

超声微泡增效骨髓干细胞移植效率的实验研究

目的在动物水平研究超声联合微泡增效骨髓干细胞(BMSCs)心肌移植的作用,为临床上提高心肌梗死后BMSCs移植效率提供一种新的思路。方法12只中国家猪分别体外分离纯化BMSCs,超顺磁性氧化铁颗粒标记;介入法建立急性心肌梗死模型,成功后14d经冠状动脉注入自体BMSCs;实验组先注入微泡后再注入BMSCs,同时行超声辐射。术后行磁共振检查;心肌做病理切光镜、透射电镜观察。结果①两组在心肌梗死区和梗死周边区磁共振上均见SPIO标记的BMSCs形成的低密度区;②实验组较对照组普鲁士蓝染色阳性细胞明显增多(P<0.01);③两组心肌超微结构无差异,但B1组见血管内皮间隙增宽。结论超声辐射微泡可增加自体BMSCs心脏的移植效率。     

急性阑尾炎B型超声、MSCT检查影像学表现及临床诊治价值对比

目的分析急性阑尾炎B型超声、MSCT检查影像学表现及临床诊治价值。方法选取本院2017年7月至2019年8月收治的急性阑尾炎患者87例的临床资料作为研究对象,均经术后病理检查证实。所有患者均进行B型超声、MSCT检查。其中急性单纯性阑尾炎38例,急性化脓性阑尾炎21例,坏疽性阑尾炎11例,阑尾周围囊肿17例。分析B型超声、MSCT图像进行分析,计算B型超声、MSCT对急性阑尾炎诊断准确率。结果 MSCT对急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、阑尾周围囊肿诊断镇正确率上明显高于B型超声检出率(P<0.05)。B型超声表现:可见患者病变处为不可压缩腊肠样结构,壁增厚或没有明显的壁增厚但管腔扩张,周围脂肪回声增强。MSCT表现:阑尾直径增粗(>6mm),管壁增厚、可见粪石、脓肿/肿块、阑尾腔积液/积气,增强后阑尾壁强化。结论 B型超声、MSCT检查对急性阑尾炎均有一定的诊断价值,B型超声检查快捷、方便、重复性高,在急性阑尾炎早期筛查中适用性高,对于不能明确诊断者可进一步行MSCT检查确诊。     

MRI、经直肠超声评估直肠癌术前T分期的准确性研究

目的对比MRI、经直肠超声评估直肠癌术前T分期的准确性。方法收集本院2018年1月至2019年1月诊治的63例直肠癌患者的影像学资料,患者均行MRI及经直肠超声检查,以病理学检查结果为"金标准",计算不同检查对直肠癌术前T分期的诊断符合率。结果以病理结果为参照,MRI检查对63例直肠癌患者术前T分期诊断总符合率为92.06%(58/63),与病理学结果相比,两者无统计学意义(P>0.05),其中T1、T2、T3、T4分期诊断符合率依次为92.30%(12/13)、96.55%(28/29)、85.71%(12/14)、85.71%(6/7)。经直肠超声检查对63例直肠癌患者术前T分期诊断总符合率为84.12%(53/63),与MRI结果相比,经直肠超声检查对直肠癌术前T分期诊断总符合率较低(P<0.05),T1、T2、T3、T4分期诊断符合率依次为76.92%(10/13)、93.10%(27/29)、78.57%(11/14)、71.42%(5/7)。结论 MRI、经直肠超声均可有效显示直肠癌图像特征,MRI多序列扫描检查评估直肠癌术前T分期准确性优于经直肠超声。     

肌骨超声与MRI对类风湿性指关节炎的病情评估研究

目的研究肌骨超声与MRI对类风湿性指关节炎的病情评估效果。方法选择我院2017年3月至2020年3月进行治疗的71例疑似类风湿性指关节炎患者纳入本次研究,所有入选者均同时接受肌骨超声与MRI检查,比较两种检查方式诊断效果。结果两种检查方式诊断类风湿性指关节炎的灵敏度、特异度、准确率.、阳性预测值、阴性预测值对比,差异不显著(P>005);肌骨超声检查对关节腔.积液的检出率高于MRI检查,组间对比差异显著(P<005);两种检查方式对.滑膜增生、骨侵蚀的检出率对比,差异不显著(P>005);类风湿性指关节炎不同滑膜厚度分级.患者CRP、RF、ESR水平对比,差异不显著(P>005);不同滑膜血流信.号分级患者CRP、RF、ESR水平对比差异显著(P<005);类风湿性指关节炎患者活动期滑膜内动.脉阻力指数低于非活动期,组间对比差异显著(P<005)。结论肌骨超声与MRI对类风湿性指关节炎的诊断效果相似,但肌骨超声能够通过滑膜厚度、血流信号以及滑膜内动脉阻力指数反映患者的炎性病变,在病情评估方面更具优势。     

高频超声联合CT检查对甲状腺乳头状癌的临床应用价值

目的分析高频超声联合计算机断层扫描(CT)检查对甲状腺乳头状癌的临床应用价值。方法选择2016年11月至2019年11月经我院收治的甲状腺乳头状肿瘤患者80例,对其行高频超声检查、CT检查、两者联合检查,并分析影像结果与病理结果差异。结果 80例甲状腺乳头状肿瘤患者行病例检查,结果显示60例为阳性。其中多侧单发例2例占3.33%,多侧多发8例占13.33%,单侧多发11例占18.33%,单侧单发39例占65.00%;34例伴微钙化占56.67%;3例囊性病变占5.00%,14例混合型病灶占23.33%,33例实质性病灶占55.00%;49例淋巴结转移占81.67%,病灶直径(2.25±0.37)cm;高频超声诊断敏感度为75.00%(45/60),特异性55.00%(11/20),总准确率为70.00%(56/80),阳性预测值83.33%(45/54),阴性预测值42.31%(11/26);CT诊断敏感度为80.00%(48/60),特异性60.00%(12/20),总准确率为75.00%(60/80),阳性预测值85.71%(48/56),阴性预测值50.00%(12/24);联合...