小剂量甘露醇预处理对垂体瘤手术患者术后恢复质量的影响

目的观察小剂量甘露醇预处理对垂体瘤手术患者术后恢复质量的影响。方法 40例ASAⅠ-Ⅱ级择期经蝶入路垂体瘤摘除患者,随机分为甘露醇预处理组（M组）与对照组（C组）,每组20例。麻醉前15min两组患者分别于15min内静脉输注20%甘露醇0.5g/kg或等容积的生理盐水。采用静吸复合麻醉,呼气末异氟醚浓度为1MAC。拔管后30min内采用OAAS法进行苏醒质量评分,拔管后3 h内采用MMSE测试法进行认知功能测试。结果两组患者术后均平稳拔管,M组苏醒时间、拔管时间显著短于C组（P〈0.05）;拔管后两组患者OAAS评分均逐渐增加,M组拔管后10min OAAS评分显著高于C组（P〈0.05）;两组患者拔管后认知功能逐渐恢复,M组在2h内恢复到术前水平,而C组3 h内恢复到术前水平,M组拔管后1和2 h认知功能评分显著高于C组（P〈0.05）。结论小剂量甘露醇预处理可明显缩短垂体瘤手术患者术后苏醒时间和拔管时间,加速患者术后认知功能恢复。     

溶栓药物联合大腔导管抽吸治疗下肢深静脉血栓34例

目的 探究溶栓药物联合大腔导管抽吸治疗下肢深静脉血栓的临床效果。方法 前瞻性选取焦作市第二人民医院2018年6月至2020年12月下肢深静脉血栓病人68例,按照随机数字表法分组,各34例。对照组给予大腔导管抽吸治疗,观察组给予溶栓药物经腘静脉置鞘预处理联合大腔导管抽吸。比较两组治疗效果、手术前后患侧-健侧大小腿周径差、凝血纤溶指标[血清D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)、纤维蛋白原(FIB)]、血液流变学[血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞压积(HCT)、血小板压积(PCT)],并对比两组术后血栓后综合征发生率。结果 观察组总有效率(94.12%比76.47%)、术中即时血栓清除率高于对照组,血栓抽吸时间[(292.26±61.48)s比(340.53±72.39)s]短于对照组(P<0.05);两组术后1 d、术后3 d患侧-健侧大腿周径差、患侧-健侧小腿周径差小于入院时,观察组小于对照组(P<0.05);术后1 d、术后3 d两组血清D-D、FDP、FIB低于入院时,观察组低于对照组(P<0.05);两组术后1 d、术后3 d Hb低...     

On the control of interferences in the potentiometric fluoride analysis of table salt samples

The causes for the apparent diminishment of the fluoride content as a function of storage time in table salt samples were studied. Originally, the survey was focused on the evaluation of the ion-selective potentiometric method based in the official Mexican Norm NOM-040-SSA-1993. The analysis of fluoride in 20 table salt samples using this procedure showed lower values of analyte content than those expected according to the manufacturers’ specifications and revealed that the amount of fluoride measured varied significantly in many cases. These results prompted analysis and further optimization of the EUSalt Standard Method to free all the fluoride present in the salts. For the optimization, several pretreatment approaches were analyzed, and the most frequently strong complex-forming metal ions present in the salt samples (calcium, magnesium, iron, silicon and aluminum) were determined via inductively coupled plasma optical emission spectrometry (ICP-OES) to simulate the matrix compositions. The results confirmed that the capability of the potentiometric technique is highly influenced by the matrix components (mainly introduced in the form of additives) and indicated that, depending on the nature and concentration of certain additives present and storage time, a thermal ion-release pretreatment may be necessary to obtain reliable results.     

不同时间电针干预对脑缺血再灌注大鼠学习记忆能力及mAchR的影响

目的研究电针对脑缺血再灌注大鼠学习记忆功能的影响,比较缺血前电针干预和缺血后超早期电针治疗对大鼠的影响。方法用颈内动脉线栓法制脑缺血再灌注模型。术前、术后电针组分别在手术前、缺血后超早期予30 m in的电针治疗。采用避暗法,受体的放射配体结合分析法观察电针对大鼠避暗试验和海马胆碱能M-受体(mAchR)结合量的影响。结果脑缺血1.5 h再灌注12 h后,模型组大鼠避暗试验潜伏期缩短(215.00±69.498 s),错误次数增加(0.90±0.316),海马mAchR结合量降低(362.24±162.53 fmol/mg)(P<0.05)。电针干预可以延长避暗试验潜伏期,减少错误次数(P<0.05),术前电针可增加海马mAchR结合量(518.62±165.35 fmol/mg)(P<0.05)。结论电针特别是术前电针预处理可以改善缺血模型大鼠的学习记忆功能。术前电针预处理可以明显升高缺血再灌注损伤后所致的异常降低的mAchR结合量,从而改善中枢胆碱能系统功能,在缺血性脑血管病防治中有潜在应用价值。尚不能认为缺血前电针预处理与缺血后电针治疗脑缺血的作用有差别。     

预注帕瑞昔布用于腹腔镜疝修补术后镇痛的效果

目的 观察预注帕瑞昔布对腹腔镜疝修补术后镇痛的效果.方法 选取ASA分级Ⅰ～Ⅱ级行腹腔镜疝修补术的患者60例,采用随机数字表法分为预注组和对照组,每组30例.麻醉前预注组静脉注射帕瑞昔布40 mg,对照组静脉注射0.9%氯化钠4 ml.采用蛛网膜下隙联合硬膜外阻滞麻醉,术中静脉注射哌替啶、氟哌利多和地西泮维持镇静.观察并比较两组患者术后腹部切口疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩背部疼痛等级、不良反应、止痛药使用及术后24 h内肛门排气情况等.结果 预注组术后4、8、12、24hVAS显著低于对照组(P＜0.05).预注组肩背部疼痛发生率(13.3%,4/30)明显低于对照组(33.3%,10/30)(P＜0.05).预注组使用止痛药率(13.3%,4/30)也明显低于对照组(40.0%,12/30)(P＜0.05);两组不良反应、术后24 h内肛门排气情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 预注帕瑞昔布用于腹腔镜疝修补术患者,可明显减轻术后腹部切口疼痛和肩背部疼痛,减少术后止痛药的使用,无明显不良反应.     

造血干细胞移植前全身照射的毒副反应及影响因素分析

目的　观察和分析造血干细胞移植前采用全身照射治疗所产生的近期和晚期毒副反应。方法　自１９９９年５月至２００５年１２月,我科对３１２例造血干细胞移植患者进行了全身照射。采用６０Ｃｏγ射线照射,患者取侧卧体位,腹脐处中心平面剂量率控制在４～６ｃＧｙ／ｍｉｎ,平均（５.２±１.１３）ｃＧｙ／ｍｉｎ,总剂量７～１２Ｇｙ,分１～３次照射,每天照射１次,照射期间制作个体化的肺挡铅进行肺屏蔽。结果　在全身照射后,患者近期出现了Ⅰ ～Ⅱ级的发热、胃肠道反应、口腔炎及出血性膀胱炎,均可耐受,无需特殊处理。间质性肺炎发生率为９.９％,造血系统重建和干细胞植活率达７０％以上,患者均未出现严重的肾功能衰竭。结论　采用剂量率５ｃＧｙ／ｍｉｎ照射,总照射剂量控制在７～１２Ｇｙ,肺中位剂量不超过７.５Ｇｙ,１次／天,共照射１～３次的剂量分割模式,是有效和安全的造血干细胞移植预处理方案。     

红景天提取液对大鼠心肌缺血预处理的实验研究

目的探讨红景天提取液对大鼠心肌缺血预处理后的心肌保护作用机制。方法将20只健康大鼠随机分为模型组、红景天组,两组均经尾静脉注射垂体后叶素,建立急性心肌缺血模型,红景天组尾静脉注射红景天提取液2 mL/(kg·d),模型组给予等体积生理盐水。于缺血前及缺血预处理1周后,尾静脉取血测定血清超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性,断头取心,以ELISA法测定大鼠缺血心肌组织受体胎肝激酶1(FLK-1)蛋白及FLK-1a mRNA,缺氧诱导因子-1a(HIF-1a)蛋白及HIF-1a mRNA,缺血心肌组织中丙二醛(MDA)。结果与模型组及缺血预处理前比较,红景天组在缺血预处理1周后FLK-1蛋白及FLK-1 mRNA、HIF-1a蛋白及HIF-1a mRNA表达明显增强,CAT、SOD活性提高,MDA含量明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论红景天提取液可提高预处理后FLK-1蛋白、HIF-1a蛋白、FLK-1 mRNA、HIF-1a mRNA表达及自由基清除酶活性,减轻急性心肌缺血大鼠血管内皮炎症反应,抑制脂质过氧化反应,对心肌缺血有一定的保护作用。     

我国6个省19个城市男男性行为人群HIV-1 基因亚型及抗病毒治疗前耐药分析

目的分析我国6个省19个城市男男性行为人群(MSM)HIV-1基因亚型分布及抗病毒治疗前耐药情况。方法 2019年4-11月, 在河北、山东、江苏、浙江、福建和广东6个省19个城市收集未接受抗病毒治疗MSM HIV-1感染者的血浆样本574份, 提取RNA, 反转录后经巢式PCR扩增HIV-1pol 基因区片段。PCR 产物测序后进行序列分析, 构建系统进化树判定病毒基因亚型, 提交斯坦福耐药数据库分析耐药。结果有479份样本PCR扩增成功并获得核酸序列, 检出的HIV-1基因亚型有9种, 其中CRF01_AE(43.4%)和CRF07_BC(36.3%)所占比例较大, 随后依次为B(6.3%)、CRF55₀1B(5.9%)、CRF59₀1B(0.8%)、CRF65_cpx(0.8%)、CRF103₀1B(0.4%)、CRF67₀1B(0.4%)和CRF68₀1B(0.2%);另有26份(5.5%)样本的基因亚型为未知...     

Advances in imaging in the work-up of head and neck cancer patients

Accurate staging at the time of the diagnosis of head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC) is critical for selection of the appropriate treatment strategy. Therefore, optimizing pre-treatment imaging in the diagnostic work-up is of great importance. CT and MRI are the corner stones of diagnostic work-up. Technical improvements will increase the value of these techniques even further. PET and PET-CT became a standard imaging techniques for HNSCC patients. It may be helpful for the detection of occult primary tumours, but its sensitivity for the detection of occult lymph node metastases is too low. Alternatively, the sentinel node procedure may be sufficiently accurate to avoid elective treatment of the neck. Screening for distant metastases should be performed only in HNSCC patients with high risk factors by FDG-PET-CT.     

蛇床子挥发油与其它促透剂合用促透效果研究

目的：研究蛇床子挥发油与其它促透剂合用的促透效果。方法：在离体透皮吸收实验装置上,采用离体兔皮用1％蛇床子挥发油、5％油酸、1％蛇床子挥发油＋5％油酸和1％氮酮预处理后作透皮吸收试验。结果：1％蛇床子挥发油、5％油酸、1％蛇床子挥发油＋5％油酸和1％氮酮,对1％双氯芬酸钠都有良好的促透作用（与对照组比较P＜0.01）,1％蛇床子挥发油比1％氯酮促透作用强1.6倍,但1％蛇床子挥发油和5％油酸合用,与1％蛇床子挥发油、5％油酸的促透效果比较差异无显著性（P＞0.05）。结论：蛇床子挥发油具有良好的促透效果,但其与油酸无协同作用。