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991.
目的观察垂体腺苷酸环化酶激活肽(PACAP)对创伤性颅脑损伤(TBI)后大鼠脑组织内切冬酶-3(caspase-3)表达及活性变化的影响。方法采用TBI模型,运用免疫组织化学及免疫荧光技术,观察TBI伤后2h~3d伤侧大脑皮层、海马caspase.3表达及活性变化情况。结果在伤后各时相点(2、12、24、48、72h)PACAP治疗组caspase-3表达与TBI组相比较,皮质与海马的表达都要相对减少;caspase-3的活性明显下降(P〈0.05)。结论PACAP能降低TBI脑组织内caspase-3表达及活性,减少神经细胞凋亡。 相似文献
992.
目的:总结采用经单鼻孔-蝶窦入路、神经内镜下切除侵袭性垂体腺瘤(IPA)的手术经验,探讨适应证选择、技术要点及临床应用前景。方法:82例IPA中,37例(45.1%)为功能性、45例(54.9%)系非功能性肿瘤。均采用内分泌学检查及CT或MRI进行诊断,经单鼻孔-蝶窦入路、神经内镜下切除肿瘤。结果:肿瘤全切除65例(79.2%),次全切除13例(15.9%),部分切除(为纤维性或哑铃型肿瘤)4例(4.9%)。69例术后随访期平均42.1个月,其临床症状均有不同程度改善。其中54例术前有明显视器压迫障碍、且肿瘤获全切除者,96.3%(52例)视力、视野均有显著好转。结论:神经内镜下经单鼻孔-蝶窦入路手术切除IPA,具有安全、视野清晰、术时短、肿瘤切除更为彻底及术后并发症少等优点,是神经外科领域切除IPA的一项很有前途的技术方法。 相似文献
993.
侵袭型垂体腺瘤的分期手术治疗 总被引:10,自引:3,他引:7
目的探讨采用分期手术治疗侵袭型垂体腺瘤的临床意义,总结出针对不同生长方式肿瘤的较好的分期手术方法.方法根据25例侵袭型垂体腺瘤的临床病史特点和CT、MRI等影像学表现,详细制定手术治疗方案,并按照肿瘤的不同生长形态选择合适的分期手术入路,术中采用神经内镜和神经导航辅助技术.结果本组病例根据生长方式不同可分成4种类型,分别采用相应不同的分期手术方案,全切除15例,次全切除7例,大部切除3例.死亡1例.结论手术前应根据病史和影像学资料,肿瘤的生长形态,累及的解剖腔隙,选择合理的分期手术方法,避免对鞍区重要解剖结构的损伤,才能取得较好的临床治疗效果.神经内镜和神经导航技术有助于提高手术切除率. 相似文献
994.
额外侧锁孔入路切除大型、巨型垂体腺瘤 总被引:6,自引:1,他引:5
目的报告2000年1月至2002年12月采用额外侧锁孔入路,显微手术切除大型(最大直径20~39 mm)、巨型(≥40 mm)垂体腺瘤的方法及效果.方法 141例患者,均采用一侧眶上额下锁孔入路,进行显微手术.结果 114例(80.9%)同时达到全切肿瘤实质、切除鞍上肿瘤壁及电灼鞍内肿瘤壁的三项目的;27例为次全切.129例(91.5%)患者术后3日内可以下床活动,所有患者恢复良好,无死亡.结论本组病例表明,对大型、巨型垂体腺瘤,采用额叶外侧锁孔入路显微手术,全切率高,手术损伤少,并发症少,患者恢复良好.作者认为,对于有经验的神经外科医生而言,这是一种损伤小、安全而有效的手术方式. 相似文献
995.
神经导航下内镜辅助单鼻孔-蝶窦入路垂体腺瘤切除术 总被引:1,自引:1,他引:0
目的探讨神经导航在内镜辅助单鼻孔-蝶窦入路手术中的使用技术.方法23例垂体腺瘤患者,使用StealthStation神经导航引导,进行内镜辅助单鼻孔-蝶窦入路手术.结果肿瘤全切除16例(69.6%),次全切除6例(26.1%),大部切除1例(4.3%);平均注册误差为2.3 mm(1.6~3.3 mm).结论神经导航系统提供了实时、准确、可靠的定位,有效地减轻了创伤,缩短了手术时间,使手术更微侵袭化. 相似文献
996.
997.
S. M. Slonim H. A. Haykal G. W. Cushing S. R. Freidberg A. K. Lee 《Neuroradiology》1993,35(7):546-548
MR images of an ectopic pituitary adenoma have been published in only a single case, a suprasellar mass. We present a patient with Cushing's disease in whom MRI revealed a pituitary adenoma within the sphenoid sinus. Radiologic characteristics of ectopic pituitary adenomas are reviewed, with emphasis on MRI, which demonstrates a soft tissue mass, isointense with gray matter on T1-weighted images, which enhances in a heterogeneous manner. 相似文献
998.
目的 总结经单侧鼻孔-蝶窦入路镜下切除垂体腺瘤的体会。方法 对12例垂体腺瘤病人均采用经单侧鼻孔-蝶窦入路行肿瘤切除术。结果 10例全切除,1例大部切除,1例部分切除。4例病人术后出现短期尿崩,合并不同程度的水电解质紊乱,经口服双氢克脲噻、及时补液3~4d缓解。2例未完全切除肿瘤者术后行X-刀放射治疗。本组无一例出现脑脊液漏。12例获随访,平均10.2(6.18)月,均无肿瘤复发,视力减退者均有不同程度改善,尿崩症者均获痊愈。结论 肿瘤质地较硬,向鞍上扩展较大时应慎重选择经蝶窦入路;窥鼻镜准确地置于蝶窦前壁的最佳位置,是减少手术创伤的关键;明胶海绵加上EC耳脑胶修复鞍底可避免出现脑脊液漏;出现尿崩、水电解质失衡时应及时纠正。 相似文献
999.
巨大垂体腺瘤的治疗策略 总被引:6,自引:2,他引:4
目的通过回顾性分析32例巨大垂体腺瘤病例的临床资料,探讨其治疗策略。方法男性17例,女性15例,平均年龄46.7岁,平均病程4.7年。其中垂体生长激素(GH)腺瘤1例,泌乳素(PRL)腺瘤6例,无功能腺瘤25例。采用经口鼻蝶窦入路手术24例,经额下人路手术1例,经蝶窦和经颅分期手术6例,药物治疗1例。结果手术显微镜下肿瘤全部切除20例,7欠全切除9例,部分切除2例;手术后放疗10例,药物治疗5例。术后死亡1例。随访6个月~4年,影像学检查显示肿瘤全部切除15例,次全切除14例,部分切除2例;肿瘤无复发。结论对巨大垂体腺瘤,应根据患者的临床表现、内分泌学检查和肿瘤的生长方式决定治疗方案;大多数巨大垂体腺瘤可以首选经蝶窦入路手术,并发症较少,死亡率低;对侵袭性生长的肿瘤,应采用手术、放疗和药物综合治疗。 相似文献
1000.
改良翼点入路显微手术切除垂体巨腺瘤及术中垂体柄保护 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨巨大型垂体腺瘤显微手术切除及垂体柄保护方法。方法 采用改良翼点入路对48例巨大垂体腺瘤(直径〉40mm)行显微手术切除,术中注意保护垂体柄。结果 肿瘤伞切除36例,近全切除8例,大部切除4例,其中全切除患者垂体柄保留30例(83.3%)。所有病例无一例死亡。术后发生尿崩症31例(64.6%),其中21例在1~2周内恢复正常,7例在3个月内恢复,3例尿崩症状持续2年左右?随访2~3年,无复发病例,无其他并发症。结论 采用改良翼点入路治疗巨大垂体瘤效果确切,术中垂体柄保留是降低术后尿崩症发生率、提高手术疗效的关键措施。 相似文献