改良护眼法在新生儿蓝光治疗中的应用

目的探讨改良护眼法在新生儿蓝光治疗中保护新生儿眼部的效果。方法选择新生儿病理性黄疸儿120例,随机分为改良组60例与对照组60例,改良组采用自制眼罩加用医用纱布敷料包裹,再在紧贴双眼部一面两侧各滴1²滴妥布霉素眼药水湿润后遮盖双眼部,对照组采用自制眼罩直接遮盖眼部,两组均采用3M胶布固定。对比2组患儿光疗24 h后眼部皮肤红肿、皮疹和眼睛分泌物的发生率。结果改良组的发生率明显低于对照组,2组差异具有统计学意义(p<0.05)。结论采用改良护眼法可有效保护眼睛,避免局部皮肤出现红肿、皮疹及眼部分泌物,提高患儿舒适感,推进优质护理服务。     

New-generation photosensitizer-anchored gold nanorods for a single near-infrared light-triggered targeted photodynamic–photothermal therapy

Traditional combined photodynamic and photothermal therapy (PDT/PTT) was limited in clinical treatment of cancer due to the exceptionally low drug delivery efficiency to tumor sites and the activation by laser excitation with different wavelengths. We have accidentally discovered that our synthesized chlorin e6-C-15-ethyl ester (HB, a new type of photosensitizer) be activated by a laser with an excitation wavelength of 660 nm. Herein, we utilized Au nanorods (AuNRs) as 660 nm-activated PTT carriers to be successively surface-functionalized with HB and tumor-targeting peptide cyclic RGD (cRGD) to develop HB-AuNRs@cRGD for single NIR laser-induced targeted PDT/PTT. The HB-AuNRs@cRGD could be preferentially accumulated within tumor sites and rapidly internalized by cancer cells. Thereby, the HB-AuNRs@cRGD could exhibit amplified therapeutic effects by producing both significant reactive oxygen species (ROS) and hyperthermia simultaneously under the guidance of fluorescence imaging. The tumor inhibition rate on ECA109 esophageal cancer model was approximately 77.04%, and the negligible systematic toxicity was observed. This study proposed that HB-AuNRs@cRGD might be a promising strategy for single NIR laser-induced and imaging-guided targeted bimodal phototherapy.     

新生儿黄疸光照疗法的护理

目的总结新生儿黄疸光照疗法的护理经验，探讨新生儿黄疸的护理要点，提高护理质量。方法对154例黄疸新生儿根据其病情采取光照疗法及相应的治疗护理措施。结果150例患儿痊愈出院，4例患儿因家庭因素光疗不足6h，黄疸未完全消退即自动出院。结论新生儿黄疸的发生原因很多，但及时采取正确的治疗方法和相应的护理措施，能快而有效的降低血清未结合胆红素，减少胆红素脑病的发生，促进患儿康复。     

间歇蓝光照射联合静脉滴注白蛋白治疗新生儿病理性黄疸患儿的临床疗效

目的探讨不同蓝光照射方式联合静脉滴注白蛋白治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效及其安全性。 方法选取2015年2月至2017年10月,东营市东营区人民医院收治的82例新生儿病理性黄疸患儿为研究对象。采用掷硬币随机方法进行分组,将其分为实验组(n＝41,接受间歇蓝光照射＋静脉滴注白蛋白)和对照组(n＝41,接受连续蓝光照射＋静脉滴注白蛋白)。采用成组t检验,对2组患儿的新生儿出生体重、胎龄,以及血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、超敏C反应蛋白(HS-CRP)、总胆汁酸(TBA)、游离脂肪酸(FFA)、碱性磷酸酶(AKP)及γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平等进行统计学比较。采用χ²检验,对2组患儿的性别构成比、治疗总有效率及不良反应率进行统计学分析。本研究遵循的程序符合东营市东营区人民医院伦理委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准(批准文号：20150103),所有受试儿监护人均签署临床研究知情同意书。 结果①2组患儿的性别构成比、新生儿出生体重和胎龄分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②实验组患儿治疗后第7天血清TBIL、DBIL与IBIL水平分别为(153.9±9.6)μmol/L、(8.2±2.4)μmol/L和(139.6±8.9)μmol/L,均显著低于治疗前的(208.2±11.2)μmol/L、(20.9±2.8)μmol/L和(191.3±8.1)μmol/L,组内分别比较,差异均有统计学意义(t＝23.549、23.055、27.429,P<0.001)。对照组患儿治疗后第7天血清TBIL、DBIL与IBIL水平分别为(157.4±7.9)μmol/L、(8.9±1.5)μmol/L、(142.0±7.2)μmol/L,亦显著低于治疗前的(210.8±10.9)μmol/L、(21.3±3.1)μmol/L、(192.9±8.9)μmol/L,并且差异均有统计学意义(t＝25.400、22.154、28.470,P<0.001)。此外,2组患儿治疗前与治疗后第7天的血清TBIL、DBIL与IBIL水平分别组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。③实验组患儿治疗后第7天的HS-CRP、TBA、FFA、AKP和γ-GT水平分别为(1.3±0.3)mg/L、(12.3±3.4)μmol/L、(2 493.0±199.7)μmol/L、(126.2±10.2)μmol/L、(60.5±10.3)μmol/L,均显著低于治疗前的(3.4±0.4)mg/L、(32.6±5.9)μmol/L、(4 049.8±132.8)μmol/L、(238.7±11.4)μmol/L、(151.7±11.3)μmol/L,并且差异均有统计学意义(t＝26.091、19.138、41.560、47.061、38.174,P<0.001)。对照组患儿治疗后第7天的HS-CRP、TBA、FFA、AKP和γ-GT水平分别为(1.3±0.1)mg/L、(14.6±2.1)μmol/L、(2 546.4±224.1)μmol/L、(129.0±9.4)μmol/L、(63.0±9.2)μmol/L,均显著低于治疗前的(3.3±0.5)mg/L、(33.4±6.3)μmol/L、(4 009.5±121.5)μmol/L、(242.4±10.6)μmol/L、(154.2±10.6)μmol/L,并且差异均有统计学意义(t＝23.781、18.119、36.750、51.306、41.420,P<0.001)。此外,2组患儿治疗前与治疗后第7天的HS-CRP、TBA、FFA、AKP和γ-GT水平分别组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。④实验组患儿治疗总有效率为95.1%(39/41),与对照组的92.7%(38/41)比较,差异无统计学意义(χ²＝0.210,P＝0.644)。⑤实验组患儿腹泻、脱水、体温升高、奶量减少、哭闹与烦躁发生率,均低于对照组,2组分别比较,差异均有统计学意义(χ²＝4.491、6.252、5.623、7.291、5.143, P＝0.032、0.013、0.024、0.012、0.022)。 结论间歇蓝光照射结合静脉滴注白蛋白对新生儿病理性黄疸的疗效较好,并且能明显降低患儿不良反应发生率。     

预防性和治疗性二极管蓝光照射防治极低出生体质量儿高胆红素血症的疗效比较

目的比较预防性和治疗性二极管（LED）蓝光照射防治极低出生体质量儿（VLBWI）高胆红素血症的临床疗效。方法选择2012年11月至2014年2月扬州大学临床医学院产科转入新生儿重症监护中心（NICU）住院的80例VLBWI为研究对象,并采用随机数字表法将其分为采用预防性LED蓝光照射的预防组和采用治疗性LED蓝光照射的治疗组,每组各为40例。观察两组患儿总照射时间、胆红素峰值、黄疸消褪时间、高胆红素血症（血清胆红素水平〉171.0μmol/L）发生率及治疗不良反应（发热、腹泻、皮疹、低钙血症、贫血、青铜症）发生情况。本研究遵循的程序符合扬州大学临床医学院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。两组患儿入院胎龄、体质量、入院时间、性别、分娩方式比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结果预防组患儿总照射时间长于治疗组,但两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,其胆红素峰值、黄疸消褪时间明显低于治疗组,二者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。预防组患儿高胆红素血症发生率显著低于治疗组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患儿治疗不良反应（发热、腹泻、皮疹、低钙血症、贫血、青铜症）发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论预防性LED蓝光照射防治VLBWI高胆红素血症虽然总照射时间略长于治疗性LED蓝光照射,但其临床疗效显著优于后者,具有便捷、高效、安全、治疗不良反应小等优点。     

Clinical and usability study to determine the safety and efficacy of the Silk'n Blue Device for the treatment of mild to moderate inflammatory acne vulgaris

Abstract

Introduction: Home devices for acne vulgaris have emerged as a way to utilize our current light based technology for the care of our patients suffering from acne vulgaris. Materials and methods: Patient received eight treatments with the Silk'n Blue device over a 4-week period. Follow-up visits were at 1 month and 3 months. Results: Seventeen subjects were entered into this institutional review board (IRB) approved clinical research project. There was a statistically significant decrease in mean acne counts from baseline through the follow-up visits, p = 0.002. Percent reduction was also statistically significant, p = 0.041. The study also showed that 36.4% of the patients had complete clearance with the study device. 100% of the patients showed full comprehension with the label for the device. There were no adverse events. Photos were captured. Discussion: The Silk'n Blue device has an array of 24 LEDs emitting a spectrum of light in the blue-violet range of light (405–460 nm). Subjects enrolled in this clinical trial clearly were able to understand the labeling for the device. Conclusions: The Silk'n Blue device is a safe efficacious at home device for the treatment of mild to moderate inflammatory acne vulgaris.     

verteporfin光动力疗法对体外培养的成人视网膜色素上皮细胞色素上皮衍生因子、血管内皮生长因子表达水平的影响

目的 观察经光敏剂verteporfin光动力疗法（PDT）处理后的体外培养的成人视网膜色素上皮（RPE）细胞色素上皮衍生因子（PEDF）、血管内皮生长因子（VEGF）mRNA表达水平的改变。 方法 采用噻唑蓝比色法（MTT）测定PDT前后体外培养的成人RPE细胞活性的变化。应用半定量逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)测定PDT前后RPE细胞PEDF和VEGF mRNA表达水平的变化。 结果 PDT可造成RPE细胞死亡，死亡率与激光能量密度和光敏剂浓度成正相关。PDT后RPE细胞表达PEDF、VEGF mRNA水平下降，下降程度与激光能量密度和光敏剂浓度成正相关。 结论 PDT可下调体外培养的成人RPE细胞PEDF、VEGF mRNA的表达水平，这可能与PDT治疗黄斑下脉络膜新生血管膜（CNVM）后CNVM的消退或再生有关。 (中华眼底病杂志, 2006, 22: 256-260)