舌三针为主治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床研究

目的观察舌三针为主治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床疗效及其对脑神经机制的影响。方法将130例脑卒中后吞咽功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组65例。对照组采用康复训练配合低频脉冲电刺激治疗,治疗组在对照组基础上采用舌三针治疗。观察两组治疗前后吞咽功能(洼田饮水试验评分)、精神状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分]及表面肌电图各项指标[平均振幅值(AEMG)、持续时间(t)]的变化情况。结果两组治疗后洼田饮水试验评分、HAMA评分及HAMD评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后洼田饮水试验评分、HAMA评分及HAMD评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后空吞咽时及吞咽5 mL水时sEMG各项指标(颏下肌群及舌骨下肌群的AEMG和t)与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后空吞咽时及吞咽5 mL水时sEMG各项指标与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后误吸及肺部感染的发生率分别为16.1%和17.7%,对照组分别为36.2%和32.8%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论舌三针配合康复训练及低频脉冲电刺激能有效改善脑卒中患者的吞咽功能。     

临床药师基于PIVAS平台参与肠外营养治疗的实践

目的：总结临床药师参与肠外营养治疗的药学实践,探索适宜的营养支持的工作模式。方法：临床药师以肠外营养（PN）为切入点,依托静脉用药调配中心（PIVAS）为平台,参与PN适应症评估、处方设计、PIVAS环节质量控制和治疗后的追踪评估。结果：通过PN的全程化管理,对比2020年7～12月与2021年1～6月数据,无适应症发生率从48.60%下降至16.26%,输注方式不合理发生率由75.48%下降至33.91%,全合一肠外营养液不合理发生率由43.31%下降至15.37%,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床药师基于PIVAS平台可在肠外营养治疗中发挥积极作用,提高了医院肠外营养治疗的合理性及安全性。     

基于“心肾”理论视域下中医药防治阿尔茨海默病的思考

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)是一种进行性神经系统退行性疾病,是较为常见的痴呆类型。心主神明,肾精充养元神,心肾两脏与神经系统疾病紧密相关,其功能失调可致髓减脑消、神机失用,亦是AD发生和发展的基础。结合AD的病理表现和临床诊疗特点,秉持前期"益肾调督"思想,在AD的治疗中理应重视调心。主要从心肾角度,阐述心肾两脏与神经系统之间的经络循行、藏象关系、相关病理,在此视域下梳理中医药治疗AD的证据并探讨防治AD的相关策略,为临床治疗AD提供借鉴思路。     

怀菊花化学成分的研究

目的 研究菊科植物怀菊花 Chrysanthemum morifolium Ramat. ‘huaiju’ cv. nov. 的化学成分。方法 采用各种色谱技术进行分离,根据波谱数据鉴定结构。结果 从怀菊花中分离得到10个黄酮类化合物,分别鉴定为木犀草素 (1)、芹菜素 (2)、金合欢素 (3)、香叶木素 (4)、香叶木素 7-O-β-D-葡萄糖苷 (5)、木犀草素 7-O-β-D-葡萄糖苷 (6)、金合欢素 7-O-β-D-葡萄糖苷 (7)、金合欢素 7-O-(6’’-O-乙酰基)-β-D-葡萄糖苷 (8)、蒙花苷 (9)、芹菜素 7-O-β-D-葡萄糖苷 (10)。结论 本研究首次对怀菊花化学成分进行系统研究,化合物1~10均为首次从该植物中分离得到。     

慢病毒介导新型Tet-On系统调控大鼠GDNF和TH双基因表达对帕金森病大鼠的实验研究

目的观察改良Tet-On系统修饰慢病毒(Lv-TH-GDNF)目的基因的表达调控及纹状体内直接转移对帕金森病(PD)大鼠的作用。方法 1用Lv-TH-GDNF与rt TA2s-M2病毒感染He La细胞,免疫印迹法检测强力霉素(Dox)对TH、GDNF基因表达的调控。2用Lv-TH-GDNF与rt TA2sM2病毒共同注射到PD大鼠患侧纹状体,Dox诱导目的基因表达。通过观察阿扑吗啡(APO)诱导旋转行为、黑质多巴胺能神经元数量、患侧纹状体DA、DOPAC含量评估Lv-THGDNF治疗效应;通过移植侧纹状体内TH与GDNF蛋白量评估外源基因在体内的表达。结果 1在体外He La细胞实验,仅Dox阳性组见TH、GDNF蛋白条带。2在动物体内实验,病毒移植4周后,与PBS对照组相比,仅病毒+Dox组大鼠旋转行为明显改善(P<0.01),损伤侧黑质致密部TH阳性细胞数、纹状体DA、DOPAC含量及TH和GDNF蛋白量明显增高(P<0.01)。结论新型Tet-On系统修饰的Lv-THGDNF目的基因表达受四环素类抗生素调控,在体外实验未见基础活动,且纹状体内直接转移对PD大鼠有一定治疗作用。     

大科学研究模式背景下药学学科发展方向的思考

在大科学研究模式的背景下,科学的大格局正在发生着深刻的变化。尤其是随着21世纪科学技术的发展,药学的学科方向也随之发生了一定的变化,深刻地影响了药学人才的思维与相关的行为。本文基于大科学背景下的科学格局变化,论述大科学研究模式对药学学科以及中医药学的影响,展望其发展前景。     

对多元化教学模式提升学生综合能力及培养其创新精神的探讨

目的提升学生的实际工作能力,培养学生的创新精神。方法药剂学的教学过程中,通过多元化教学模式如采用多媒体教学、案例式教学法、PBL教学法——启发式教学法、讨论式教学法等,并在教学中在系统介绍每种剂型基本知识后,引导学生进行一个与该剂型有关的实验设计等方式。结果提升了学生的综合能力,培养了学生创新精神,收到了良好的教学效果。结论多元化教学模式值得倡导、研究并推广。     

帕金森病患者视空间能力损害研究

目的：探讨早、中期帕金森病（parkinson’s disease,PD）患者的视空间感知能力和视空间物体组织能力损害特点。方法选取早、中期 PD 患者19例以及人口学资料与其相匹配的18例健康对照组作为研究被试,神经心理学背景测试采用简易精神状态评价量表（MMSE）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、数字广度、词汇流畅性,Stroop 字色干扰实验以及听觉词汇学习等测试被试的总体认知、情绪、记忆以及执行功能。采用视觉线段方向判断测试被试视空间的感知能力,采用 Hooper 视觉组织任务测试被试的视空间物体的组织能力。结果相对于正常对照组,早、中期 PD 患者在词汇流畅性,Stroop 字色干扰实验,听觉词汇的延迟再认差异均有统计学意义（P ＜0．05）。在视空间能力方面,PD 组在视觉线段方向能力与对照组差异无统计学意义（P ＞0．05）;而在 Hooper 视觉组织任务中,PD 组的视空间物体的组织能力较对照组明显下降,差异有统计学意义（P ＜0．05）;经 Pearson 相关分析,我们发现 PD 患者的视空间物体的组织能力与其疾病的严重程度并没有明显相关性（P ＞0．05）。结论早、中期 PD 患者不仅存在记忆及执行功能损害,同时视空间能力损害,而这种视空间能力损害可能主要表现为视空间物体的组织和重建能力。     

南华大学药学本科生毕业实习前心态调查

调查南华大学药学专业本科生实习前的心态。调查显示：61．O％学生毕业后的首选是考研,且男女生考研的比例接近,52．6％男生考研的主要原因是因为本科生待遇低,35．0％女生考研的主要原因是因为不能从事理想工作;在就业倾向上,其理想工作按照医院、药检所、药监局、医药公司、药物研究机构、学校、药厂的顺序依次排列,且男女生间存在差异;84．8％的学生实习态度积极,84．8％的学生实习目的与就业有关,学生对实习时间长短的看法平均值为3．7个月,57．6％的学生认为实习场所宜定在医院;医院实习的最佳方式是在带教教师的讲解下,有足够的动手机会。对“以人为本”制定实习计划,提高学生实习的积极性和学习效率,提供了科学依据。     

江苏省92家医院药学人力资源与知识结构调查分析

采用问卷调查的方式,调查南京市、盐城市、连云港市、淮安市、泰州市、徐州市、常州市等七个地区92所医疗机构基本情况,分析认为医院药学人力资源配置和知识结构的合理性存在一些问题,学历偏低,临床药师配备不足,药学服务项目开展不全。提示必须建立一支知识结构合理,技术水平高的药学人才队伍,促进医院药学事业的发展。