一例阿莫西林克拉维酸钾致Stevens-Johnson综合征合并儿童肺炎支原体性肺炎的药学监护

目的 探讨临床药师在阿莫西林克拉维酸钾致Stevens-Johnson综合征合并儿童肺炎支原体性肺炎治疗中作用,为阿莫西林克拉维酸钾不良反应引起的Stevens-Johnson综合征合并肺炎支原体性肺炎治疗及药学监护提供参考。方法 临床药师参与1例阿莫西林克拉维酸钾致Stevens-Johnson综合征合并儿童肺炎支原体性肺炎患儿的诊疗过程,协助医师调整治疗方案,同时对患儿进行个体化的用药监护,针对药物进行用药宣教,从而保证药物疗效,降低治疗过程中不良反应的发生。结果 通过临床药师的药学监护,提高患儿用药的安全性、合理性、有效性,避免不良反应的发生。结论 临床药师合理的药学监护,协同临床医师优化治疗方案,对患儿的治疗用药提供安全和合理的保障,从而提高对患儿服务质量。     

基于TOPSIS法和综合指数法的贵州省中药民族药企业可持续发展能力综合评价研究

目的:对贵州省中药民族药企业可持续发展能力进行评价,发现影响企业可持续发展能力的因素,进一步提升贵州省中药民族药企业可持续发展能力。方法:通过构建的指标体系,运用TOPSIS法和综合指数法对贵州省中药民族药企业可持续发展能力进行综合评价。结果:TOPSIS法排名前三位的企业依次为企业14、企业10和企业21,Ci值分别为0.9569,0.9533,0.9493,综合指数法排名前三位的企业分别为企业10、企业14和企业5,综合指数分别为0.6518、0.6516,0.5571。结论:TOPSIS法和综合指数法分析结果基本一致,说明TOPSIS法和综合指数法能够客观地反映贵州省中药民族药企业可持续发展能力大小,且目前影响贵州省中药民族药可持续发展能力提升的主要因素是研究开发能力、资源投入回报能力和市场营销能力,因此应采取吸引人才、重视创新、企业合理兼并、加大财政支持等相应措施,提升中药民族药企业可持续发展能力。     

北京市昌平区32家中小型家具制造企业职业病危害调查

目的了解北京市昌平区中小型家具制造企业工作场所存在的职业病危害因素及其对作业工人健康的影响。方法对该区32家家具制造企业人员构成、生产班次、工艺流程、有毒原材料使用情况、防护设施、个人防护用品和主要职业病危害因素进行现场调查；对各企业工作场所存在的粉尘、苯系化合物和噪声进行检测、评价；对335名粉尘、苯系化合物和噪声作业工人进行职业健康检查。结果粉尘作业工人体检未发现尘肺病表现，肺通气功能障碍检出率为4．3％；苯系化合物作业工人神经衰弱综合征检出率12．9％；血象异常检出率14．9％；噪声作业工人听力损失检出率65．6％，且作业工龄〈5a阳性检出率较高。工作场所检测超标情况和职业健康检查阳性结果一致。结论该区中小型家具制造企业存在的职业病危害不容忽视，有效的工程防护是预防职业健康损害的关键措施，应将作业工龄〈5a的工人作为重点人群加强职业健康监护，在超标作业环境中操作必须配备有效的个体防护用品并正确使用。     

卫星药房建设提升临床试验质量

试验用药品规范化管理有助于提升临床药物研究水平。从硬件设施、人员配备及资质、文件管理、质量控制等方面建设卫星药房,并采取GCP药房监管模式,实现试验用药品闭环管理。实施后,试验用药品质控问题减少,管理更加规范。卫星药房可作为GCP 药房的补充,确保试验用药品安全,提升临床试验质量。     

血液制品追溯体系的构建与应用

利用药品电子监管码作为药品追溯码,建立医院内血液制品应用闭环,实现“一件一码,物人互追”。在血液制品调配和使用环节,通过扫描药品电子监管码,建立医院血液制品追溯记录。利用血液制品电子监管码作为追溯码,建立了血液制品应用闭环管理流程,实现了血液制品的追溯管理。     

Adopting global tools for the advancement of pharmacy practice and workforce in Saudi Arabia

BackgroundThe continuing expansion of the pharmacist’s role necessitates continuous evaluation of current practice to identify strategies for improvements. The International Pharmaceutical Federation (FIP) has developed tools to support stakeholders in identifying development needs and planning advancement strategies. The aim of this research was to utilise the FIP Global Competency Framework, version 2 (GbCF v2), and FIP Development Goals (DGs) to evaluate competencies related to pharmacy practice in Saudi Arabia, and to understand the strategies needed to develop and improve the current practice.MethodsThe study involved four phases. Phase 1 involved translation of the FIP GbCF v2 into the Arabic language. Phase 2 was a consensus panel validation to establish the initial relevance of the competencies to current practice. Phase 3 included a national survey distributed to all registered pharmacists in Saudi Arabia. The final phase was conducted through mapping ‘not relevant’ competencies to FIP DGs to identify priorities.ResultsThe translation phase yielded a bilingual framework that could be utilized by pharmacists in Saudi Arabia. The initial validation phase identified 61 behavioral statements (from 124 in the GbCF v2) as ‘highly relevant’ or ‘relevant’ to pharmacy practice. Findings from the national survey identified a list of ‘not relevant’ competencies that could highlight gaps in current practice. The final mapping phase generated a list of three FIP DG priorities: DG5 (competency development), DG8 (working with others) and DG11 (impact and outcomes).ConclusionThe study indicated that competencies in the GbCF v2 were relevant to pharmacists practicing in the country. However, some competencies were perceived as ‘not relevant’ to current practice and these highlighted gaps in the current practice that need attention. Mapping ‘not relevant’ competencies to FIP DGs should be used as a starting point towards developing strategies, systems, and protocols to advance pharmacy practice in Saudi Arabia.     

临床药师对慢性阻塞性肺疾病合并肾功能不全患者药学监护1例

本文报道了1例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重伴肾功能不全患者进行临床药师药学监护。此患者入院给予注射用哌拉西林舒巴坦等药物治疗。由于指南中未提及肾功能减退患者哌拉西林舒巴坦的剂量调整方法,临床药师考虑哌拉西林舒巴坦与哌拉西林他唑巴坦的半衰期、排泄时间和排泄比率相似,因此用药方案采用哌拉西林他唑巴坦的剂量调整方法;患者入院第3天复查血常规提示白细胞、血小板计数低于正常值范围,临床药师考虑为哌拉西林舒巴坦的不良反应,停药后白细胞、血小板计数升至正常值范围;另外,临床药师根据患者用药情况,对支气管舒张剂的注意事项、氟康唑胶囊与其他药物的相互作用、双歧杆菌四联活菌片与美罗培南应用时间等方面进行药学监护,后患者病情好转出院。临床药师针对慢性阻塞性肺疾病的正规治疗方案对患者进行用药教育及出院注意事项的指导。     

基于“结构-性质-应用”三位一体的药物化学教学实践

目的：探索“结构-性质-应用”三位一体的药物化学教学实践效果。方法选取漯河医学高等专科学校2009级三年制药学专业1班（n=62）为对照组,2010级三年制药学专业1班（n=70）为实验组。对照组采用传统教学,实验组采用三位一体的药物化学教学。采用定量调查和定性研究相结合评价教学效果。定量研究采用综合测试成绩对比法,定性研究采用问卷调查让实验组学生对三位一体教学的效果进行评价。数据采用SPSS 16.0软件进行统计分析,2组综合测试成绩比较采用秩和检验。结果实验组学生的综合测试成绩明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义（Z=2.880,P=0.04）;问卷调查表明,实验组90.00%（63/70）以上的学生对三位一体教学各项效果表示认同。结论三位一体教学能提高学生学习的积极性和主动性,培养学生的创新能力以及解决实际问题的能力,提升药物化学教学质量。     

丹参的药理作用研究进展

丹参是一种中药制剂,近年来对丹参药理作用的研究,无论从深度及广度上都有所进展。丹参的药理作用极其广泛,包括心肌保护、扩张血管、抗动脉粥样硬化、抗血栓、改善微循环、调节组织修复和再生、抗菌消炎等作用,近来对其作用机制有了进一步的研究,同时又发现其具有抗肿瘤、抗氧化等作用。因此丹参在临床上得到广泛应用。     

五种养心安神中药的抗惊厥作用初探

目的：研究远志、酸枣仁、合欢皮、柏子仁和罗布麻叶等五种养心安神药的抗惊厥活性。方法：采用95％乙醇分别对远志、酸枣仁、合欢皮、柏子仁和罗布麻叶进行提取，制备其醇提物；然后采用戊四唑（PTZ）致小鼠惊厥模型对所得5种醇提物的抗惊厥活性进行考察。结果：远志醇提物8g/kg能降低小鼠惊厥发生率，并显著延长小鼠发生惊厥的潜伏期和死亡时间，降低死亡率；酸枣仁醇提物和合欢皮醇提物在8g/kg时都明显延长惊厥小鼠的死亡时间，同时降低小鼠死亡率；柏子仁醇提物和罗布麻叶醇提物对P1Z致小鼠惊厥无影响。结论：远志醇提物、酸枣仁醇提物和合欢皮醇提物均有抗惊厥作用．其中远志醇提物作用最强：柏子仁醇提物和罗布麻叶醇提物无抗惊厥作用。