新基因PCIA1真核表达载体的构建及HeLa细胞稳定转染株的建立与鉴定

目的构建人的新基因（PCIA1）的真核表达载体,并将其载体稳定转染到HeLa细胞株中。方法以人脐静脉内皮细胞（HUVEC）总RNA为模板,通过RT—PCR扩增PCIA1基因编码区eDNA,并将扩增的eDNA片段插入peDNA3．1（＋）真核表达质粒,构建重组质粒peDNA—PCIA1,重组子经酶切分析及测序鉴定后,用脂质体转染技术将该表达载体导人到HeLa细胞中,经G418筛选并建立稳定的转染细胞株,用RT-PCR和Westernblot检测PCIA1基因在HeLa细胞中的表达。结果经RT—PCR及Westernblot检测,证实真核表达重组质粒peDNA-PCIA1构建成功,PCIA1基因已经稳定转染到了HeLa细胞中并表达PCIA1蛋白。结论成功建立了人新基因PCIA1的稳定转染细胞株,为进一步研究PCIA1的功能奠定了基础。     

舒芬太尼复合小剂量纳洛酮用于老年病人术后PCIA

目的 舒芬太尼复合小剂量纳洛酮用于老年病人术后PCIA的作用.方法 对ASAI～II级择期全麻上腹部手术的老年病人70例术后行PCIA,随机分为两组,每组35例.SF组(舒芬太尼组)镇痛泵配方为舒芬太尼50μg加盐水稀释至100ml.NSF组(纳洛酮-舒芬太尼组)为舒芬太尼50μg+纳洛酮0.06μg/(kg·h).结果 两组VAS评分无显著性差异.两组之间恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制等并发症的发生率有极显著性差异(P<0.01).结论 舒芬太尼复合小剂量纳洛酮用于老年病人术后PCIA是一种较理想的镇痛方法.     

布托啡诺用于妇科手术术后自控静脉镇痛的临床研究

目的观察布托啡诺用于妇科手术术后自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果.方法120例妇科手术患者,随机分为布托啡诺组(B组)和舒芬太尼(S组).B组用布托啡诺0.15mg/kg+生理盐水至100ml;S组选用舒芬太尼100μg+生理盐水至100ml.均采用PCA泵(100ml)以LCP模式(负荷剂量3ml+持续剂量2ml/h+PCA每次0.5ml)进行镇痛.观察术后1、4、8、24、48h患者VAS评分、Ramsay镇静评分,镇痛泵有效按压次数和不良反应发生情况.结果 B组与S组综合镇痛质量差异无统计学意义;B组皮肤瘙痒、嗜睡、呼吸抑制等发生率显著低于S组(P<0.01).结论 布托啡诺、舒芬太尼PCIA用于妇科手术术后镇痛均可获满意效果,但布托啡诺不良反应更少.     

静脉自控镇痛联合美蓝注射用于肛肠病患者术后的镇痛效果观察

目的:探讨肛肠疾病患者术后静脉自控镇痛(PCIA)联合美蓝注射的效果和不良反应。方法:选择肛肠病患者手术90例(ASAⅠ~Ⅱ),随机分为2组(A组、B组),每组30例。其中,A组为联合镇痛组,手术结束时局部PCIA加美蓝注射;B为单纯PCIA组。采用视觉模拟评分(VAS)和患者舒适状态评分(BCS)观察记录两组术后4 h、8 h、24 h、48 h、60 h疼痛强度和舒适状态,并观察60 h内不良反应的发生率。结果:术后4 h、8 h、24 h、48 h两组患者VAS评分比较无统计学意义(P>0.05),但是术后60 h镇痛泵撤除后两组患者VAS评分A组低于B组(P<0.05);术后4 h、8 h、24 h、48 h两组患者BCS评分比较无统计学意义(P>0.05),但术后60 h两组患者BCS评分A组高于B组(P<0.05);两组患者术后恶心呕吐、尿潴留、上消化道出血发生率比较无统计学意义(P>0.05),但B组头晕发生率较A组高(P<0.05)。结论:PCIA联合美蓝注射的镇痛模式用于肛肠手术患者在保证镇痛效果的同时,降低了不良反应发生率,延长了镇痛时间,更为有效的减轻患者的痛苦,患者更为舒适。     

手术及镇痛方式对肠道手术后功能恢复的影响

目的探讨腹腔镜微创手术以及硬膜外镇痛方式对结直肠手术术后胃肠道功能以及功能性运动能力恢复的影响。方法55例拟行择期肠道手术的病人,按照手术方式和术后镇痛方式分为三组:A组(n=12)为腹腔镜手术 病人静脉自控镇痛(PCIA);B组(n=10)为开腹手术 PCIA;C组(n=33)为开腹手术 硬膜外镇痛。于术前、术后3周和6周观察功能性运动能力(6min行走试验,6MWT)的变化;住院期间观察胃肠道功能(恶心呕吐发生率、首次排气和排便时间)、镇痛质量以及住院时间等指标。结果与术前相比,术后3周6MWT呈显著减退(P<0.05),术后6周则基本恢复接近术前水平,各时点三组间比较差异无显著意义;胃肠道功能(首次排气和排便时间)的恢复A组快于B组(P<0.05);A组住院时间显著短于B、C组(P<0.05)。结论单凭手术方式或镇痛方式无法改善肠道手术后的功能性运动能力受损,但腹腔镜微创手术可以促进胃肠道功能的恢复,缩短住院时间。     

应用氯诺昔康与曲马多术后自控静脉镇痛的比较

目的　比较氯诺昔康和曲马多对病人术后自控镇痛的效果与优缺点。方法　选择 1 0 0例胆囊炎、胆石症患者施胆囊切除术 ,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为A、B 2组 ,每组各 5 0例 ,术后经外周静脉通路连PCIA ,A组首剂量用氯诺昔康 4mg ,B组用曲马多 1 0 0mg ,连续量为 2mL/h ,自控量为 0 5mL/ 1 5min。A组PCIA用氯诺昔康 4 4～ 5 6mg ,氟哌利多 5mg ;B组用曲马多 1 0 0 0～ 1 2 0 0mg ,氟哌利多 5mg ,均稀释成 1 0 0mL ,分别于术后 4、8、1 2、2 4、4 8和 72h观察各时相的指标。结果　 2组镇痛效果无显著差异 ,生命体征平稳 ,不良反应A组较B组反应少。结论　氯诺昔康做为曲马多PCIA的替代药物 ,镇痛效果相当 ,但不良反应较少     

应用细菌双杂交系统技术寻找与人PCIA1基因相互作用的基因

目的探寻与新近发现的人类交叉免疫反应抗原（homo sapiens cross-immune reaction antigen）基因PCIA1相互作用的基因,为其功能研究提供线索。方法应用Stratagene公司的细菌双杂交系统和人胚肾cDNA文库,构建诱饵质粒pBT-PCIA1,与靶质粒pTRG-cDNA文库大规模地共转化报告菌株,筛选并分离具有相互作用的pTRG-cDNA阳性克隆,经DNA序列分析和生物信息学确定靶基因。结果发现7种靶蛋白基因,其中3种基因功能尚不清楚,其余4种具有重要生理功能,突变或表达异常都会导致严重疾病;α-辅肌动蛋白-4（actinin,alpha4,ACTN4）、鞘脂激活蛋白原（prosaposin,PSAP）或真核翻译起始因子（eukary-otic translation initiation factor 3,subunit 10 theta,EIF3S10）过表达都会促进肿瘤发生和演进。结论细菌双杂交系统技术探测蛋白质之间的相互作用,是一种提供新基因功能研究信息的有效方法;PCIA1基因表达与肿瘤形成、侵袭和转移密切相关。     

盐酸丁丙诺菲用于小儿PCIA术后镇痛的应用

目的:产盐酸丁丙诺菲(沙菲)用于术后小儿PCIA镇痛效果和不良反应。方法:选择ASA,Ⅰ-Ⅱ级择期手术患儿,80例,年龄7～10岁,术后采用0.9mg盐酸丁丙诺菲+1mg氟哌利多+生理盐水43ml,配制成50ml镇痛液。PCIA模式为负荷剂量5ml,持续剂量2ml/h,单次剂量锁定时间为0.5ml/15min,镇痛时间24h,于术毕患儿清醒,将一次性镇痛泵接与静脉,并静注镇痛液5ml负荷量,随即开启PCIA开关。结果:80例患儿,采用盐酸丁丙诺菲+氟哌利多PCIA镇痛均取得满意疗效,所有患儿均未出现呼吸抑制、眩晕、嗜睡、头痛等严重不良反应,其中3例出现呕吐、2例出现恶心、1例出现皮肤瘙痒。结论:国产盐酸丁丙诺菲镇痛效果明显,不良反应轻,成瘾小,患者容易接受,可安全有效的用于术后患儿PCIA镇痛。     

全麻开胸探查术后静脉镇痛的比较

1　临床资料　胸科手术患者 90例 ,年龄 4 7～ 6 0岁 ,体质量 5 0～ 78kg,其中食管癌根治术 6 3例 ,肺叶切除术 17例 ,纵隔 10例 ,ASA - 随机分组 :A组吗啡镇痛组 (n=4 5 ) ,男 30例 ,女 15例 ,年龄 (5 5± 9)岁 ,体质量 (6 5± 13) kg;B组吗啡 +氟派啶组 (n=4 5例 ) ,男 35例 ,女 15例 ,年龄 (5 7± 7)岁 ,体质量(6 0± 4 ) kg.麻醉前 30 min im安定 10 m g,阿托品 0 .5mg.全麻采用静脉快速诱导 ,气管插管 ,维持持续吸异氟醚 ,间断给万克松 ,术毕待患者神志清醒 ,拔除气管导管 ,呼吸频率 (R)和潮气量 (VT)接近术前水平 ,呼吸空气 5 m …     

超小剂量纳洛酮对吗啡PCIA镇痛效能及副作用的影响

目的探讨超小剂量纳洛酮对吗啡PCIA镇痛效能及副作用的影响。方法104例联合阻滞麻醉下行子宫切除术的患者,术后行48小时PCIA,随机分成四组(每组26例)Ⅰ组(对照组)吗啡10μg.kg-1.h-1加1.25mg氟哌利多,加生理盐水稀释至100ml;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别在Ⅰ组中加纳洛酮0.20μg.kg-1.h-1,0.10μg.kg-1.h-1和0.05μg.kg-1.h-1,负荷量采用0.10ml/kg的复合镇痛液,补救剂量为0.05ml/kg的复合镇痛液,双盲随访48h(若未排气观察到第一次排气)。结果(1)镇痛效能Ⅱ组在术后6h内镇痛效能明显不如Ⅰ组(P<0.05);Ⅲ组与Ⅰ组无明显差异;Ⅳ组在术后12h内好于Ⅰ组(P<0.05);也显著高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05或P<0.01)。(2)副作用与Ⅰ组相比,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组恶心、呕吐及瘙痒发生率明显降低(P<0.05);肠鸣音恢复及第一次排气时间缩短(P<0.01)。而Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组之间无明显区别(P>0.05)。结论纳洛酮0.05μg.kg-1.h-1可有效减少吗啡PCIA的副作用,同时增强吗啡的镇痛效能。