睾丸扭转手术方式的选择

目的 :探讨手术治疗睾丸扭转时的发病时间对手术方式选择的意义。方法 :对本院 1993～ 2 0 0 0年间收治的 19例睾丸扭转患者的发病至手术时间和手术效果进行观察。结果 :发病至手术时间 10 h内的 8例扭转复位患者 ,术后睾丸均存活 ;发病至手术时间 10～ 2 4h的 4例睾丸扭转复位患者 ,3例睾丸存活 ;发病至手术时间 >2 4h的 2例睾丸扭转复位患者 ,1例睾丸存活。结论 :10 h以内的扭转均应行睾丸扭转复位固定术 ;10～ 2 4h的扭转睾丸复位存活的可能性尚存在 ;>2 4h者应行手术切除 ,不宜保留     

补骨胶囊对去睾丸大鼠骨代谢影响的定量研究

目的观察补骨胶囊防治大鼠去睾丸致骨质疏松的作用及其机理的探讨。方法２１只３月半龄ＳＤ雄性大鼠,随机分成年龄对照组、去睾丸组和补骨胶囊用药组（含淫羊藿,黄芪,白术）按５ｍｌ．ｋｇ＾－１。ｄ＾－１ｉｇ,持续９０天。实验结束,取胫骨近心端行不脱钙骨制片进行骨组织形态计量学分析。结果去睾丸９０天大鼠的骨量与年龄对照组比明显下降（骨小梁面积百分率％Ｔｂ．Ａｒ－５０％）;补骨胶囊用药组骨量高于去睾丸组（％Ｔｂ     

切除扭转睾丸能抑制睾丸扭转后激发的迟发型超敏反应

目的研究睾丸扭转后机体免疫系统对睾丸自身抗原的应答。方法 SD雄性大鼠60只,随机分为假手术组、睾丸扭转组、睾丸扭转复位组、睾丸扭转切除组,采用Turner方法建立睾丸扭转模型,分别于术后10d、4周和8周右后足垫注射睾丸抗原,左后足垫注射生理盐水,24h后使用游标卡尺测量后足垫厚度。结果睾丸扭转后10d、4周后,睾丸扭转组和睾丸扭转复位组出现足垫反应,而睾丸扭转后切除组的足垫反应受到抑制。睾丸扭转后8周,各组未见足垫反应出现。结论睾丸扭转后机体免疫系统对睾丸自身抗原的产生应答,表现为睾丸扭转后能激发超敏反应,而切除扭转睾丸后能抑制扭转这种足垫反应,而且这种足垫反应随着时间而消失。     

前列腺癌患者联合雄激素阻断治疗中的肝功能异常与处理

目的　探讨前列腺癌联合雄激素阻断治疗中出现的肝功能异常和治疗。　方法　 2 3例病理确诊的前列腺癌患者 ,年龄 6 3～ 80岁 ,平均 73岁。均行双侧睾丸切除加氟他胺 2 5 0mg每日 3次 ,治疗后平均 6 .2个月出现肝功能异常。治疗前丙氨酸氨基转移酶 (ALT)为 (37± 7.2 )U/L ,17例ALT升至(6 3.5± 7.5 3)U/L ,无黄疸 ;垂盆草冲剂 1包每日 3次 ,VitC 0 .2g及VitBco 2片每日 2次治疗 ;6例ALT(87.2± 7.34)U/L伴黄疸者 ,停用氟他胺 ,5 %GS 2 5 0ml加肝泰乐 1.2g和 (或 ) 5 %GNS 2 5 0ml加泰特0 .6～ 1.2g静脉点滴每日 1次 ,持续 4周。每周随访肝功能。　结果　 17例肝功能轻度损害者经上述治疗 1～ 2个月后 ,肝功能恢复正常 ;6例重症者中 4例ALT和总胆红素均恢复正常 ,2例ALT和黄疸出现好转 ,但未正常。 4例转移性肝癌伴骨转移患者平均生存 2 .1年后死亡。　结论　双侧睾丸切除加氟他胺治疗中应密切监测肝功能 ,可预先保肝治疗。     

Surgical site infection of scrotal and inguinal lesions after urologic surgery

To clarify the incidence of surgical site infection (SSI) after urological scrotal and inguinal surgical procedures and the preventive effect of antimicrobial prophylaxis for SSI, retrospective analysis was performed. The patients who underwent scrotal and inguinal operations from 2001 to 2010 were included in this analysis. A first or second generation cephalosporin was administered as antimicrobial prophylaxis just before the start of surgery and no additional prophylaxis was conducted. The surgery was classified into 76 (38%) cases with testicular sperm extraction (TESE), 72 (36%) with radical orchiectomy, 29 (14.5%) with bilateral orchiectomy (surgical castration) and 23 (11.5%) with other scrotal and inguinal operations. The median age and age range were 36 years and 18–81 years, respectively. SSI occurred in 7 (3.5%) cases. The frequencies of SSI were 6.5% in the patients with urological inguinal surgery and 1.6% in those with scrotal surgery. The frequency of SSI in the patients with urological inguinal surgery was not negligible even though it is considered a clean operation, and further analysis is warranted to prevent SSI.     

经尿道前列腺切除及去势术联合89Sr和药物治疗晚期前列腺癌

目的 评价姑息性经尿道前列腺切除及去势术联合~(89)Sr和药物治疗晚期前列腺癌(PCa)的疗效。方法 对8例晚期PCa患者行姑息性经尿道前列腺电气化切除(TUEVP)及睾丸切除术后,给予~(89)Sr锶(~(89) ~(Sr))和服用缓退瘤或磷酸雌二醇氮芥治疗,随访了2—4年。结果 病人前列腺症状评分(IPSS)平均下降50％,平均最大尿流率(Qmax)由(5.4±2.1)ml/s增加到(15.3±3.0)ml/s。血清PSA由治疗前的平均53.4μg/L降至~(89) ~(Sr)治疗后第3个月末的平均3.6μg/L。随访8例中,生存6例,死亡2例。转移性骨痛缓减率达100％,6例生存者的原发灶和转移灶明显缩小或消失,5例中存已超过3.5年,1例超过3年。结论 该方法可明显提高晚期PCa患者的生活质量并延长生存期,是治疗晚期PCa较有效的方法。     

鸦胆子油乳治疗中、晚期前列腺癌疗效观察(附33例报告)

为探讨治疗中、晚期前列腺癌（PCa）的有效方法，采用中药鸦胆子油乳注射疗法治疗中、晚期PCa33例，其中14例C期PCa采用鸦胆子油乳腺体内注射加卓九切除术（含2例未作睾丸切除术者）治疗，19例D期PCa采用鸦胆子油乳腺体内注射和静脉内滴注加睾丸切除术（含4例未作睾丸切除术者）治疗。结果2年内近期疗效满意，14例C期PCa达到完全缓解，19例D期PCa中有3例达到完全缓解，16例达到部分缓解。3年生存率达78．8％。认为，与既往常用的单纯睾丸切除内分泌治疗和放疗相比，鸦胆子油乳注射治疗中、晚期PCa患者的3年生存率高，且无副作用。