肝门部胆管癌的非切除性辅助治疗方式选择

目的探讨肝门部胆管癌的非切除性辅助治疗方式。方法经皮肝胆管引流术(PTCD)22例(A组)，其中12例放置金属内支架。胆-肠吻合术29例(B组)。两组对胆管炎、引流管相关问题、黄疸、住院时间、是否用抗生素、止痛药六个参数进行评价，对1个月内生存质量进行评估。结果A组4例PTCD黄疸消退不明显或黄疸复发，B组仅3例黄痘消退不满意。A、B两组生存质量评估显示与引流管相关问题尤为明显(40．8％)，其中PTCD5例，出现引流管滑移或阻塞，12例金属内支架一次性置入成功。结论金属内支架置入术是辅助治疗非切除性肝门部胆管癌的有效方法，其生存质量高于PTCD。     

马来酸曲美布汀联合门诊森田疗法治疗肠易激综合征的临床研究

目的 :观察马来酸曲美布汀联合门诊森田疗法治疗肠易激综合征 (irritablebowelsyndrome ,IBS)的临床疗效。方法 :10 8例患者随机分为 2组。马来酸曲美布汀组 5 4例 :2 0 0mg马来酸曲美布汀 ,po ,tid ,配合门诊森田心理疗法 ,治疗前、后以焦虑自评量表 (SAS)和抑郁自评量表 (SDS)评定疗效 ;对照组5 4例 :仅用 2 0 0mg马来酸曲美布汀 ,po ,tid ,2组疗程均为 4周。结果 :马来酸曲美布汀组和对照组总有效率分别为 87.0 4 %与 72 .2 2 % ,马来酸曲美布汀组明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。马来酸曲美布汀组治疗后SAS、SDS评分与对照组比较均有明显下降(P <0 .0 1)。马来酸曲美布汀组 6月复发率与对照组比较明显降低 (P <0 .0 1)。结论 :马来酸曲美布汀联合门诊森田疗法是治疗肠易激综合征更有效的治疗方法。     

正天丸对小白鼠心脏等基因的影响及治疗各种头痛可能的机理

目的观察方剂“正天丸”，调节正常小白鼠心、甲状腺、肾和胰腺等基因活力的增减与其功能相联系，对比多瘀、多风、多湿“证”头痛患者，有助于了解正天丸能治疗各种头痛患者的奥秘。方法用3H-dTR掺人已连续服正天丸药水五天的正常小白鼠各器官组织DNA(基因)，并测其放射性。结果促进小白鼠心、甲状腺、淋巴结、肾、胸腺、肾上腺和肺基因活力分别提高176．0％、149．8％、108．2％、81.3％、58．0％、36．9％、21．7％，并使胰腺、骨髓、小肠和脾基因分别受到62.3％、43．7％、38．4％、31．3％的抑制。结论正天丸方剂的有效成分，如阿魏酸、川芎嗪、芍药甙、β谷甾醇、红花甙、苦杏仁甙、钩藤碱、伪麻黄碱等调节特定基因-心肌(“心激素”、心NOS等)基因、甲状腺基因、肾基因和胰腺基因等及其调理其它所有基因的结果，使心脑血管内的血液成分、血管舒缩物质、神经体液、ROS、电解质等逐渐恢复平衡。所谓“正天”，即正天丸多成分、多靶点、多途径、多层次、多环节调理与清除由风湿瘀所引起的，中枢神经系统可感受疼痛的神经星形胶质细胞兴奋因子(致炎因子、NO与其它因子等)，使各种头痛患者疼痛感缓解或消失。     

类风湿性关节炎治疗最新进展

对近年来国内对类风湿性关节炎(RA)的临床治疗进行了综述．包括：药物治疗、物理治疗、外科和其他疗法，尤其是在药物开发、作用机理、研究进展方面作了更为详尽的归纳阐述。指出：生物制剂作为新兴的RA治疗药物，具有药理靶点选择性高和毒副作用较小的优点．预期将有广泛的应用前景。     

前列腺增生症并发腹股沟疝的一期手术治疗

目的 探讨前列腺增生症并发腹股沟疝一期手术治疗的可行性。方法 对21例前列腺增生症合并腹股沟疝患者一期手术治疗的临床资料进行总结。结果 13例行经尿道前列腺汽化术(TUVP)，8例行开放前列腺切除术，均与腹股沟疝修补一期进行，取得满意效果。结论 前列腺增生症与腹股沟疝一期手术治疗具有可行性，可在临床推广。     

肺结核强化抗痨临床转归与甲状腺激素变化的关系

目的观察肺结核强化抗痨治疗临床转归与血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、反三碘甲状腺原氨酸(γT3)水平的关系。方法对71例肺结核患者强化抗痨治疗前后血清FT3、FT4、γT3进行动态观察。结果强化治疗后好转组35例的血清FT3、FT4分别由(4.87±3.06)pmol/L、(15.55±5.77)pmol/L升至(5.79±3.31)pmol/L、(18.27±5.36)pmol/L,γT3由(0.42±0.18)nmol/L降至(0.29±0.12)nmol/L;恶化或无变化组36例的血清FT3、FT4分别由(3.56±2.38)pmol/L、(12.74±5.19)pmol/L降至(3.26±1.44)pmol/L、(11.63±4.96)pmol/L,γT3由(0.46±0.28)nmol/L升至(0.73±0.29)nmol/L。结论动态观察血清FT3、FT4、γT3的变化对评价强化抗痨疗效有一定临床意义。     

麝香心痛宁片治疗冠心病心绞痛(气滞血瘀证)的临床研究

目的:评价麝香心痛宁片治疗冠心病心绞痛(气滞血瘀证)的临床疗效和安全性。方法:206例受试者采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床研究方法(麝香心痛宁组服用麝香心痛宁片,对照组服用心可舒片),其中麝香心痛宁组103例、对照组103例。结果:麝香心痛宁组心绞痛显效率为48.54%,总有效率为90.29%;对中医症状的总有效率91.26%,优于心可舒组(P<0.01);麝香心痛宁组试验后心绞痛平均发作次数、中医症状平均积分均有明显减少(P<0.01),低于心可舒组(P<0.05);麝香心痛宁组胸痛、胸闷、气短、心悸症状与心可舒组比较有显著减少(P<0.05);麝香心痛宁组试验后血液流变学主要指标均有明显改善(P<0.05)。结论:麝香心痛宁片治疗冠心病心绞痛(气滞血瘀证)疗效确切,临床试验期间无不良反应发生。     

单纯抗凝与导管内溶栓加抗凝治疗肺动脉栓塞疗效对比分析

目的评价单纯抗凝与导管内溶栓加抗凝治疗肺动脉栓塞疗效对比。方法经肺动脉造影或增强螺旋CT证实的急性肺动脉栓塞患者63例，随机分两组，一组单纯肝素抗凝32例，另一组导管内尿激酶溶栓加肝素抗凝31例。结果单纯抗凝治疗总有效率96．7％；导管内溶栓加抗凝治疗总有效率100％，但临床症状改善较快。单纯抗凝无效1例，经导管内溶栓后好转。经导管内溶栓出现消化道出血1例。本观察无1例死亡。结论单纯抗凝与导管内溶栓加抗凝治疗总有效率相近，无并发症出现。所以对无血液动力学改变的急性肺动脉栓塞单纯肝素抗凝即可取得确切疗效，可降低风险。     

近距离放射治疗仪和适形调强放疗机的探讨

放疗仪器是利用电离辐射对肿瘤进行治疗的装置;近距离放疗仪器是指将封装好的放射源经人体腔道放在肿瘤体附近或表面,或是将细针管插植于肿瘤体内导入射线源实施照射的放疗技术.通过改变射束剖面强度分布,达到形状适形和剂量适形,叫做调强适形放疗技术.     

The environment and falls prevention: Do environmental modifications make a difference?

Background and Aims:  Environmental modification is a strategy widely recommended in many falls prevention programs. However the effectiveness of such a strategy has not been well established. This study aimed to evaluate published research related to falls prevention and environmental modification for older people.
Method:  A review of research conducted between 1993 and 2004 was undertaken. Ageline, Cinahl and OvidMedline databases were searched using falls prevention, home modifications, environmental modifications and occupational therapy as key words.
Results:  Eighteen articles were found relating to community and institutional dwellings and the relevance of environmental modifications.
Conclusion:  There is some evidence to support the use of environmental modification as a strategy in falls prevention for older people particularly in association with multidisciplinary/multifactorial programs targeted to those people with a history of falls.