21台生物安全柜性能测试及分析评价

目的 了解生物安全柜的安全使用现况.方法 对21台Ⅱ级生物安全柜进行使用情况调查和物理指标检测.结果 生物安全柜洁净度和前窗操作口流入气流流速合格率仅为57.14％;高效过滤器完整性、下降气流流速、下降气流流向、前窗操作口边缘气流、观察窗气流、噪声、振动幅值、紫外线灯辐照强度等项目合格率分别为75％、80.95％、80.95％、85.71％、95.24％、76.19％、76.19％、71.43％.结论 生物安全柜性能检测合格率较低,存在生物安全隐患,要加强维护和检测.     

实行医疗器械不良事件监测管理的探索与思考

本文介绍了如何在医院内部建立医疗器械不良事件监测管理体系,以及该管理体系起到的巨大作用。     

腹腔镜肝切除治疗肝细胞癌的安全性和长期疗效观察

目的 探讨腹腔镜肝切除治疗肝细胞癌的安全性及长期疗效。方法 回顾性分析2014年1月至2019年12月间在佛山市第一人民医院诊治的197例肝细胞癌患者的手术时间、中转开腹率、术中出血、术中输血量及术后并发症等围术指标,术后平均住院时间、肿瘤复发率、无瘤生存率,术后1、3、5年总的生存期等数据。结果 术中出血量为263.59±252.9 mL,手术时间为320.5±119.56 min。无围手术期死亡病例,术后发生腹腔积液9例（4.6%）,胸腔积液9例（4.6%）,胆漏3例（1.5%）,术后出血4例（2.0%）,术后肺炎2例（1.0%）,术后总并发症发生率为13.7%(27/197)。术后住院时间为8.9±3.63天。随访至2021年6月1日,共有67例患者肿瘤复发,无瘤中位生存时间为78个月,复发率34%。术后1、3、5年无瘤生存期分别为84.2%、65.2%、59.4%。术后1、3、5年总生存期分别为96.3%、86.8%、83.6%。结论 腹腔镜肝切除治疗肝细胞癌是安全可行的,长期疗效与开腹肝切除无明显差异。     

联络小组工作模式在糖尿病社区干预中的效果评价

目的探讨社区糖尿病联络小组在社区糖尿病患者管理中的作用与护理效果。方法以糖尿病专科医生及护士为主导,成立4个糖尿病联络小组,每个小组包括1名医生和2名护士,以医院附近的居民小区内的120名糖尿病患者为对象进行干预。干预前后进行对比。结果经过糖尿病联络小组干预3个月后,本社区糖尿病患者对糖尿病相关知识及操作技能的掌握程度显著提高(P<0.01),对胰岛素注射管理及低血糖处理的正确率明显提高(P<0.05)。结论社区糖尿病联络小组提高了糖尿病患者对糖尿病知识的掌握,减少了患者不正确的护理方式,自我管理技能显著提高。     

多功能充气式介入术后上肢垫的设计与应用

经桡动脉行冠状动脉造影(CAG)术后使用弹力绷带进行加压止血,患者手腕经常出现肿胀、疼痛、麻木等症状,而使用上肢垫抬高肢体有利于促进静脉回流,减轻症状,但是,临床以往使用的上肢垫存在种种弊端,无法满足使用需求。该研究设计了一种多功能充气式介入术后上肢垫,用于经桡动脉行CAG术后抬高、制动、冷敷术肢,可以缓解术肢肿胀、疼痛,减少皮下出血,提高患者的舒适度。     

浅谈盖诺外渗引起局部组织溃疡的护理体会

目的：探讨盖诺外渗时不同处理方法对病人的皮肤组织损伤产生的影响。方法：对12例盖诺外渗患者使用：局部封闭，冷热敷，抗生素软膏外涂，清创，安普贴外贴等处理盖诺外渗，观察结果及疗效。结果：化疗过程中12例发生了盖诺外渗，1例迅速发生了静脉炎。行中心静脉置管的无1例外渗。结论：安普贴外贴处理盖诺外渗引起的组织溃疡促进伤口愈合，操作简单，疗效可靠。减轻病人的痛苦，减轻护理工作量。     

经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁28例围术期护理体会

目的:探讨经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁的护理方法。方法:回顾性分析行TVT手术治疗的28例女性压力性尿失禁患者的护理资料,术前做好充分准备,术后加强对伤口的护理,密切观察病情变化,观察有无排尿困难、出血、感染等并发症。结果:本组24例术后排尿功能恢复良好,4例因膀胱不稳定或感染发生排尿困难,经持续导尿、膀胱训练及药物治疗后均恢复排尿功能。结论:对女性压力性尿失禁患者行TVT手术,并给予术前充分准备和术后严密观察护理,可减少术后并发症的发生,促进患者康复。     

新生儿颅内出血90例观察与护理

目的:探讨新生儿颅内出血(ICH)患儿的护理方法及其效果.方法:对90例新生儿颅内出血患儿进行回顾性分析,总结其护理方法及效果.结果:本组90例,治愈78例(86.7%),死亡12例(13.3%).对治愈的78例随访3个月,70例(89.7%)精神、发育、运动、智力正常.结论:认真观察新生儿颅内出血患儿的生命体征、有无惊厥、意识和精神状态、囟门、摄入情况,采取吸氧并保持呼吸道通畅、降低颅内压、保持正常体温、营养支持、并发症的治疗等治疗护理措施,可提高ICH的治愈率,降低后遗症的发生率与病死率.     

自杀患者的原因及心理状况分析

目的探讨自杀患者的自杀原因及其心理状况。方法采用症状自评量表调查102例自杀患者的心理状况,并与常模进行比较。并分析其自杀原因。结果自杀患者心理状况差,处于忧郁、焦虑、偏执状态,人际关系较差。心理特点为自卑绝望、情绪低落及意志悲观消沉。结论对于各种因素所致的自杀患者,除了进行精心的治疗和护理外,更应重视患者的心理护理,以提高自杀患者的疗效,防止再自杀。     

Re-establishing the utility of tetracycline-class antibiotics for current challenges with antibiotic resistance

The progressive increase in antibiotic resistance in recent decades calls for urgent development of new antibiotics and antibiotic stewardship programs to help select appropriate treatments with the goal of minimising further emergence of resistance and to optimise clinical outcomes. Three new tetracycline-class antibiotics, eravacycline, omadacycline, and tigecycline, have been approved within the past 15 years, and represent a new era in the use of tetracyclines. These drugs overcome the two main mechanisms of acquired tetracycline-class resistance and exhibit a broad spectrum of in vitro activity against gram-positive, gram-negative, anaerobic, and atypical pathogens, including many drug-resistant strains. We provide an overview of the three generations of tetracycline-class drugs, focussing on the efficacy, safety, and clinical utility of these three new third-generation tetracycline-class drugs. We also consider various scenarios of unmet clinical needs where patients might benefit from re-engagement with tetracycline-class antibiotics including outpatient treatment options, patients with known β-lactam antibiotic allergy, reducing the risk of Clostridioides difficile infection, and their potential as monotherapy in polymicrobial infections while minimising the risk of any potential drug-drug interaction.

KEY MESSAGES

• The long-standing safety profile and broad spectrum of activity of tetracycline-class antibiotics made them a popular choice for treatment of various bacterial infections; unfortunately, antimicrobial resistance has limited the utility of the early-generation tetracycline agents.
• The latest generation of tetracycline-class antibiotics, including eravacycline, tigecycline, and omadacycline, overcomes the most common acquired tetracycline resistance mechanisms.
• Based on in vitro characteristics and clinical data, these newer tetracycline agents provide an effective antibiotic option in the treatment of approved indications in patients with unmet clinical needs – including patients with severe penicillin allergy, with renal or hepatic insufficiency, recent Clostridioides difficile infection, or polymicrobial infections, and those at risk of drug–drug interactions.