联合检测NSE、S100B、hs-CRP及NIHSS评分对急性脑梗死患者病情严重程度的评估价值

目的 探讨联合检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分对急性脑梗死患者病情严重程度的评估价值.方法 选取我院2019年1月至2020年3月收治的急性脑梗死患者80例,依据改良Rankin量表(mRS)评分将其分为重度组(mRS评分≥3...     

注射用红花黄色素联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨注射用红花黄色素联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2014年9月—2015年9月西安医学院第二附属医院收治的急性脑梗死患者96例,依据不同治疗方案分为治疗组和对照组,每组各48例。所有患者均给予降低颅内压、营养神经、调节血脂等基础治疗。对照组在此基础上给予阿加曲班注射液,第1~2天,阿加曲班注射液60mg加入生理盐水500 m L,24 h持续泵入;其后5 d,阿加曲班注射液10 mg加入生理盐水100 m L,3 h持续泵入,2次/d,第8~14天,1次/d。治疗组在对照组的基础上滴注注射用红花黄色素,100 m L/次,1次/d。两组均连续治疗2周。观察两组临床疗效,同时比较两组神经功能缺损量表(NIHSS)评分、Barthel指数、血液流变学指标和血管内皮功能及炎症因子变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为77.08%、91.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血浆黏度、全血黏度、红细胞压积(HCT)以及红细胞聚集指数(RF)均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组这些观察指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组NIHSS评分均降低,Barthel指数均升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗2周后治疗组这些观察指标显著好于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达水平均较治疗前明显改善,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗2周后治疗组这些观察指标显著好于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论注射用红花黄色素联合阿加曲班治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,能明显改善患者的血液流变学指标和血管内皮功能,具有一定的临床推广应用价值。     

血尿酸及胱抑素C与急性缺血性脑卒中发病及预后的相关性研究

目的 探讨急性缺血性脑卒中患者尿酸和胱抑素C 水平与疾病严重程度和短期预后等的关系。方法 选取浙江省舟山医院2018 年1～12 月间收入院的80 例急性缺血性脑卒中患者进行回顾性分析,按美国国立卫生研究院卒中量表（National institute of health stroke scale,NIHSS）评分将患者分为高、中、低三组及按影像学检查脑梗死的面积分为大、中、小面积脑梗死三组,并于入院后24 h 完善尿酸、胱抑素C 检测,将各组尿酸及胱抑素C的水平进行比较;通过入院及治疗2 周后两次NIHSS 评分变化情况评估患者预后情况,比较尿酸及胱抑素C 水平的高低与患者预后情况的关系;分析尿酸与胱抑素C 指标的内在相关性。结果 （1）高NIHSS 评分患者的尿酸及胱抑素C 水平均高于相对低NIHSS 评分患者（P＜0.05）,且NIHSS 评分与尿酸、胱抑素C 水平呈正相关（均P＜0.05）。（2）大面积脑梗死患者的尿酸及胱抑素C 水平高于中、小面积脑梗死患者（P＜0.05）,中面积脑梗死患者也高于小面积脑梗死的患者。（3）急性缺血性脑卒中患者的尿酸及胱抑素C 水平随预后不同存在差异,但仅尿酸表现为疾病预后越良好（NIHSS 评分改善）,尿酸水平越高。结论 尿酸及胱抑素C 水平与急性缺血性脑卒中疾病严重程度密切相关,而在急性缺血性脑卒中患者中尿酸升高可能预示着神经功能有着更良好的结局。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂改善脑梗死患者神经功能缺损症状的疗效探讨

目的：探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂改善脑梗死患者神经功能缺损症状的疗效,探讨其临床适用性。方法取2014年6月—2015年12月在该院就诊的124例脑梗死患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组各62例,对照组给予常规治疗与康复训练,实验组在对照组的基础上给予单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗,对比两组患者治疗前后NIHSS评分和治疗后的临床疗效。结果实验组患者治疗后NIHSS评分(10.42±4.33)明显低于对照组(15.11±4.78),差异有统计学意义(P<0.05)。对照组总有效(率)为43(69.35%),明显低于实验组57(91.94%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂能有效改善脑梗死患者神经功能缺损症状,临床疗效显著,值得临床推广应用。     

巴曲酶联合阿托伐他汀对不同TOAST分型脑梗死神经功能的影响

目的 评估巴曲酶联合阿托伐他汀对不同TOAST分型急性脑梗死神经功能的影响及安全性.方法 选取天门市第一人民医院2016年11月至2019年10月收治的48 h内发病的急性脑梗死患者240例,采用随机数表法分为对照组与治疗组,每组120例.将患者按照TOAST分型进行分组和治疗,通过对患者在治疗前后使用修订Bathel...     

The impact of patient's weight on post-stroke rehabilitation

Purpose To evaluate the influence of patient’s weight on rehabilitation outcomes in first-event stroke patients. Design Retrospective, observational comparative study. 102 first-time stroke male and female patients admitted to the 52-bed neurology rehabilitation department in a rehabilitation hospital were included in the study. Body mass index (BMI), Functional Independence Measure (FIM) on admission and at discharge, as well as the delta-FIM (FIM on admission – FIM at discharge) were evaluated. The Kruskal–Wallis test was used to compare the FIM and the NIHSS scores between BMI groups (normal, overweight, moderate and severe obesity). Results A statistically significant negative correlation (rho?=??0.20, p?=?0.049) was found between FIM change and BMI, that remained significant after adjustments for age, sex and hospitalisation days. No difference was found between groups in FIM or NIHSS change between BMI groups. Conclusions In sub-acute post-stroke patients undergoing rehabilitation in rehabilitation hospital, BMI was negatively associated with the improvement of functional parameters. Patients’ BMI should be taken into consideration when predicting rehabilitation outcome for stroke patients. Further investigations are needed to identify the functional parameters affected by the patients’ BMI.

• Implications for Rehabilitation

• In sub-acute post-stroke patients undergoing rehabilitation in rehabilitation hospital, BMI was negatively associated with the improvement of functional parameters.

• Patients’ BMI should be taken into consideration when predicting rehabilitation outcome for stroke patients.

• New rehabilitation strategies should be designed to improve the functional outcomes of rehabilitation of obese patients.

     

脂微球前列腺素E1治疗急性脑梗死的效果评价

目的：评价脂微球前列腺素E1治疗急性脑梗死的疗效。方法将87例急性脑梗死患者分为对照组（n=43）和观察组（n=44）,2组患者在常规治疗的基础上,对照组给予复方丹参16 mL＋低分子右旋糖酐500 mL静脉滴注,1次/d;观察组给予脂微球前列腺素E110μg＋生理盐水100 mL静脉滴注,1次/d,2组疗程均为14 d。对2组治疗效果和美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分进行比较。结果观察组总有效率77.3%,高于对照组的55.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组患者治疗前NIHSS量表评分无统计学差异,治疗后观察组为（13.1＆#177;2.0）分,对照组为（14.3＆#177;2.3）分,2组比较有统计学差异（P〈0.05）。结论脂微球前列腺素E1治疗急性脑梗死效果满意,值得临床推广。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展性缺血性脑卒中的临床疗效和安全性

目的：探讨短期氯吡格雷联合阿司匹林在治疗进展性缺血性脑卒中的临床疗效和安全性。方法：分析本院收治的90例进展性缺血性脑卒中患者的临床资料,根据治疗方法不同分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,对照组仅给予阿司匹林治疗,观察30d治疗变化,分别于治疗前及治疗后7、14、30d对患者进行美国国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSS）、日常生活能力评分（ADL）,以及治疗14、30dNIHSS和ADL绝对分值变化作为主要临床疗效判断标准,同时检测治疗前后血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）,动态复查颅脑CT和（或）MRI,观察有无颅内出血及消化系统不良反应。结果：治疗后7、14d治疗组NIHSS评分较对照组明显降低,治疗后30d时较对照组有更明显降低,差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗后30d时治疗组较对照组ADL评分有更明显降低,差异具有统计学意义（P〈0．01）;治疗后14、30d时,治疗组血清c一反应蛋白与对照组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;两组均未出现明显药物不良反应,未发生致死性出血现象,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：短期氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展性缺血性脑卒中安全有效,能改善临床症状,降低血清hs—CRP水平,临床疗效氯吡格雷联合阿司匹林组比单用阿司匹林组显著。     

丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死-40 例疗效观察简

目的观察丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将80例急性脑梗死患者随机分为2组,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用丁苯酞软胶囊治疗。分别于治疗后第7天、第21天观察两组的临床疗效,比较两组神经功能缺损评分（NIHSS评分）及日常生活活动指数评分（Barthel评分）。结果治疗组的总有效率在7d（87．5％）及21d（97．5％）均明显高于对照组7d（75％）及21d（85％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗后21d治疗组NIHSS评分（2．58±2．33）显著低于对照组（4．65±3．23）（P〈0．05）。治疗后21d治疗组Barthel评分（79．88±17．49）显著高于对照组（66．50±25．80）（P〈0．01）。结论丁苯酞作为治疗急性脑梗死的药物,具有肯定的疗效,值得临床广泛应用。     

急性缺血性脑卒中患者脂蛋白相关磷脂酶 A2和同型半胱氨酸水平的变化及影响因素

目的研究急性缺血性脑卒中患者血脂蛋白相关磷脂酶A2（ Lp-PLA2）、同型半胱氨酸（ HCY）水平的变化及影响因素。方法将192例符合筛选标准的急性缺血性脑卒中患者设为卒中组,79例健康体检者设为对照组,前者又根据美国国立卫生院卒中量表（ NIHSS）评价神经功能缺损程度,分为轻度（＜4分）、中度（4～15分）和重度（＞15分）三个组;采血检测血浆Lp-PLA2水平、血清HCY水平、血常规和血生化。结果①脑卒中组Lp-PLA2、HCY水平显著高于对照组,而且重度组高于中度组,中度组高于轻度组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）;②脑卒中组血白细胞（WBC）、中性粒细胞（NE）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、脂蛋白a[Lp（a）]、葡萄糖（Glu）水平显著高于对照组;高密度脂蛋白（HDL）低于对照组（P＜0.05）;③多重线性回归分析显示,Lp-PLA2与年龄、肥胖、NIHSS评分、HCY呈正相关,HCY与性别、吸烟、NIHSS评分、LP（ a）呈正相关。结论急性缺血性脑卒中血Lp-PLA2和HCY水平均增高,两者显著相关,联合检测可为临床的治疗和二级预防提供一定的帮助。