降脂药、泻药和灌肠药引起的肾损害

一、降脂药引起的肾损害 1．羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（HMG-CoA还原酶抑制剂：他汀类） 与糖尿病、高血压一样,高脂血症是动脉硬化性疾病和慢性肾病进展的重要促进因子,其治疗的重要性已得到广泛认同。无论是从迄今为止的临床试验和各国长期使用的经验,还是根据流行病学的调查结果,HMG-CoA还原酶抑制剂的有效性已得到证明。其作为应用范围广、副作用少的抗高脂血症药,     

舒肝宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗肝硬化的临床效果

目的 探讨舒肝宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗肝硬化的临床效果,以为临床治疗该病提供参考。方法 选取2020年1月至2022年9月我院收治的198例肝硬化患者作为研究对象,随机将其分为常规组和观察组,各99例。常规组给予多烯磷脂酰胆碱治疗,观察组在常规组基础上给予舒肝宁治疗。比较两组的临床疗效、肝功能指标、凝血功能指标、炎症指标、血常规指标及不良反应发生情况。结果 观察组的治疗总有效率高于常规组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）及总胆红素（TBIL）水平低于常规组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）短于常规组,纤维蛋白原（FIB）水平高于常规组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组的C-反应蛋白（CRP）水平低于常规组,白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEUT）及血小板计数（PLT）高于常规组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗期间的不良反应总发生率低于常规组,差异具有统...     

陕西地区甲基丙二酸血症的新生儿筛查及基因突变分析

目的:了解陕西地区新生儿甲基丙二酸血症的发病率、生化分型和基因突变谱。方法:回顾性分析2014年1月至2019年12月在西北妇女儿童医院进行新生儿筛查的146 152例新生儿中确诊为甲基丙二酸血症的患儿的临床表现和随访情况,以及酰基肉碱水平和基因突变情况。根据是否合并同型半胱氨酸升高,分为单纯型和合并型甲基丙二酸血症,...     

HS-GC-MS/MS测定富马酸丙酚替诺福韦中微量的基因毒性杂质N-亚硝基二甲胺

目的 采用顶空进样气相色谱三重四级杆质谱联用(HS-GC-MS/MS)法测定富马酸丙酚替诺福韦中微量的基因毒性杂质N-亚硝基二甲胺(NDMA)。方法 采用三重四极杆GC-MS/MS,Agilent VF-WAX ms(30 m×0.25 mm,1μm)色谱柱,载气：氦气;恒流模式1.0 mL·min^-1;程序升温,进样口温度230℃,顶空温度130℃;质谱采用电子轰击电离源(EI),电离能量为70 eV,离子源温度230℃,多反应监测(MRM)模式进行检测,溶剂为N-甲基吡咯烷酮(NMP)。进行专属性、系统适用性、检测限与定量限、线性与范围、准确度、精密度、溶液稳定性、耐用性考察。结果 NDMA与相邻色谱峰之间分离效果良好;NDMA在7.0～105.0 ng·mL^-1线性关系良好,检测限为3.5 ng·mL^-1,定量限为7.0 ng·mL^-1;NDMA低、中、高质量浓度(56、70、84 ng·mL^-1)回收率为95.6%～109.3%,RSD为4.0%(n=9);重复性试验N...     

七叶皂苷钠联合N-乙酰半胱氨酸对肠缺血再灌注致肺损伤大鼠的影响

肠血管外科手术、创伤和肠移植等均会造成肠缺血再灌注损伤(intestinal ischemia reperfusion injury,IIRI),IIRI不仅损伤肠道,还累及远处脏器,如肺损伤,发生机制与炎症及氧化损伤关系密切[1-2].通过减轻炎症、氧化应激过程可以缓解IIRI,实现对疾病的保护[3].七叶皂苷钠从娑...     

PI3K信号通路过度激活对非霍奇金淋巴瘤患者预后的影响及其靶向药物疗效

磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路过度激活与恶性肿瘤的发生发展及临床预后密切相关,以该信号通路为靶点的治疗药物可以有效抑制肿瘤的进展。目前美国食品和药物监督管理局批准了3种药物(CAL-101、BAY80-6946、IPI-145)用于治疗复发和难治性惰性非霍奇金淋...     

DPP-4抑制剂的潜在药理作用研究进展

二肽酰肽酶4(dipeptidylpeptidase-4,DPP-4)抑制剂是一类相对较新的治疗2型糖尿病(type 2 diabe-tesmellitus,T2DM)的药物.临床治疗和试验中发现,DPP-4抑制剂除了具有抗糖尿病作用外,还具有其他潜在的药理作用.本文就DPP-4抑制剂对心血管、肾脏、癌症的药理作用进行...     

致病性抗脑抗体存在于神经梅毒或布氏杆菌病5例临床分析

在过去的十几年中,抗脑抗体被发现与各种自身免疫疾病相关[1].根据其结合的抗原,可将其分为结合神经元或非神经元的抗体,结合细胞外抗原或细胞内抗原的抗体[2].分别针对位于神经元表面受体的抗 N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)与星形细胞膜通道的抗水通道蛋白...     

干燥综合征合并亚临床甲状腺功能减退患者心脏功能的研究

目的 明确干燥综合征（SS）合并亚临床甲状腺功能减退（SCH）患者心功能改变情况并分析其影响因素。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院风湿免疫科于2017年2月至2019年3月收治入院的186例确诊SS的患者。收集患者甲状腺功能、血脂、心脏超声测量指标[包括左心房内径（LA）、二尖瓣反流峰值、射血分数等]相关数据。根据患者甲状腺功能水平将纳入研究的患者分为甲功正常组（156例）和SCH组（30例）;根据促甲状腺激素（TSH）水平又将SS合并SCH患者分为TSH<10 mU/L组（22例）及TSH≥10 mU/L组（8例）。对比分析各组间指标的差异,分析SS合并SCH患者甲状腺功能、血脂、心功能等临床指标的变化及其相关性并建立回归模型。结果 对比甲功正常组与SCH组,两组间性别、年龄、血脂未见明显差异（P>0.05）;SCH组相较甲功正常组,LA(P=0.044)及E峰（P=0.018）显著增高。合并SCH患者中,TSH≥10 mU/L组较TSH<10 mU/L组年龄（P=0.002）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLc）(P=0.001)、总胆固醇（P=0.001）显著升...     

抗N-甲基D-天冬氨酸受体脑炎1例报告

1 病例报告 患者女性,17岁,因"睡眠差10余天,言行异常1周"于2012年12月5日入我院心理卫生科治疗.患者于2012年11月下旬无明显诱因下出现睡眠差,自觉记忆力下降,家人发现其表情紧张,右侧肢体动作僵硬,反复说"考试了、开始了",且反应明显迟钝,执行能力减退,少语,来回走动,夜晚不睡.查体:意识清,问话不答,与周围环境不接触,情感平淡,与周围环境不协调,意识活动减退,有反复动作等怪异行为.外院脑电图(EEG)示慢波稍增多,评价为轻度异常EEG;头颅CT检查未见异常;腰穿检查脑脊液压力为60 mmH2O,常规、生化检查均未见异常.