奥平栓联合微波治疗宫颈糜烂的临床体会

目的:探索不同类型宫颈糜烂患者适宜的治疗方法。方法:2004年10月至2008年5月我院将729例宫颈糜烂患者(单纯型140例,颗粒型235例,乳头型354例)随机分成3组,分别采用奥平栓、微波进行治疗,观察和比较其疗效和副反应。结果:奥平栓对单纯型宫颈糜烂的治疗率显著优于颗粒型和乳头型(P<0.05,P<0.01);微波对单纯型宫颈糜烂的治疗率显著优于颗粒型及乳头型(P<0.01),奥平栓加微波对颗粒型治愈率同其他两组差异无显著性意义(P>0.05),而对乳头型宫颈糜烂的治愈率在3种疗法中最高(P<0.01)。副反应以奥平栓最少。结论:单纯型及乳头型宫颈糜烂以奥平栓加微波治疗效果最佳。     

致康胶囊治疗宫颈糜烂微波术后阴道出血121例

目的:观察和评价致康胶囊对宫颈糜烂微波治疗后阴道出血和排液的临床疗效。方法:治疗组61例宫颈局部使用致康胶囊药粉(三七、人参、黄连、白及、血竭等),对照组60例宫颈局部使用云南白药,两组疗程均为3~5d。结果:两组对宫颈糜烂微波治疗后阴道出血的总有效率分别为95.00%、93.33%,疗效无显著性差异(P>0.05);两组对宫颈糜烂微波治疗后阴道排液的有效率分别为83.56%、55.00%,疗效有显著性差异(P<0.05)。结论:致康胶囊能减少宫颈糜烂微波治疗后阴道出血和排液,有促进组织修复、消肿生肌的功效。     

Impairment of long-term potentiation induction is essential for the disruption of spatial memory after microwave exposure

Abstract

Purpose: To assess the impact of microwave exposure on learning and memory and to explore the underlying mechanisms.

Materials and methods: 100 Wistar rats were exposed to a 2.856 GHz pulsed microwave field at average power densities of 0 mW/cm², 5 mW/cm², 10 mW/cm² and 50 mW/cm² for 6 min. The spatial memory was assessed by the Morris Water Maze (MWM) task. An in vivo study was conducted soon after microwave exposure to evaluate the changes of population spike (PS) amplitudes of long-term potentiation (LTP) in the medial perforant path (MPP)-dentate gyrus (DG) pathway. The structure of the hippocampus was observed by the light microscopy and the transmission electron microscopy (TEM) at 7 d after microwave exposure.

Results: Our results showed that the rats exposed in 10 mW/cm² and 50 mW/cm² microwave displayed significant deficits in spatial learning and memory at 6 h, 1 d and 3 d after exposure. Decreased PS amplitudes were also found after 10 mW/cm² and 50 mW/cm² microwave exposure. In addition, varying degrees of degeneration of hippocampal neurons, decreased synaptic vesicles and blurred synaptic clefts were observed in the rats exposed in 10 mW/cm² and 50 mW/cm² microwave. Compared with the sham group, the rats exposed in 5 mW/cm² microwave showed no difference in the above experiments.

Conclusions: This study suggested that impairment of LTP induction and the damages of hippocampal structure, especially changes of synapses, might contribute to cognitive impairment after microwave exposure.     

微波配合序贯扩肛治疗陈旧性肛裂患者的临床分析

目的:探讨微波配合序贯扩肛治疗陈旧性肛裂的临床疗效。方法:选取陈旧性肛裂患者78例,随机分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组患者采用后卫内括约肌部分切断治疗,治疗组患者采用微波配合序贯扩肛治疗。结果:观察组患者术中出血量、切口愈合时间均少于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用微波配合序贯扩肛治疗陈旧性肛裂,临床疗效显著。     

微波消融术治疗甲状腺良性结节疗效及对患者血清T3、T4与TSH水平的影响

目的 分析微波消融术（MWA）治疗甲状腺良性结节的临床疗效及对患者血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）水平的影响。方法 选取2017年6月～2019年5月成都医学院第一附属医院、四川大学华西医院及西部战区总医院收治的102例甲状腺良性结节患者为研究对象,随机分为观察组（n=51）与对照组（n=51）,观察组行MWA,对照组行甲状腺结节切除术。比较两组手术情况,记录观察组术后6个月内结节消退情况,比较两组治疗前后甲状腺功能（T3、T4及TSH）及并发症发生率。结果 观察组手术时间、术后住院时间短于对照组（P＜0.05）;术后,观察组甲状腺结节体积不断缩小（P＜0.05）,且3、6个月甲状腺结节体积缩小率分别为30.45%、79.70%;治疗后,两组T3、T4下降,TSH水平增加,且观察组治疗后血清T3、T4低于对照组,TSH水平明显高于对照组（均P＜0.05）;观察组并发症发生率较对照组低（P＜0.05）。结论 MWA治疗甲状腺良性结节疗效较好,可有效保留患者甲状腺功能,促进结节消退,且创伤小,术后并发症发生率低,可在临床推广应用。     

实时超声引导微波消融术治疗子宫腺肌瘤的临床应用研究

目的 探讨实时超声引导微波消融术治疗子宫腺肌瘤的临床应用。方法 选取2015年1月～2019年1月收入我院子宫腺肌瘤患者37例为研究对象。采用超声造影评价患者的腺肌瘤消融率,常规超声评价瘤体缩小率。采用临床疗效评定标准来评价患者临床症状改善情况。结果 痛经改善率为78.9%(15/19),月经失调改善率为42.9%(9/21),贫血改善率为55.6%(10/18)。超声造影显示仅3例出现消融不完全,消融有效率为91.9%,术后行补充消融治疗,37例局限性子宫腺肌瘤平均消融率均达90%以上。与治疗前比较,治疗后3、6、12个月患者瘤体缩小率分别为60.8%、78.1%、93.1%,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗后临床症状有改善。结论实时超声引导微波消融术治疗子宫腺肌瘤患者,能够减小腺肌瘤体积,且能够明显改善患者临床症状,为子宫肌瘤患者提供新的治疗手段。     

Thoracoscopy-assisted magnetic resonance guided microwave coagulation therapy for hepatic tumors

BACKGROUND: Microwave coagulation therapy (MCT) has become a safe and effective modality with which to treat hepatic tumors; MCT can be applied percutaneously, laparoscopically, thoracoscopically, and during laparotomy. When combined with magnetic resonance (MR) imaging, MCT can be used to treat hepatic tumors located in the subdiaphragmatic area that are difficult to approach by ultrasound, because of the overlaying lower lung field. METHODS: To determine the usefulness of thoracoscopy-assisted interventional MR-MCT (T-IVMR-MCT, n = 73), we compared patients with hepatic tumors that were treated with percutaneous IVMR-MCT (P-IVMR-MCT, n = 69) and with T-IVMR-MCT. RESULTS: None of patient background, complication and recurrence rate, or length of hospital stay significantly differed between the 2 groups. CONCLUSIONS: IVMR-MCT is a useful modality for treating hepatic tumors. Especially when tumors are located at the hepatic dome, T-IVMR-MCT was minimally invasive, while it appears to improve targeting of peridiagmatic hepatic lesions and has a complication profile similar to P-IVMR-MCT.     

微波消融与腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤的临床疗效比较

目的:比较微波消融与腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤的临床疗效。方法:回顾分析2009年1月至2012年12月收治的101例肝血管瘤患者的临床资料,根据病灶位置按治疗方式分为微波消融组(n=78,其中局部麻醉B超引导下穿刺定位微波消融术51例,全麻后腹腔镜直视下微波消融术27例)与腹腔镜组(n=23),对比两组患者术中、术后及随访情况。结果:微波消融组与腹腔镜组术中出血量平均(21.0±8.2)ml与(330.0±217.5)ml,手术时间平均(37.2±12.8)min与(182.6±90.2)min,两组差异有统计学意义(t=12.67、13.93,P<0.05);平均输血率分别为0(0/78)与13%(3/23),差异有统计学意义(χ2=10.485,P<0.05);术后第1天,AST、ALT平均(341.0±74.5)U/L、(284.0±85.3)U/L与(276.0±102.3)U/L、(219.0±75.8)U/L;术后12 h、24 h、48 h疼痛评分两组相比差异有统计学意义(P<0.05);住院总费用平均(2.9±0.6)万元与(2.2±0.5)万元,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第3天AST、ALT恢复、术后住院时间及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。随访1~2年,瘤体血供完全消失率为83.3%(65/78),腹腔镜组均未见复发。结论:微波消融与腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤均是安全、有效及微创的治疗方法,应根据患者全身状况、肿瘤大小与位置等因素综合考虑,以选择合理的手术方式。     

微波热疗联合三联药物膀胱灌注治疗膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎的临床研究

目的探讨微波热疗联合三联药物膀胱灌注治疗膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎（BPS/IC）的临床效果与安全性。 方法回顾性分析2014年2月至2017年9月收治的51例BPS/IC患者的临床资料,其中女44例,男7例,平均年龄36岁,平均病程32个月。对照组采用单纯三联药物膀胱灌注,治疗组在膀胱灌注的基础上运用微波热疗治疗。所有患者治疗前后均行O'Leary-Sant间质性膀胱炎症状指数和问题指数评分（ICSI/ICPI）,盆腔疼痛及尿频评分（PUF）和VAS疼痛评分以评估疗效。 结果经治疗后,治疗组患者ICSI、ICPI、PUF及VAS评分均优于对照组[（7.3±3.3） vs（10.7±2.5）、（5.2±3.5）vs（7.5±3.5）、（19.6±3.4）vs（22.3±4.7）、（5.0±0.7）vs（5.8±1.1）,P值均<0.05）],且两组患者治疗后各项评分均优于治疗前（P<0.05）,治疗组患者有效率为91.7%,所有患者均未发生严重不良反应。 结论微波热疗联合药物膀胱灌注治疗BPS/IC的疗效肯定,适合广泛开展,为临床治疗BPS/IC提供了一种有效方法。     

微波辐射对小鼠联合型学习记忆功能及海马组织结构的影响

目的 探讨微波辐射对联合型学习记忆功能及海马组织结构的影响。方法 将小鼠按随机数表法分为假辐射组和微波辐射组,各27只。采用2.856 GHz、8 mW/cm²微波辐射C57BL/6N小鼠15 min,建立微波辐射动物模型。采用Morris水迷宫和穿梭箱行为学实验,研究微波辐射对小鼠空间学习记忆和联合型学习记忆功能的影响。观察海马组织病理学变化,研究微波辐射后海马组织超微结构改变。结果 Morris水迷宫结果表明,微波辐射后小鼠反向空间探索实验跨越平台次数减少,由(3.60±0.79)次降至(2.55±0.47)次(t = 2.21,P= 0.046);穿梭箱实验结果表明,辐射后小鼠平均主动逃避率显著下降(t = 2.70,P<0.05),平均主动潜伏期和总电击时间显著延长(t = -3.09、-3.02,P < 0.05)。辐射后8 d,海马CA3和DG区部分神经元核固缩,海马CA3区神经元凋亡、突触间隙模糊、胶质细胞肿胀、血管周隙增宽。结论 微波辐射可引起小鼠空间参考记忆能力及联合型学习记忆能力下降,海马组织形态学病理改变是其功能障碍的结构基础。