美托洛尔、地尔硫卓及西地兰治疗快速型房颤的效果对比观察

目的比较美托洛尔、地尔硫卓及西地兰治疗快速型房颤的临床效果。方法选择102例快速型房颤患者,随机均分为3组,美托洛尔组使用美托洛尔注射液治疗,地尔硫卓组使用地尔硫卓注射液治疗,西地兰组使用西地兰注射液治疗,比较3种药物治疗后120min内不同时间点患者心室率的变化,并统计治疗前后患者血压变化情况。结果美托洛尔组治疗后5min患者心率即出现显著下降,低于治疗前（P〈0．05）,且显著低于地尔硫卓组和西地兰组（P〈0．05）．治疗后120min美托洛尔组收缩压和舒张压均显著高于地尔硫卓组（P〈0．05）。结论美托洛尔治疗快速型房颤起效迅速,对患者血压影响小,可以作为快速型房颤治疗的首先药物。     

参松养心胶囊与酒石酸美托洛尔片治疗室性期前收缩的对比研究

目的 评价参松养心胶囊与酒石酸美托洛尔片治疗室性期前收缩的疗效及安全性的异同.方法 将129例室性期前收缩患者随机分为A组、B组、C组各43例.A组予以参松养心胶囊联合酒石酸美托洛尔片口服治疗,B组单纯予以参松养心胶囊口服治疗,C组单纯予以酒石酸美托洛尔片口服治疗,疗程均为8周.比较3组治疗后临床症状、心电图改善情况以及不良反应发生率.结果 （1）3组临床症状均明显改善,A组总有效率为97.7%,B组为93.0%,C组为69.8%.A组与B组总有效率相近,差异无统计学意义（P〉0.05）;A组与B组总有效率明显高于C组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.（2）3组治疗室性期前收缩均有效,A组总有效率为97.7%,B组为95.3%,C组为76.7%.A组与B组总有效率相近,差异无统计学意义（P〉0.05）;A组与B组总有效率明显高于C组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.（3）A组与B组不良反应发生率均为2.3%,明显低于C组的23.3%,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 参松养心胶囊与酒石酸美托洛尔片无论联合,还是单用,均可有效改善室性期前收缩的临床症状.2种药物联合应用治疗室性期前收缩的效果优于单用参松养心胶囊或者酒石酸美托洛尔片.与酒石酸美托洛尔片相比,参松养心胶囊治疗室性期前收缩更具有安全的优势.     

美托洛尔基于循证的药物评价

目的：借鉴世界卫生组织及各国遴选基本药物时所依据的循证方法,对我国2009年版《国家基本药物目录》中关托洛尔进行综合评价,探索适合我国国情的基本药物遴选路径及评价方法。方法：采用系统评价方法,对美托洛尔的疗效及安全性进行评价。结果：共纳入4篇文献,分析结果显示：与安慰剂相比,美托洛尔虽然不良反应发生率偏高[RR=5．39,95％CI（2．11,13．80）,P：0．0004】,但不增加死亡风险啤R=0．84,95％CI（O．52,1．35）,P=0．47],且能显著降低心律失常复发率[RR=0．70,95％CI（O．61,0．82）,P〈0．000011。结论：按系统评价流程,结合经济学研究满足基本药物遴选安全、有效、经济的要求,值得推广。     

丹参川芎嗪注射液联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的研究丹参川芎嗪注射液联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选择2013年1月—2015年12月如皋市人民医院收治的冠心病心绞痛患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者口服酒石酸美托洛尔片,12.5 mg/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注丹参川芎嗪注射液,10 m L加入5%葡萄糖注射液250 m L,1次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,同时比较两组心绞痛和不良反应发生情况。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为85.00%和95.00%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组心电图总有效率为82.5%,明显低于治疗组的92.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者心绞痛发作次数和持续时间显著减少,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组发作次数和持续时间都明显少于对照组(P0.05)。治疗期间对照组不良反应发生率为5.0%,治疗组不良反应发生率为7.5%,两组比较差异没有统计学意义。结论丹参川芎嗪注射液联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛可提高临床治疗有效率,并且可以改善患者的临床表现,具有一定的临床推广应用价值。     

比索洛尔与美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效对比

目的 对比比索洛尔与美托洛尔在慢性心力衰竭(CHF)患者中的治疗效果.方法 126例CHF患者按照入院先后顺序随机分为两组,各63例,分别在常规抗心力衰竭基础上加用比索洛尔与美托洛尔治疗,对比两组疗效.结果 比索洛尔组有效率为92.1％(58/63),显著高于美托洛尔组的79.4％(50/63)(P＜0.05);两组治疗后心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及左室射血分数(LVEF)均显著改善(P＜0.01),且治疗后比索洛尔组SBP(98.7 ± 13.7) mm Hg、LVEF(48.6±7.7)％显著优于美托洛尔组的(102.5±13.8)mmHg、(45.4±7.9)％(P＜0.05);两组临床不良事件发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 比索洛尔与美托洛尔可有效改善CHF患者心功能,但比索洛尔具有更强的优势,在临床工作中仍需严格把握适应证,合理选择药物.     

倍他乐克联合洛丁新治疗老年CHF的分析

目的探讨倍他乐克联合洛丁新治疗老年慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床效果及安伞性。方法将我院70例老年CHF患者随机分为观察组和对照组,均予以常规抗心力衰竭治疗,观察组在此基础上加用倍他乐克和洛丁新,在治疗前后测定两组左心室收缩末期容积（LVESV）和左心室舒张末期容积（LVEDV）,并进行临床疗效评价。结果两组治疗后LVESV较治疗前均有明显改善（P〈0．01）;治疗后观察组LVESV改善明显优于对照组（P〈0．01）观察组临床总有效率为88．57％,明显高于对照组的74．29％（P〈0．05）。结论倍他乐克联合洛丁新能明显改善CHF患者的临床症状和心功能。     

麝香保心丸联合西药治疗老年冠心病心绞痛随机平行对照研究

[目的]观察麝香保心丸联合西药治疗老年冠心病心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按抽签法分为两组。对照组60例硝酸甘油,0.25~0.5mg/次,1次/d,心绞痛发作时舌下含化;阿托伐他汀钙,0.02g/次,1次/d,口服;肠溶阿司匹林,0.1g/次,1次/d,口服;美托洛尔,50mg/次,1次/d,口服;托拉塞米,10mg/次,2次/d,口服。治疗组60例麝香保心丸,45.0~67.5mg/次,3次/d,心绞痛发作时舌下含服;西药治疗同对照组。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、心绞痛发作情况、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效39例,有效13例,无效8例,总有效率86.67%。对照组显效27例,有效11例,无效22例,总有效率63.33%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。心绞痛发作情况两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]麝香保心丸联合西药治疗老年冠心病心绞痛效果显著,值得推广。     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效分析

目的 探讨美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性.方法 72例慢性心力衰竭患者随机分为美托洛尔组(36例)和对照组(36例).对照组采用心力衰竭的常规治疗方案,治疗组在心力衰竭常规治疗方案基础上加用美托洛尔,治疗1年.结果 美托洛尔组心功能及超声心动图情况改善、左室舒张末径减小,左室射血分数明显增加,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),美托洛尔组有4例出现头昏、乏力、心动过缓,经调整剂量后未影响继续用药.美托洛尔组治疗后肝肾功能、电解质、血糖、血脂、血常规及尿常规均无异常改变.结论 美托洛尔治疗慢性心力衰竭安全有效.     

Preparation and characterization of metoprolol controlled-release solid dispersions

In recent years, great attention has been paid to using solid dispersions to make sustained-release drugs. The objective of this study is to produce sustained-release systems of metoprolol tartrate using solid dispersion techniques and to evaluate their physicochemical characteristics. The solid dispersions were produced by melting and solvent methods, containing 7%, 15%, or 25% of the drug and different ratios of Eudragit RLPO and RSPO in ratios of 0:10, 3:7, 5:5, 7:3, and 10:0. Drug release profiles were determined by USP XXIII rotating paddle method in phosphate buffer solution (pH 6.8). XRD, DSC, IR, and microscopic observations were performed to evaluate the physical characteristics of solid dispersions. Results showed that the drug release from dispersions was at a slower rate than pure drug and physical mixtures. Moreover, the formulations containing greater ratios of Eudragit RSPO showed slower release rates and smaller DE_8% but larger mean dissolution time than those containing greater ratios of Eudragit RLPO. Dispersions with particle size of less than 100 μm containing 7% of metoprolol and Eudragit RL:RS 5:5 (solvent method) and those with the ratio of 3:7 (melting method) had similar release pattern to Lopressor® sustained-release tablets by zero-order and Higuchi kinetics, respectively.     

美托洛尔缓释片对慢性心衰心功能及心率变异性的影响

目的探讨美托洛尔缓释对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者心功能、室性心律失常及心率变异性（HRV）的影响。方法 118例慢性心力衰竭患者并室性心律失常患者按随机分配原则分为治疗组、对照组,各59例。治疗组在对照组常规治疗的基础上加用美托洛尔缓释片47.5mg每天一次,逐渐加量至142.5mg每天一次或最大耐受量。结果治疗组猝死率明显减低,治疗后射血分数（EF）较对照组明显增加,室性心律失常明显减少,HRV参数明显好转。结论美托洛尔缓释片可增加慢性心衰患者EF,减少室性心律失常及改善HRV。