调脂治疗是收益还是风险？

诸多的研究结果证明了他汀类药物调脂治疗对降低心血管事件具有一定的有效性和安全性。然而,也有研究结果显示了强化调脂治疗的风险性。为尽可能发挥调脂治疗的功效又避免或减少用药的风险,可遵循生活方式干预、常规剂量给药、全面调脂治疗、个体化治疗和综合治疗等原则。     

竹筏原理在Pilon骨折中的应用

目的 总结利用竹筏原理,采用T 形锁定板和苜蓿钢板治疗Pilon 骨折的经验.方法 36 例Pilon骨折患者按Ruedi-Allgower 分型,达Ⅱ型19 例,Ⅲ型17 例,均采用切开复位,L 形锁定板或苜蓿钢板内固定术.结果 治疗后,临床疗效优良率80.6%,其中Ⅱ型达84.2%,Ⅲ型达76.5%.结论 利用竹筏原理,采用L 形锁定板或苜蓿钢板治疗Pilon 骨折,具有固定稳定性可靠,有利于骨折愈合和早期关节负重的优点,其远期疗效有待于进一步讨论.     

实施新医院财会制度的困惑与思考

从医院财务管理和会计实务出发,分析了执行新医院财务、会计制度的疑点和难点,以期为完善医院财会制度建设提供一些参考。     

Principle‐based analysis of the concept of telecare

Aim. To report a concept analysis of telecare. Background. Lately telecare has become a worldwide, modern way of giving care over distance by means of technology. Other concepts, like telemedicine, e‐health, and telehealth, focus on the same topic though the boundaries between them seem to be blurred. Data sources. Sources comprise 44 English language research articles retrieved from the database of Medline and Cinahl (1995–October 2011). Design. Literature Review. Method. A principle‐based analysis was undertaken through content analysis of the definitions, attributes, preconditions, and outcomes of the concept. Results. The attributes are well described according to the use of technology, caring activity, persons involved, and accessibility. Preconditions and outcomes are well described concerning individual and health political needs and benefits. The concept did not hold its boundaries through theoretical integration with the concept of telemedicine and telehealth. The definition of telecare competes with concepts like home‐based e‐health, telehomecare, telephonecare, telephone‐based psychosocial services, telehealth, and telemedicine. Assessment of the definitions resulted in a suggestion of a new definition: Telecare is the use of information, communication, and monitoring technologies which allow healthcare providers to remotely evaluate health status, give educational intervention, or deliver health and social care to patients in their homes. Conclusion. The logical principle was assessed to be partly immature, whereas the pragmatical and linguistical principles were found to be mature. A new definition is suggested and this has moved the epistemological principle forward to maturity.     

早期先兆流产合并绒毛膜下血肿的影响因素及中医证型分布规律

目的探讨早期先兆流产合并绒毛膜下血肿的影响因素,及中医证型在早期先兆流产合并绒毛膜下血肿患者不同孕周的分布规律。方法选取2017年3月～2018年3月期间江西省妇幼保健院确诊的100例早期先兆流产合并绒毛膜下血肿并住院治疗的患者为研究组,另选择100例本院待产人群中孕早期无先兆流产症状者为对照组。比较两组不良生活习惯(包括接触化学污染物、严重负面情绪、服用激素药物)、流产次数及早期先兆流产合并绒毛膜下血肿的中医证型分布规律(包括血瘀阻滞证、湿热内蕴证、阴虚血热证、血热证、气血虚弱证、肾气亏虚证)。结果研究组不良生活习惯明显高于对照组(P0.05);研究组流产次数与对照组比较有明显差异(P0.05);早期先兆流产合并绒毛膜下血肿患者不同孕周的中医证型分布规律差异有统计学意义(P0.05)。结论患者的不良生活习惯和流产次数是早期先兆流产合并绒毛膜下血肿的主要影响因素;孕妇的孕周和早期先兆流产合并绒毛膜下血肿的中医证型分布有密切关系,且肾气亏虚证是早期先兆流产合并绒毛膜下血肿中医证型的主要证型。     

几种改良肌注方法在无痛注射中的研究现状

通过分析造成传统肌肉注射疼痛的原因，探讨几种缓解患者肌肉注射疼痛的不同方法。如按捏手法、按压法、调整进针角度法、控制进针深度法、使用局麻药物控制法、气泡封堵注射法、Z路径肌肉注射法、耳穴压豆法、两针头法、音乐疗法等在临床护理操作中的应用原理，同时比较各种方法的优缺点，根据患者不同的特质，选择适宜的肌肉注射的方法，从而最大程度减轻患者的注射疼痛，提高护理质量满意度。     

吞咽障碍治疗仪在脑卒中患者吞咽功能康复中的应用

目的：吞咽障碍理疗仪和吞咽功能训练相结合治疗急性脑卒中后吞咽障碍的临床效果。方法对20例脑卒中后吞咽障碍患者,给予吞咽治疗仪治疗,并辅助吞咽功能康复训练措施。采用洼田饮水试验法为评定标准。结果20例功能恢复,无不良后果,临床效果满意。结论患者一般在治疗一个疗程后就能收到良好的效果,大大缩短了住院时间,提高了患者的生存质量。     

软件分析清末科学家邹伯奇家传跌打损伤验方

目的基于中医传承辅助系统软件挖掘清末科学家邹伯奇家传治疗跌打损伤验方的组方规律。方法将《陈璞、谭莹等人致邹伯奇函件》手抄本中治疗跌打损伤的验方录入中医传承辅助系统,采用软件集成的改进互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等无监督数据挖掘方法,分析治疗跌打损伤验方用药的规律。结果对《陈璞、谭莹等人致邹伯奇函件》中治疗跌打损伤的94个验方进行分析,确定验方中各药物出现的频次,演化得到核心组合10个、新处方5个。结论通过中医传承辅助系统分析表明:邹伯奇家传手抄本中跌打损伤验方多采用温性活血化淤药,与明清时期医家在跌打损伤用药认识基本一致。     

论“司揣内外”的内涵及诊断学意义

"司揣内外"是《灵枢·外揣》省略(隐含)的关键内容,具有新的内涵,即在认识疾病的过程中,可通过"司外揣内""司内揣外"而"司内外",并在此基础上"司内外揣内外",以全面、准确地把握疾病本质和现象。这是《内经》的科学思想,并与科学原理及中医学的发展事实相符合,能弥补"司外揣内"的不足,因而提出了"司揣内外"是中医诊断学基本原理之一的新观点。