MIPPO微侵入经皮钢板植入技术治疗胫骨远端骨折的临床效果评价

目的探讨评价MIPPO微侵入经皮钢板植入技术治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法选取2010年5月~2014年5月在我院治疗的100例胫骨远端骨折患者,将患者随机分成对照组和实验组,其中对照组40例采用传统的常规治疗方法植入普通钢板,实验组60例采用MIPPO微侵入经皮钢板植入技术,观察两组患者治疗的临床效果、术中出血量、手术时间、住院时间和骨折愈合时间。结果实验组治疗的优良率（98.33%）明显高于对照组的治疗优良率（72.50%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组患者的手术时间、手术出血量、住院时间和骨折愈合时间均明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 MIPPO微侵入经皮钢板植入技术在胫骨远端骨折患者治疗中简化了手术过程,减少了患者在手术过程中的出血量,缩短了患者的住院时间和骨折愈合时间,提高医院床位的转换率和治疗优良率,值得在临床上推广使用。     

MIPPO与切开复位内固定在治疗胫骨远端骨折中的疗效比较

目的评价两种不同方法治疗胫骨远端骨折的疗效,并对其并发症进行分析。方法对42例胫骨下段骨折患者分别采用切开复位解剖型钢板内固定和微创经皮锁定钢板内固定两种不同的固定方法治疗,术后观察患者并发症发生率以及骨折愈合时间、踝关节运动功能并进行对比研究。结果A组术后并发症发生率高于B组。经随访8～12个月,平均9个月,A组骨性愈合时间平均(16.0±3.7)周,B组平均(13.0±3.1)周,差异有统计学意义(P<0.01)。踝关节功能评定按照Johner-Wruhs评分标准,B组总体优良率明显高于A组(P<0.05)。结论经皮锁定钢板内固定较切开复位解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折具有手术创伤小,对骨骼血供影响小,骨折愈合快,并发症少,功能恢复好的优点,符合生物力学内固定。     

应用MIPPO技术治疗胫骨远端骨折

目的探讨应用微创经皮钢板固定技术（MIPPO）使用内侧锁定加压钢板（LCP）治疗胫骨远端骨折的临床应用及疗效。方法对27例胫骨远端骨折使用LCP应用MIPPO技术治疗。骨折分型按AO分型,A型15例,B型3例,C型9例。结果本组病例随访6～18个月,平均12个月。无骨折延迟愈合或不愈合,X线片示骨痂出现时间6～12周,无短缩及旋转畸形,外观无明显畸形,膝踝关节功能正常。按Johner-Wruhs评分标准,优21例,良4例,中2例;优良率为92.6%。结论应用MIPPO技术治疗胫骨远端骨折创伤小,能减少对骨折处血运的干扰,有利于患者肢体功能的恢复。     

带锁髓内钉与微创经皮钢板治疗胫腓骨骨折的临床比较研究

目的通过对微创经皮钢板与带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的回顾性随访分析,比较两者的特点及临床适应证的选择。方法采用回顾性对比分析,比较胫腓骨骨折中使用带锁髓内钉组与微创经皮钢板组术中及术后的一般情况。结果两组患者在手术时间、出血量、切口大小、完全负重时间等方面差异显著（P〈0．05）,但是在骨折愈合时间、X线暴露时间、Johner-Wruhs评价、并发症的发生等方面差异并无显著性。结论两者都具有手术不剥离骨膜、创伤小等优点,带锁髓内钉适合胫骨骨干及胫骨多段骨折,微创经皮钢板对胫骨骨干或干骺端的骨折都适合。     

微创接骨板内固定联合早期康复疗法治疗胫骨远端骨折30例

目的观察微创接骨板内固定联合早期康复疗法治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法选取收治的30例胫骨远端骨折,随机分组,治疗组采用微创接骨板内固定联合早期康复疗法,对照组采用切口复位内固定方法。结果对照组总有效率为67%,治疗组为80%,2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论微创接骨板内固定联合早期康复疗法治疗胫骨远端骨折疗效显著,并发症发生率更低。     

两种手术入路结合锁定钢板治疗老年人肱骨近端骨折的比较研究

目的：比较经外侧三角肌入路微创接骨板技术（MIPPO）和经三角肌胸大肌入路开放复位内固定术（ORIF）治疗老年人肱骨近端骨折的疗效。方法该院老年性肱骨近端骨折109例患者,随机分为两组,MIPPO组61例,ORIF组48例,对比两组的手术时间,术中出血量,住院时间,并发症及功能恢复情况。结果87例获得随访12~20个月,平均16.7个月。MIPPO组的手术时间（72.8±14.9）min,术中出血量（86.7±22.1）mL,住院时间（17.0±3.4）d,ORIF组的手术时间（116.4±11.4）min,术中出血量（213.4±36.5）mL,住院时间（25.4±5.1）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用MIPPO技术治疗老年肱骨近端骨折,疗效确切,并发症少,术后功能恢复好,值得临床肯定与推广。     

关节镜下微创经皮钢板固定与改良钢板固定治疗胫骨平台骨折的比较研究

随机将40例胫骨平台骨折患者分二组。治疗组在关节镜下,行微创经皮钢板固定（MIPPO）．对照组用改良钢板固定治疗。治疗组患者平均住院时间短．总有效率达95％,对照组总有效率是75％．差异均有统计学意义。MIPP0治疗胫骨平台骨折治疗效果好．术后不良反应少．值得推广。     

Tibial pilon fractures: Which method of treatment?

A comprehensive review of the existing literature, related to treatment options and management principles of pilon fractures was performed, and its results are presented.The identified series advocate in favour of a number of different treatment strategies and fixation methods. Decision making was mostly dependent on the severity of the local injury, the fracture pattern, the condition of the soft tissues, patient's profile and surgical expertise. External fixation and conservative treatment did not provide sufficient articular congruence in many cases. Internal fixation allowed excellent restoration of joint congruity in Rüedi type I and II fractures. A staged approach, consisting of fibular plating and temporary bridging external fixation, later substituted by an internal minimal invasive osteosynthesis or by a definitive external fixation, was favourable for Rüedi type III fractures. Closed pilon fractures with bad soft tissue conditions (Tscherne ≥ 3) or open pilon fractures are regarded as contraindication of open reduction plate fixation.Anatomic reduction of the fracture, restoration of joint's congruence, reconstruction of the posterior column, with minimal soft tissue insult, were all highlighted as of paramount importance.     

MIPPO技术结合LCP治疗老年胫骨远端骨折的疗效观察

目的分析应用微创经皮铜板固定技术 （minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis, M I PPO） 结合锁定加压钢板（Locking compression plate,LCP）治疗老年胫骨远端骨折的临床疗效。方法60岁以上胫骨骨折28例,闭合复位、经皮小切口LCP内固定。结果28例患者26例获得随访,时间为7-18个月,平均10．6个月。所有骨折均一期愈合,无骨不连、内固定物松动、断裂等并发症。结论利用MIPPO技术结合LCP内固定治疗胫腓骨远端骨折．取得了较好的临床效果。     

Delayed union of multifragmentary diaphyseal fractures after bridge-plate fixation

Despite recent developments in fracture treatment, cases of non-union after long bone fractures are still encountered. This work aims at evaluating the active management of delayed union after the bridge-plate fixation of multifragmentary diaphyseal fractures by a limited surgical interference. Nineteen patients were included. All had revision surgery for delayed union of multifragmentary diaphyseal fractures after bridge-plate fixation. The period between primary and revision surgery was 12–20 weeks. Increasing stability was performed by adding more screws in all cases. Interfragmentary compression was performed in 16 patients. Axial compression of the fracture was applied in two patients, while one patient had the plate exchanged for a longer one. Bone grafting was added in nine patients. Union was achieved in all patients 8–16 weeks after re-operation. This work is a message for timely surgical interference in delayed union after bridge-plate fixation by a limited surgical procedure, before complete failure of the fracture stabilisation or non-union.

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Résumé  Malgré le développement des différents traitements, un certain nombre de pseudarthroses sont encore rencontré dans les fractures des os longs des membres. Le but de ce travail est d’évaluer la prise en charge de ces retards de consolidation après fixation par plaque de fractures diaphysaires multi fragmentaires. 19 patients ont été inclus pour ce travail. Ils ont bénéficié d’une reprise chirurgicale pour retard de consolidation après fixation par plaque. Le temps moyen entre l’intervention primaire et la révision a été de 12 à 20 semaines. Dans tous les cas il a été nécessaire d’augmenter la stabilité par l’addition de vis complémentaires. La compression inter fragmentaire a été réalisée chez 16 patients, une compression axiale chez 2 patients et un changement de plaque chez un patient. Une greffe a été nécessaire chez 9 patients. La consolidation a été totale chez tous les patients à 16 semaines après la réintervention. Ce travail a pour but de donner une information concernant l’algorithme chirurgical lorsqu’il existe un défaut de consolidation après ostéosynthèse par plaque.