兰索拉唑针剂治疗十二指肠球部溃疡出血的多中心临床研究

目的 探讨兰索拉唑针剂治疗十二指肠球部溃疡出血的临床效果及安全性.方法 采用多中心、随机、阳性药物、平行对照研究.将2005年4月-11月收集的216例经胃镜证实的十二指肠球部溃疡出血患者随机分为两组,试验组110例给予兰索拉唑(商品名:奥维加)30 mg、对照组106例给予奥美拉唑钠(商品名:洛赛克)40 mg静脉滴注,每12 h 1次,连续5 d,结果共有212例患者可供疗效评价及安全性评价.试验组的临床显效率为73.39%,总有效率为95.41%,对照组的临床显效率为81.55%,总有效率为95.15%,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).止血时间试验组为(31.90±18.58)h,对照组为(28.00±18.31)h;止血率试验组为98.17%,对照组为99.03%,两组问差异均无统计学意义(P＞0.05).两组不良反应主要为白细胞减少、转氨酶轻度升高和皮疹(P＞0.05).结论 兰索拉唑针剂是治疗十二指肠球部溃疡出血有效且安全的药物.     

兰索拉唑、硫糖铝、呋喃唑酮治疗幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡疗效观察

目的观察兰索拉唑、硫糖铝、呋喃唑酮三联疗法对幽门螺杆菌（HD）的根除效果及对消化性溃疡（Pu）的治疗效果。方法对142例幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡，随机分为治疗组和对照组。治疗组72例，给予兰索拉唑15mg，每日2次；呋喃唑酮100mg，每日2次；硫糖铝1000mg，每日3次；饭前服用，疗程2周。对照组70例，给予胶体果胶铋100mg，每日3次；硫糖铝1000mg，每日3次；呋喃唑酮100mg，每日2次；饭前服用，疗程2周。停药4周后复查胃镜。结果治疗组与对照组Hp根除率分别为93．9％、53、5％，有显著性差异（P〈0.05）；溃疡愈合率分别为97．22％、77．14％，有显著性差异（P〈0．05）。结论兰索拉唑、硫糖铝、呋喃唑酮三联疗法具有疗程短、疗效高、依从性好、治疗中无明显不良反应，值得推广应用。     

Mechanisms of gastroprotection by lansoprazole pretreatment against experimentally induced injury in rats: role of mucosal oxidative damage and sulfhydryl compounds

This study investigated the mechanisms involved in the protective actions exerted by lansoprazole against experimental gastric injury. Following the intraluminal injection of ethanol-HCl, the histomorphometric analysis of rat gastric sections demonstrated a pattern of mucosal lesions associated with a significant increase in the mucosal contents of malondialdehyde and 8-iso-prostaglandin F(2alpha) (indices of lipid peroxidation), as well as a decrease in the levels of mucosal sulfhydryl compounds, assayed as reduced glutathione (GSH). Pretreatment with lansoprazole 90 micromol/kg, given intraduodenally as single dose or once daily by intragastric route for 8 days, significantly prevented ethanol-HCl-induced gastric damage. The concomitant changes in the mucosal levels of malondialdehyde, 8-iso-prostaglandin F(2alpha) and GSH elicited by ethanol-HCl were also counteracted by lansoprazole. In separate experiments, performed on animals undergoing 2-h pylorus ligation, lansoprazole did not enhance the concentration of prostaglandin E(2), bicyclo-prostaglandin E(2), or nitric oxide (NO) metabolites into gastric juice. Western blot analysis revealed the expression of both type 1 and 2 cyclooxygenase (COX) isoforms in the gastric mucosa of pylorus-ligated rats. These expression patterns were not significantly modified by single-dose or repeated treatment with lansoprazole. Lansoprazole also exhibited direct antioxidant properties by reducing 8-iso-prostaglandin F(2alpha) generation in an in vitro system where human native low-density lipoproteins were subjected to oxidation upon exposure to CuSO(4). The present results suggest that the protective effects of lansoprazole can be ascribed to a reduction of gastric oxidative injury, resulting in an increased bioavailability of mucosal sulfhydryl compounds. It is also proposed that lansoprazole does not exert modulator effects on the gastric expression of COX isoforms as well as on the activity of NO pathways.     

兰索拉唑的合成工艺研究

兰索拉唑是新型质子泵抑制剂,它是奥美拉唑开发后的第二个新型质子泵抑制剂,对基础胃酸分泌和由组胺、五肽胃泌素、二丁基环腺酸、胆碱及食物等引起的胃酸形成与分泌有强力持久的抑制作用,同时对胃肠黏膜有保护作用。为了开发研究此产品,对其合成工艺进行了研究,同时对文献工艺进行了改进,提高了收率,降低了成本,使其更适合工业化的要求.     

兰索拉唑治疗反流性食管炎42例

目的: 评价兰索拉唑治疗反流性食管炎的疗效.方法:84例反流性食管炎患者随机分为治疗组和对照组各42例.治疗组给予兰索拉唑30 mg,qd,po;对照组给予莫沙必利5 mg,tid,po.疗程均为4周.观察指标包括烧心、胸痛、反酸、呃逆等临床症状,内镜及24 h食管pH监测数据.结果:治疗组和对照组在治疗2周末临床有效率分别为71.4%和52.4%(P＜0.05),4周末分别为83.3%和76.2%(P＞0.05),内镜有效率分别为90.5%和85.7%(P＞0.05),两组食管pH监测数据改善相似.但在Ⅱ～Ⅳ级食管炎,内镜有效率及食管pH监测改善方面,治疗组优于对照组.结论:兰索拉唑对反流性食管炎疗效良好,尤其治疗Ⅱ级以上食管炎疗效优于莫沙必利.     

兰索拉唑与奥美拉唑治疗老年酒精型消化性溃疡的疗效

目的观察兰索拉唑与奥美拉唑治疗老年酒精型消化性溃疡患者的临床疗效及安全性。方法选择2010年6月至2011年6月在中山市三角医院就诊的酒精型消化性溃疡老年患者90例,按照随机数字表法将患者分为治疗组45例,口服兰索拉唑30 mg治疗,每日1次;对照组45例,口服奥美拉唑20 mg治疗,每日1次。观察两组患者溃疡愈合率、幽门螺杆菌(Hp)根除率、不良反应等情况。结果用药第1日和第7日时上腹疼痛消失率在治疗组分别为84.4%和95.6%,对照组分别为55.6%和82.2%,两组比较差异均有统计学意义(χ2=8.942,4.050,P<0.05);经胃镜检查显示,治疗组和对照组的溃疡愈合率分别为80.0%和55.6%,总有效率分别为97.8%和80.0%,比较两组消化性溃疡治疗后的愈合情况,治疗组显著优于对照组(Z=-2.854,P<0.05);两组Hp检测阴性率分别为88.9%和71.1%,比较差异有统计学意义(χ2=4.444,P<0.05)。所有患者均未发现明显的不良反应。结论兰索拉唑和奥美拉唑治疗老年酒精型消化性溃疡均安全有效,但兰索拉唑在缓解症状、促进溃疡愈合及根除Hp等方面均优于奥美拉唑。     

兰索拉唑、奥曲肽、血凝酶联用治疗老年急性上消化道出血80例临床观察

目的探讨兰索拉唑、奥曲肽、血凝酶联用治疗老年急性上消化道出血临床疗效。方法将2008年1月至2013年4月于深圳市南湾人民医院住院治疗的160例老年急性上消化道出血患者按数字表法随机分为两组,每组80例,观察组采用兰索拉唑60 mg静脉滴注,每日1次,奥曲肽0.1 mg溶于0.9%氯化钠溶液20 mL,以0.025 mg/h的速度持续静脉滴注72 h,血凝酶1000 U静脉推注,每日2次;治疗组采用奥曲肽、血凝酶两种药物联合应用,用法同观察组,比较两组患者的临床疗效和平均显效时间。结果观察组临床疗效优于治疗组（u=2.0569,P〈0.05）,平均显效时间观察组为（6.12±1.34）h,治疗组为（9.56±2.64）h,观察组优于治疗组（t=9.788,P〈0.05）;治疗后两组患者肝、肾功能和心电图均未出现波动,在治疗期间,观察组出现头痛1例、恶心2例,治疗组出现腹胀1例,均经对症处理后症状消失。结论联合应用兰索拉唑、奥曲肽、血凝酶治疗老年急性上消化道出血疗效确切,安全性高,可作为优选治疗方案。     

兰索拉唑肠溶片处方及工艺的改进

目的 制备性质稳定的兰索拉唑肠溶片.方法 用单因素试验设计筛选处方和工艺.结果 所制兰索拉唑肠溶片与市售片比较,对湿热、光线有更好的稳定性和更优良的外观.结论 改进后的处方和工艺能明显提高成品质量.     

兰索拉唑与云南红药胶囊联合应用对慢性糜烂性胃炎疗效观察

目的探讨兰索拉唑联合云南红药胶囊治疗慢性糜烂性胃炎的疗效。方法连续收集门诊就诊患者100例纳入临床观察，随机均分为兰索拉唑组、兰索拉唑加用云南红药胶囊组。兰索拉唑为15mg／次，每天2次；云南红药为3粒／次，每天3次：疗程均为14d。治疗前后分别行症状评分并复查胃镜。结果与治疗前比较，兰索拉唑组症状腹痛缓解率为77．1％，腹胀缓解率65．0％，上腹不适缓解率为66．7％；兰索批唑加用云南红药胶囊组腹痛缓解率为88．5％，腹胀缓解率为78．3％，上腹不适缓解率为77．8％，总症状缓解率较单用兰索拉唑高（P〈0．05）。治疗后，兰索拉唑组与兰索拉唑加用云南红药胶囊组的胃镜下粘膜糜烂总有效率分别为90％、98％，后者有更高的粘膜糜烂愈合能力（P〈0．05）。两组均未见副作用。结论兰索拉唑加用云南红药胶囊有利于慢性糜烂性肖炎的粘膜糜烂的愈合及症状改善。     

铝碳酸镁联用兰索拉唑治疗胃溃疡42例疗效观察

目的:观察铝碳酸镁联用兰索拉唑治疗胃溃疡的临床效果及安全性。方法:将84例胃溃疡患者随机分为治疗组和对照组各42例,两组均先给予幽门螺杆菌(H.Pylori)根除三联疗法。第2周后,治疗组在服用兰索拉唑的同时加用铝碳酸镁;对照组仅服兰索拉唑。两组均连服8周为1疗程。结果:治疗组和对照组的痊愈率分别为59.5%和28.6%,两者比较有显著性差异(P<0.05),治疗组和对照组的总有效率分别为90.5%和69.1%,两者比较也有显著性差异(P<0.05)。未见明显药物不良反应。结论:铝碳酸镁联用兰索拉唑治疗胃溃疡的疗效显著优于单用兰索拉唑。