拉贝洛尔治疗妊娠高血压疾病的临床疗效及对免疫球蛋白的影响

目的观察拉贝洛尔对妊娠高血压疾病的临床疗效,以及对血清中免疫球蛋白含量的影响。方法选取诊断为妊娠高血压疾病的产妇60例,随机分为试验组和对照组各30例。入院后两组患者均给予基础治疗,试验组在基础治疗的基础上应用拉贝洛尔100mg加入到5%葡萄糖溶液250m L中静脉滴注,控制血压后改用口服拉贝洛尔100mg,3次/d至患者分娩前;对照组用生理盐水或5%葡萄糖溶液40m L+盐酸尼卡地平注射液10mg/静脉滴注,起始均以0.5μg/(kg·min)静脉给药,血压平稳于目标血压24h后给予盐酸尼卡地平缓释胶囊服,40mg每日2次。测量两组治疗前后的免疫球蛋白含量。结果试验组患者的收缩压及舒张压明显降低,血清中免疫球蛋白的含量升高,临床疗效较好。结论拉贝洛尔可明显改善妊娠高血压患者的临床症状,提高患者免疫球蛋白含量,具有较好的治疗效果。     

复合控制性降压在功能性内镜鼻窦手术中的临床应用

目的：评价不同降压药物复合摔制性降压用于功能性内镜鼻窦手术（FESS）的临床效果。方法：60例慢性鼻窦炎和鼻息肉患者随机分为3组，A组使用硝普钠降压；B组为硝普钠加地尔硫[艹卓]；C组为硝普钠加拉贝洛尔。在全身麻醉下FESS开始前控制性降压。持续监测并记录降胜期间的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、心排血量（CO）、心脏指数（CI）和左室射血分数（LEF）。采集动静脉血测定血精和乳酸。计算出收缩压心率乘积（RPP）、动静脉血糖差[D（v～a）BG]、葡萄糖摄取率（BGER）和动-静脉乳酸差[L（v～a）]、乳酸生成率（LPR）。结果：B、C组病例控制性降压期间硝普钠用量明显减少（P〈0．05），心血管功能稳定，对机体代谢影响小，麻醉效果完善，凡药物不良反应少，患者术后恢复满意。结论：硝普钠联合应用地尔硫[艹卓]或拉贝洛尔是较为理想的控制性降压麻醉方法，可产生满意的协同效应。     

拉贝洛尔治疗重度妊娠高血压综合征患者产后高血压30例疗效观察

目的评估拉贝洛尔在重度妊娠高血压综合征（妊高征）患者产后降压治疗中的作用。方法随机抽取我院重度妊高征患者90例,产后降压治疗随机分成3组：拉贝洛尔治疗组、对照组和心痛定治疗组,并对3组的疗效进行对比。结果拉贝洛尔治疗组疗效好于对照组及心痛定治疗组,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论拉贝洛尔降压效果好,持久、平稳、副作用小,在妊娠高血压疾病的治疗中疗效高,安全性好,值得推广应用。     

控制性降压在麻醉中的应用

目的　观察硝普钠 (SNP)或SNP复合拉贝洛尔 (La)在硬膜外阻滞和全麻时的控制性降压效应。方法　 80例ASAⅠ～Ⅱ级手术病人 ,根据麻醉方法和所用降压药物的不同分为四组 (均n =2 0 ) ,组Ⅰ、Ⅱ为全髋置换术在硬膜外阻滞加控制性降压下手术 ;组Ⅲ、Ⅳ为颅脑外科在全麻加控制性降压下手术。麻醉平稳后 ,组Ⅰ、Ⅲ静注La 0 2～ 0 4mg/kg ,5min后以SNP维持平均动脉压(MAP)在 7 3～ 8 7kPa间。组Ⅱ、Ⅳ则以SNP降压。结果　Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组血压易于控制 ,Ⅳ组停滴SNP后MAP最高 (P <0 .0 5 ) ;各监测时点Ⅳ组心率最快 (P <0 .0 5 ) ,与Ⅲ组比SNP用量增加 46 % (P<0 .0 5 )。结论　SNP复合小剂量La控制性降压可减小SNP用量 ;反射性心动过速、反跳性高血压发生率明显减少 ;低血压状态易于维持 ,复压过程平稳 ;硬膜外阻滞和全麻相比 ,控制性降压用药量减少。降低控制性降压麻醉的副作用     

探讨拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的临床效果

目的探讨拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的临床效果。方法100例妊娠期高血压疾病患者,按随机数字表法分为A组和B组,每组50例。A组采用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗,B组采用硝苯地平联合硫酸镁治疗。比较两组临床疗效、血压、血浆脑钠肽(BNP)、24 h尿蛋白定量、妊娠结局和不良反应发生情况。结果A组治疗总有效率为92.00%,高于B组的74.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,A组舒张压、收缩压、BNP、24 h尿蛋白定量水平分别为(74.65±4.95)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(129.87±11.96)mm Hg、(223.65±80.65)pg/L、(712.96±115.32)mg/24 h,均低于B组的(94.05±6.87)mm Hg、(146.21±10.24)mm Hg、(324.21±80.42)pg/L、(844.21±142.61)mg/24 h,差异有统计学意义(P<0.05)。A组自然分娩率64.00%高于B组的44.00%,产后感染率4.00%、产后出血率4.00%均低于B组的16.00%、18.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组新生儿窒息率、宫内窘迫率、胎盘早剥率分别为2.00%、4.00%、0,均低于B组的14.00%、18.00%、10.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组不良反应发生率为6.00%,低于B组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者使用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗安全性较高,可有效改善临床症状,降低血压、BNP、24 h尿蛋白定量水平,提高自然分娩率,改善母婴结局。     

拉贝洛尔联合尼莫地平治疗妊娠高血压的临床研究

目的 研究拉贝洛尔联合尼莫地平对妊娠高血压患者血液流变学和氧化应激的影响。方法 选择2013年1月—2017年12月长安医院收治的80例妊娠高血压患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者口服尼莫地平片,20 mg/次,1次/d。观察组在对照组的基础上口服盐酸拉贝洛尔片,1片/次,3次/d。两组均持续治疗10 d。观察两组患者的临床疗效和妊娠结局,同时比较两组治疗前后的血液流变学和氧化应激情况。结果 治疗后,观察组的总有效率为90.00%,显著高于对照组的77.50%,两组总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组的各不良妊娠发生率均显著低于对照组（P<0.05）,自然分娩率显著高于对照组（P<0.05）。两组治疗后的丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）水平均改善（P<0.05）,且观察组MDA和SOD水平显著优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血小板聚集率和血液黏稠度均显著降低（P<0.05）;治疗后,观察组血小板聚集率和血液黏稠度显著低于对照组（P<0.05）。结论 拉贝洛尔联合尼莫地平可以改善妊娠高血压患者的妊娠情况,提高治疗有效率,改善血液流变学和氧化应激水平。     

杜仲颗粒联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的临床研究

目的 探讨杜仲颗粒联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的临床疗效.方法 选取2018年6月—2020年6月在郑州大学附属南阳市中心医院进行治疗的126例妊娠期高血压患者,根据用药差别分为对照组(63例)和治疗组(63例).对照组口服盐酸拉贝洛尔片,0.1 g/次,2次/d,服用3 d后根据需要加量,维持剂量为0.2～0.4 g...     

早发型与晚发型子痫前期母血及胎儿脐静脉血拉贝洛尔浓度观察

目的 测定早发型与晚发型子痫前期孕妇母血和胎儿脐静脉血中拉贝洛尔的水平,明确拉贝洛尔胎盘滤过情况,研究子痫前期孕妇应用拉贝洛尔对围产儿安全性的影响。方法 选取2018年1月1日至2019年4月30日在安徽省妇幼保健院危重症产科住院分娩、单纯口服拉贝洛尔降压治疗达到目标血压的子痫前期孕产妇82例为研究对象,根据发病孕周将孕妇分为早发型子痫前期组(A组,46例)和晚发型子痫前期组(B组,36例),采用液相色谱串联质谱法(HPLC-MS/MS)检测两组孕妇静脉血及胎儿脐静脉血中拉贝洛尔药物浓度;选择分别与A组和B组分娩孕周相匹配的自发性早产(C组,30例)及自然临产(D组,30例)的新生儿为对照组,比较各组的围产儿不良结局发生情况。结果 ①A组和B组孕妇静脉血拉贝洛尔浓度均高于脐静脉血(P<0.05),且A组脐静脉血拉贝洛尔水平高于B组(P<0.05);②A组脐静脉血拉贝洛尔浓度与开始用药孕周呈负相关(r=-0.357, P<0.05);③A组新生儿心率低于C组(P<0.05),但B组新生儿心率与D组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 拉贝洛尔可通过胎盘屏障进入胎儿体内,在早发型子痫前期中,用药孕周越早拉贝洛尔越容易透过胎盘,晚发型子痫前期孕妇应用拉贝洛尔降压治疗相对于早发型子痫前期更安全。     

The influence of labetalol on arterial blood gas data,pulmonary haemodynamics and pulmonary shunting

The arterial oxygen and carbon dioxide tensions, pulmonary and systemic haemodynamics and pulmonary shunting and mechanics were measured during the first 30 min after intravenous labetalol administration. Thirty patients, recovering in the intensive care unit after neurosurgical interventions were randomly divided in 2 groups of 15 patients, receiving either labetalol or placebo. In the labetalol treated group the arterial oxygen tension decreased from 553.6±16.8 to 529.3±19.8 mmHg 5 min after the injection of labetalol. A concomitant increase in arterial carbon dioxide tension from 40.1±1.1 to 45.5±1.3 mmHg was noticed. Pulmonary vascular resistance decreased from 159.6±14.7 to 116.7±11.7 dynes·sec·cm^-5 and pulmonary shunting increased from 4.8%±1.4% to 8.1%±2.4% 5 min following injection. All these changes were statistically significant for p<0.01. After 30 min all values had returned to their initial level. No changes were registered in the control group. As airway resistance appeared not to be affected by the labetalol administration it may be concluded that the observed changes in blood gas data are most likely due to a transient decrease of the pulmonary vascular resistance with a concomitant increase in pulmonary shunting.