通腑解毒汤联合血液滤过对重症急性胰腺炎患者炎症介质及疗效的影响

目的  探讨通腑解毒汤联合连续性静-静脉血液滤过（CVVH）对急性重症胰腺炎（SAP）患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）的影响及临床疗效。方法  选择发病72 h的SAP患者40例,随机分为对照组和治疗组,每组20例。对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药通腑解毒汤联合CVVH治疗。比较两组治疗前及治疗72 h后IL-6和TNF-α的浓度;观察两组治疗前后生命体征、血气、生化指标、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分、Ranson评分等指标,判断患者整体病情。结果  治疗72 h后,治疗组IL-6、TNF-α浓度较对照组降低（P <0.01）,治疗组较对照组患者发热、呼吸窘迫等症状有不同程度的缓解,血清淀粉酶（AMY）、丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）下降（P <0.05）,平均动血压（MAP）逐渐上升,氧分压（PaO2）和氧合指数提高,肠麻痹时间、多器官功能障碍综合征发生率下降,平均住院日缩短（P <0.05）。治疗7 d后,治疗组较对照组APACHE Ⅱ评分、Ranson评分降低（P <0.01）,住院费用比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论  通腑解毒汤联合CVVH治疗SAP能清除部分促炎因子,减轻炎症反应,提高临床疗效,可作为SAP重要的辅助治疗措施之一。

     

还贝止咳方对肺炎链球菌致大鼠肺热的治疗作用

目的 观察还贝止咳方对肺炎链球菌致肺热模型大鼠的胸腺、脾脏指数,炎性细胞及炎性因子的影响。方法 SD幼年大鼠随机分为对照组、模型组、头孢呋辛酯片组、小儿肺热咳喘颗粒组及还贝止咳方的低、中、高剂量组,采用鼻腔滴入肺炎链球菌的方法建立大鼠肺热模型,造模前后监测大鼠体温,评价大鼠肺热模型;采用流式细胞仪及全血分析仪检测大鼠全血中的炎性细胞;采用酶联免疫技术检测大鼠肺灌洗液（BALF）中的白细胞介素（IL-4、IL-1β、IL-6、IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血清免疫球蛋白E（IgE）水平;完整剥离大鼠脾脏和胸腺,检测脾脏指数和胸腺指数。结果 与对照组比较,模型组大鼠的体温明显升高（P<0.01）,说明造模成功。与模型组比较,还贝止咳方低、中、高剂量组大鼠体温均显著降低（P<0.05、0.01）,全血中的白细胞、嗜酸性粒细胞数目、Th/Ts比值均显著降低（P<0.05、0.01）,CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺细胞比例显著上升（P<0.05、0.01）;BALF中的IL-10、IL-1β、IL-6、IL-4、TNF-α的水平明显降低（P<0.05、0.01）;且对IL-1β及TNF-α的下调作用优于阳性对照药;脾脏指数明显升高（P<0.05、0.01）。结论 还贝止咳方对细菌性大鼠肺炎模型具有一定的治疗作用,主要通过调节大鼠的免疫功能,减轻炎性反应发挥作用。     

益气祛痰解毒方通过调控FRMD6 抑制非小细胞肺癌进展的作用机制研究

探究益气祛痰解毒方对非小细胞肺癌（non-small cell lung cancers,NSCLC）细胞的抑制作用和相关分子机制。方法 构建FRMD6（FERM domain-containing protein 6, FRMD6）敲低PC9细胞株。将PC9细胞分为对照组,shNC组,shFRMD6组,益气祛痰解毒方+shNC组,益气祛痰解毒方+shFRMD6组。采用实时定量PCR（qRT-PCR）检测各组PC9细胞的FRMD6表达水平变化;应用CCK-8法检测各组PC9细胞增殖率;采用Annexin V-FITC/PI法检测试各组PC9细胞凋亡情况;利用Transwell实验检测各组PC9细胞侵袭能力;利用Western blot检测各组FRMD6, c-MET, p-PI3K, PI3K, p-Akt和Akt蛋白表达的变化。结果 CCK8检测结果表明,与对照组相比,益气祛痰解毒方对PC9细胞增殖具有显著抑制效果（P < 0.05）;qRT-PCR和Western blot结果显示,发现益气祛痰解毒方可以上调FRMD6表达。进一步进行qRT-PCR和Western blot结果表明FRMD6敲低PC9细胞株构建成功;益气祛痰解毒方处理能够抑制PC9细胞增殖、侵袭,并促进细胞凋亡;同时,与shNC组相比,益气祛痰解毒方+shNC组均可显著抑制PC9细胞增殖、侵袭并促进细胞凋亡（P < 0.05）。Western blot结果发现,益气祛痰解毒方+shNC组相较于shNC组的c-MET、p-PI3K和p-Akt表达明显降低,说明使用益气祛痰解毒方处理可抑制c-MET/PI3K/AKT通路;此外,与shFRMD6组相比,益气祛痰解毒方+shFRMD6组c-MET、p-PI3K和p-Akt表达显著下调,敲低FRMD6表达会显著减弱益气祛痰解毒方对c-MET/PI3K/AKT通路的抑制作用。结论 益气祛痰解毒方能够抑制肺癌PC9细胞增殖、降低侵袭能力和促进细胞凋亡,其分子机制可能通过FRMD6调控c-MET/PI3K/AKT通路来实现。     

范永升教授运用青蒿治疗SLE临床经验

[目的] 总结全国名中医范永升教授运用青蒿治疗系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的临床经验,提高对SLE的认识。[方法] 通过跟师学习,收集范教授诊治的SLE患者的临床资料,以及整理医案、查询相关文献,回顾分析范教授在SLE的不同阶段运用青蒿及并配伍相关药物的临床经验,并以验案佐证。[结果] 范教授通过辨证论治,以青蒿之清热解毒,治疗SLE轻型阴虚兼有热毒证;以青蒿之透邪滋阴,治疗SLE轻型余邪内伏证;以青蒿之清胆理气,治疗SLE重型肝郁血瘀证。所举病案中分别以解毒祛瘀滋阴方及蒿芩清胆汤治疗轻型及重型SLE,治疗后患者症状改善,SLE疾病活动(systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)评分降低。[结论] 范教授针对SLE的不同阶段,运用青蒿清透虚热、凉血除蒸、解暑截疟,并配伍相关药物,疗效显著,其经验值得推广学习。     

黄连解毒汤对UC小鼠的抗炎作用、入血成分测定及其作用靶点的虚拟筛选

考察黄连解毒汤(HLJD)对小鼠溃疡性结肠炎(UC)的作用,测定入血成分以及虚拟筛选入血成分的作用靶点,分析作用机制。将60只Balb/c小鼠随机分成空白组、模型组、美沙拉秦组(0.3 g·kg^-1)以及HLJD高、中、低剂量组(24.66,12.33,6.17 g·kg^-1)。除空白组外,各组小鼠自由饮用2.5%葡聚糖硫酸钠溶液诱导UC,同时HLJD组和美沙拉秦组小鼠灌胃给予相应药物,连续7 d。每日观察小鼠,进行疾病活动指数(DAI)评分。实验末,HE染色观察小鼠结肠病理变化,ELISA测定结肠组织中IL-1β,IL-6和TNF-α含量,UPLC-Q-TOF-MS测定入血成分。通过PharmMapper反向对接筛选入血成分的作用靶点,通过TTD,OMIM,GeneCards数据库检索UC疾病靶点,选取成分靶点和疾病靶点的交集作为HLJD治疗UC的作用靶点。利用STRING数据库进行GO和KEGG富集分析。利用Discovery Studio将入血成分与排名靠前的作用靶点进行分子对接。结果显示,与空白组相比,模型组小鼠DAI显著上升(P<0.05),镜下可见炎症细胞数量和浸润程度明显增加。与模型组相比,HLJD组小鼠DAI显著降低(P<0.05),炎症细胞数量和浸润程度减轻。模型组IL-1β,IL-6和TNF-α水平显著升高(P<0.01),HLJD组炎症因子水平显著降低(P<0.05)。经UPLC-Q-TOF-MS鉴定10个入血成分。网络药理学分析结果显示,作用靶点主要富集在对有机物、化学物质、含氧化合物的反应等129条生物过程,以及IL-17,TNF,hepatitis B等16条信号通路。分子对接结果显示,黄柏内酯、巴马汀和小檗碱可通过氢键等形式与CASP3和MMP9靶点结合。综上所述,HLJD可减轻DSS诱导的UC小鼠结肠黏膜炎症浸润和黏膜损伤,其作用机制可能与黄柏内酯、巴马汀和小檗碱等入血成分作用于CASP3,MMP9等靶点,进而调控IL-17,TNF等信号通路有关,最终可降低结肠组织IL-1β,IL-6和TNF-α水平发挥抗炎作用。     

仙龙解毒饮的质量标准研究

目的对仙龙解毒饮的薄层鉴别和含量测定进行研究。方法采用TLC对处方中麦冬、甘草进行定性鉴别;采用UV-HPLC测定甘草中甘草苷含量。结果薄层色谱中均检出麦冬、甘草,斑点清晰,阴性均无干扰,专属性强。甘草苷在11.0~109.6μg·m L-1范围内呈现良好的线性关系（r^2=0.9996）,平均加样回收率为101.2%（RSD=1.55%）。结论本实验建立的方法简便、准确、重现性好,可作为仙龙解毒饮的质量控制。     

HPLC法测定疏风解毒胶囊中大黄素的含量

目的建立HPLC法测定疏风解毒胶囊大黄素的含量。方法采用Kromasil C18（250mm×4．6mm。5μm）色谱柱,柱温：25℃,流动相：甲醇旬．1％磷酸溶液（75：25）,流速：1．0mL·min^-1,检测波长：254nm。结果大黄素进样量在0．04576-0．6864μg范围内呈良好线性关系（r=0．9998）,平均加样回收率为99．59％（n=6）。结论本法操作简便、准确、灵敏,可有效控制疏风解毒胶囊中大黄素的含量。     

疏风解毒胶囊治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效观察

目的观察疏风解毒胶囊治疗小儿上呼吸道感染的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年10月上海中医药大学附属龙华医院收治的上呼吸道感染患儿243例,随机分为对照组和治疗组,其中对照组118例,治疗组125例。两组患儿均予休息、口服补液、止咳等对症支持治疗,治疗组同时给予疏风解毒胶囊,4~6岁,2粒/次;6~10岁,3粒/次;10~13岁,4粒/次。3次/d,口服或温水冲服,疗程7 d。疗程内达临床治愈患儿予以停药。记录并比较患儿第1、3、7天白细胞或中性粒细胞异常、肺部啰音、胸部X线异常以及体温正常、咳嗽恢复、咽部红肿改善情况。同时观察两组的临床疗效和不良反应。结果治疗第3天,两组白细胞或中性粒细胞异常患儿例数比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗第3、7天,两组肺部啰音、胸部X线异常的患儿例数差异比较具有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,治疗后第1天,治疗组患儿体温正常、咳嗽恢复情况好于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);治疗后第3、7天,治疗组患儿体温正常、咳嗽恢复、咽部红肿改善情况好于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组总有效率为92.80%,明显高于对照组的总有效率81.35%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组均未出现明显的不良反应。结论疏风解毒胶囊在常规治疗基础上治疗小儿急性上呼吸道感染具有较好的临床疗效,无明显不良反应,具有一定的临床推广价值。     

清肝解毒注射液对急性肝衰竭大鼠免疫功能的影响

目的：探讨清肝解毒注射液对实验性急性肝衰竭大鼠免疫功能的影响。方法：大鼠随机分四组：清肝解毒针组，肝细胞生长因子组；生理盐水组；空白组。前三组用D－氨基半乳糖腹腔注射2h后，分别给予相应物治疗，1次／d，连续10d后，处死大鼠，采血，进行红细胞免疫功能，血清免疫球蛋白，血清补体测定。结果：清肝解毒注射液能提高红细胞免疫功能，抑制过强的体液免疫，用效阻断补体系C3途径的激活，使补体合成增加。结论：清肝解毒注射液具有调节机体免疫功能的作用。从而减少或防止肝细胞的大胆坏死，对急性肝衰竭起到良好的治疗作用。     

Efficacy and safety of Shufeng Jiedu capsule in the treatment of COVID-19: A protocol for systematic review and meta analysis

Background:Coronavirus disease 2019 (COVID-19) epidemic is spreading worldwide. Shufeng Jiedu capsule (SFJDC) is a commonly used drug in the treatment of COVID-19. However, there is insufficient evidence for clinical efficacy and safety.Methods:Two authors will independently search the Chinese National Knowledge Infrastructure (CNKI), VIP database, Wanfang database, the Cochrane Library, EMBASE, PubMed and Web of Science, in English and Chinese. All analysis will be performed based on the Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions. Review Manager 5.3 and Stata 16.0 software will be used to analyze the eligible data.Results:This protocol will conduct a systematic review and meta-analysis of literature listed above, and reliable outcomes about the clinical efficacy and safety of SFJDC in the treatment of COVID-19 will be obtained.Conclusions:These findings will provide guidance for clinicians and patients using SFJDC for COVID-19 treatment.PROSPERO Registration Number:CRD42020185764.