某省医疗损害纠纷情况的调查报告

目的对云南省2001～2007年医疗损害纠纷情况进行调查分析,了解云南省医疗损害纠纷现状。方法对医疗机构的医疗损害纠纷情况进行普查,对医务人员及患者进行随机问卷调查。结果云南省医疗损害纠纷数逐年明显上升,年均增速达28％;其中未定性的医疗损害纠纷数年均增速38％。超过半数的被调查医务人员认为受到医疗纠纷困扰,为降低医疗风险,超过60％的医务人员会进行防御性治疗。被调查患者中的16％发生过医疗纠纷;而患者最愿意选择的医疗纠纷解决方式是协商。结论制定适应社会发展的医疗损害解决方案,可以从根本上解决医疗损害赔偿争议及其产生的社会问题。     

《仙授理伤续断秘方》方药浅析

蔺道人《仙授理伤续断秘方》中所载10首外用方(外用药63味)和36首内服方(内服药107味),分析其用药特点,可归纳为:在骨伤科疾病的治疗中应重视损伤早期清创及后续治疗中的局部用药;外用处方中多选用味辛,性温,归肺、肝、胃经,功效为祛风,散寒,定痛,止血的中药。注意内治外治并重。不同治疗阶段,应酌情选用不同内服方剂剂型,如急性期可选用汤剂或散剂,后期调理阶段可选用丸剂;内服处方中,多选用味辛、苦,性温,归肝、脾、心、肾经,功效为活血止痛,祛风除湿,消肿排脓的中药,其中活血化瘀药的应用尤为重要。     

昆明市城区中小学生伤害流行病学研究

目的　了解昆明市城区中小学生伤害的现状及其相关的因素,为建立相应的预防措施提供科学依据。方法　于2 0 0 3年9月至2 0 0 4年9月抽取昆明市城区小学及中学各2所,采用统一的调查表格对抽取学校在校全体学生1年内的伤害情况和家庭情况进行问卷调查。结果　共调查995 9名中小学生,发生伤害310 4人次,伤害发生率为31 17% ,男生伤害发生率为33 38% (16 72 / 5 0 0 9) ,明显高于女生发生率2 8 93% (14 32 / 4 95 0 ) (P <0 0 1) ;伤害发生的前五位原因依次为跌伤(2 6 91% )、碰伤(2 0 32 % )、刀具伤(10 14 % )、烫伤(7 5 5 % )和动物咬伤(7 12 % ) ;伤害发生地点以学校(37 92 % )、家中(31 15 % )为主;父、母文化程度高,父、母亲单独寄养,离异后重组的家庭的子女伤害发生率较高。结论　该次调查的中小学生的伤害发生率较高,应强化安全卫生教育,提高学生自我保护意识,并为学生提供一个安全环境,以预防控制中小学生伤害的发生     

广州市天河、越秀区学生和家长伤害认知情况调查

目的　了解广州市天河、越秀区中小学生及家长对伤害的知识、信念和行为情况。方法　2 0 0 3年采用分层整群随机抽样的方法抽取广州市天河、越秀区6所中小学校的学生及其家长,用统一调查表对选择对象的伤害有关知识、态度、行为进行调查,除了小学一、二年级采用面对面询问方式以外,其余均用自填方式进行。结果　本次共调查天河、越秀区中小学生115 5人,其中男生5 5 9人,女生5 96人;小学5 5 6人、初中4 4 1人、高中15 8人;4 9 8%的学生表示知道伤害是儿童青少年最主要的死亡原因之一,6 5 5 %的学生表示知道年龄在12岁以下的孩子不能骑自行车上街,5 1 8%的学生认为“手指受伤出血可以用水洗净,然后用纸或布包扎”是不正确的,72 0 %的学生知道伤害能预防;2 3 4 %有过逆向骑车的行为,4 5 9%有过在红灯时横穿马路的行为,2 0 2 %有过和同学打架的行为;男生的伤害知识正确回答率低于女生(P <0 0 5 ) ,男生不正确行为发生率高于女生(P <0 0 1) ,不同年级学生的伤害认知程度、行为比较,差异均有统计学意义(P <0 0 1或P <0 0 5 )。共调查学生家长110 1人,86 2 %的家长认为有必要经常对孩子进行各种安全教育,84 4 %的人经常担心孩子会发生伤害,只有17 3%的家长接受过有关预防儿童伤害的培训和指导。结论     

青少年伤害发生率及其影响因素研究

目的：了解青少年伤害的现状及原因。方法：采用整群抽样的方法,对广东省湛江市四的中学的初、高中四个年级共３５个班１９６９名学生进行一年内伤害的现状调查。     

特区农村城市化进程中损伤中毒及其外部原因分析

对某医院10年损伤和中毒及其外部原因进行统计分析,结果表明:开放性创伤和血管损伤、骨折、颅内和体内损伤(包括神经)是前3位的损伤中毒;机动车交通事故、机器切割和穿刺工具引起的事故、他杀和他伤是损伤和中毒的主要外部原因。颅内和体内损伤(包括神经)是损伤中毒的最主要死因。1999年后该院的损伤中毒病人有明显上升。烧伤、经腔口进入异物这两类损伤的顺位在上升。     

珠海市建筑行业职业伤害研究

目的:了解珠海市建筑行业职业伤害情况,并进行原因分析,提出相关预防措施。为职业伤害系统资料的建立提供本底资料,也为政府决策和制订相应管理策略,增进劳动者健康,充分提高劳动效率提供科学依据。方法:根据珠海市劳动和社会保障局1 990～2 0 0 3年间的职业伤害(工伤)认定的资料进行分析。结果:1 990～2 0 0 3年间珠海市建筑行业职业伤害(工伤)人数为35 9人,以男性为主,占96 . 4 %。75 . 2 1 %的职业伤害者年龄<4 0岁。职业伤害者中30 . 6 4 %为四川籍,2 3 .6 8%为广东籍,1 4 .2 1 %为湖南籍。1 990年至2 0 0 3年间轻伤、重伤和死亡的构成比分别为2 8. 4 2 %、4 9 .30 %和2 2 . 2 8%。职业伤害主要类型为高坠(2 6 . 1 2 %)、碰撞伤(1 8. 82 %)和挤压(1 0 .39%)。职业伤害的主要部位为下肢(2 8. 70 %)、上肢(2 0 . 89%)和面部(1 2 . 5 3%)。职业伤害的主要原因为防护装置缺陷(30 . 92 %)、违反操作规程(2 5 . 0 7%)和缺乏安全操作知识(1 4 . 2 1 %)。结论:建筑业是珠海地区的高危险行业,建议改善工作场所安全设施和加强工人的安全教育和培训,从而有助于减少或杜绝建筑业职业伤害的发生。     

38例拇指末节旋转撕脱性离断再植的临床体会

目的 探讨拇指末节旋转撕脱性离断的特点及再植的可行性.方法 对38例拇指末节旋转撕脱性离断患者,采用不同方法 进行再植,并至少吻合一侧指固有动脉,直接或行静脉移植重建静脉回流,不能吻合静脉者,行甲床或指尖侧切放血,指固有神经均急诊予修复.结果 38例断指再植术后成活34例,4例坏死,成活率89.5%,全部成活病例进行随访,时间为6个月～3年,患指大多恢复了良好外观、功能、感觉.除恢复痛、温、触觉外,两点分辨觉为5～12 mm,平均为8 mm.根据评定试用标准,优26例,良5例,差3例.结论 拇指末节旋转撕脱性离断是一种特殊类型断指,但只要断指的指体完整,清创后可找到供吻合的血管,采用正确再植方法 ,仍有很高的成活率,应尽量予以再植.     

温针灸、中药薰蒸在半月板损伤术后康复中的疗效分析

目的：观察温针灸、中药薰蒸在膝关节半月板损伤术后康复中的疗效。方法：将60例行膝关节镜手术的半月板损伤患者随机分为治疗组和对照组（各30例）。治疗组给予温针灸、中药薰蒸、常规功能锻炼相结合的方法治疗;对照组给予常规功能锻炼治疗。术后3个月进行膝关节功能Lysholm评分。结果：治疗组患者的膝关节功能改善程度明显优于对照组（t=5．61,P=0．000）。结论：温针灸、中药薰蒸在膝关节半月板损伤术后康复中疗效显著,值得临床推广。     

Maritime health emergencies

BACKGROUND: Commercial ships flying the US flag must conform to Coast Guard standards and have medical care available onboard. Consultation with a physician is required if medication is to be prescribed. AIM: To evaluate the epidemiology of medical contacts for US ships at sea. METHOD: Retrospective analysis of cases where shipboard caregivers made contact with US emergency medicine physicians for advice. RESULTS: There were 866 cases and 1720 contacts in 48 consecutive months of study. Eighty-eight per cent of cases were men with a mean age of 43.7 years (SD 13.7). Eighty-four per cent of cases were medical, 14% were injuries and 2% were purely psychiatric. Fifty-eight per cent of medical cases, 50% of psychiatric cases and 42% of injury cases were handled with a single contact. Injuries and psychiatric cases required a higher number of contacts per case compared with medical cases (P < 0.01). Five categories of illness accounted for 43% of medical cases (respiratory infections, abdominal problems, genitourinary complaints, rashes and dental issues). Psychiatric cases required the most medication, with 12% requiring four medications. The most common categories of medication given were pain relievers (non-steroidal anti-inflammatory drugs, opiates, heartburn relief) and antibiotics. CONCLUSIONS: Even with pre-screening of seafarers and the potential dangers of life at sea, the majority of cases requiring physician advice are not related to trauma. However, cases of injury or acute psychiatric problems required more physician interaction and medication than medical cases.