影像学临床实践在医学影像学教学中的价值

目的：评价影像学临床实践在医学影像学教学中的价值。方法：随机抽取100名学生分成实践组和对照组，实践组参加影像学临床实践。对两组学生同时进行影像学课堂讲授内容的理论考试和实验（阅片）考试。结果：实践组及格率100％，对照组及格率80％。实践组成绩明显优于对照组（P〈0．05）。结论：影像学临床实践可以提高学生的学习效果，特别有助于提高学生临床阅片和综合分析问题的能力，值得开展。     

306例非肿瘤患者侵袭性肺部真菌感染的调查分析

目的 探讨非肿瘤患者侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的临床特点.方法 选取2008年1月-2010年5月河北省13所医院呼吸科,IPFI患者306例,收集患者的微生物学、影像学与临床诊治资料等,分析临床特点.结果 306例患者共分离出真菌336株,其中白色假丝酵母菌145株,抗真菌药物有效率以伏立康唑最高达71.4％.结论 宿主因素对于IPFI的早期诊断与预防至关重要;IPFI的致病真菌仍以假丝酵母菌属最多.     

老年人肺结核200例临床影像分析

目的分析老年人肺结核临床影像表现,提高老年人肺结核的诊治率。方法通过对200例老年人肺结核的临床影像资料分析,总结其临床影像特点。结果老年人肺结核初发者较少,以渗出性和干酪病变为主;继发型较多,病变范围大,以增殖及纤维空洞为主,并发症较多。结论老年人肺结核临床症状不典型,无典型的影像学征象,病变广泛,易漏诊及误诊。     

囊性肾癌的影像学诊断分析

目的 认识囊性肾癌的影像学特征，提高对囊性肾癌的早期诊治水平。方法 回顾性分析1998年6月～2006年6月收治的21例囊性肾癌患者的影像学及临床资料。21例患者均经手术．和病理证实。结果 常规超声联合彩色多普勒超声的诊断准确率为86％；增强CT的诊断准确率为81％；二者联合诊断准确率为100％。结论 囊性肾癌影像学表现复杂多变，常规超声联合彩色多普勒超声和增强CT对囊性肾癌的诊断有重要价值。根治性肾切除术是囊性肾癌的首选治疗方法。     

基底静脉后段的显微解剖与影像学对照观察及其临床意义

目的通过对基底静脉后段的显微解剖、影像学观察及其对照研究,为小脑幕切迹后区病变手术中保护基底静脉提供形态学基础。方法分别对20例(40侧)颈内静脉灌注蓝色明胶溶液的成人头颅湿标本、22例(40侧)DSA静脉相和20例(40侧)CTV图像进行观测。结果以显微解剖结果作为对照标准,DSA、CTV分别观察到89.79%、94.89%的基底静脉,测得的直径值分别大37.28%、36.72%。根据基底静脉注入大脑大静脉系的分布特点,将基底静脉分为3型:①Ⅰ型:注入处位于大脑大静脉中段,占36.11%(13侧);②Ⅱ型:注入处位于大脑大静脉起始段,占27.78%(10侧);③Ⅲ型:注入处位于大脑内静脉,占36.11%(13侧)。DSA和CTV均能显示基底静脉注入处的分布规律。结论术前影像学检查有助于小脑幕切迹后区病变手术入路的设计和术中对基底静脉的保护。     

35例肝脓肿临床分析

目的 分析肝脓肿的临床影像学特征,旨在提高对本病的诊治水平.方法 对临床和细菌培养确诊的35例资料完整病例进行回顾性分析,总结肝脓肿的临床、实验室、影像学及诊治特征.结果 男24例,男女之比1∶0.46,平均55岁.94.3%有发热史,平均体温39.3℃.临床以腹痛为主占68.6%,其次肝区叩击痛51.4%、腹部压痛42.9%.WBC总数平均为12.445/mm3,WBC分类97.1%显示中性粒细胞和单核细胞增多,淋巴细胞降低.伴随病变以糖尿病最多见占31.4%,其次胆系疾病、消化系疾病和各种大型手术后.US 78.6%呈低回声囊性肿块,其中63.6%显示肿块后回声增强,77.3%囊壁不规则.CT 81.8%为CT值＜20Hu低密度,多为圆形单发性,边缘模糊,87.5%可见环形强化,其中单或双环征占76.2%.MRI均为T1低信号、T2高信号,环形强化占88.2%,其中单或双环征占86.7%.94.3%治疗痊愈出院,2例死于恶性肿瘤复发.结论本病临床主要表现为发热、腹痛及肝区叩击痛,WBC升高且为中性粒细胞、单核细胞升高和淋巴细胞降低为主,常合并糖尿病、胆系和消化系疾病,US主要表现为囊性低回声及肿块后回声增强,CT和MRI以环形强化,单或双环征为特征,治疗以穿刺引流结合大剂量抗生素应用效果最好.     

术后椎间盘炎的抗生素预防和介入治疗及影像学表现

目的提高对术后椎间盘炎临床与影像学表现的认识,探讨其预防及介入治疗方案。材料与方法对35例椎间盘炎的病理、临床、影像学表现及介入治疗方案进行分析。460例实施经皮椎间盘切除术(PLD)技术或外科手术治疗腰椎间盘突出症的患者进行抗生素预防性用药。结果病理学检查示椎间盘组织中有中性粒细胞和淋巴细胞浸润;影像学表现主要有椎间隙变窄、椎体局限性骨质破坏及终板增生与硬化;腰背部剧烈疼痛伴血沉增快是主要临床表现;主要病原菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌等。克林霉素的静脉给药可渗人人体椎间盘内,手术前后用此类抗生素能阻止椎间盘炎的发生;PLD技术可缓解症状,缩短病程。结论手术前后应用可进入椎间盘内的抗生素是预防该病的有效方法;充分认识该病的临床与影像学表现,有助于该病的早期诊断;PLD技术治疗该病效果好。     

经皮激光椎间盘减压术后影像学变化的中期随访

目的 观察经皮激光椎间盘减压术(PLDD)后中期随访影像学变化,评价该手术的安全性和有效性.方法 回顾性分析经PLDD治疗的22例颈腰椎病患者的临床资料,其中男性10例,女性12例;年龄44～73岁,平均58岁;随访时间36～54个月,平均41.5个月.椎间盘分布:颈椎12例27个,腰椎10例22个;其中C_(3～4)3个,C_(4～5)8个,C_(5～6)10个,C_(6～7)个,L_(2～3)2个,L_(3～4)2个,L_(4～5)9个,L_5S_1 9个.在侧位x线片应用手术椎间隙高度与椎体高度比值观察手术前后病变椎间隙高度变化;在MRI横断面上,应用椎间盘突出指数观察手术间盘突出情况的变化,并对结果进行统计学分析.结果 术后末次随访病变椎间盘椎间隙前缘高度、中心高度及后缘高度较术前无明显变化(P>0.05).颈椎间盘病变节段突出指数术前为0.10～0.54,术后末次随访为0.06～0.39,差异有统计学意义(P<0.05);腰椎间盘病变节段突出指数术前为0～0.71,末次随访为0～0.48,差异有统计学意义(P<0.01).结论 PLDD术后对椎间隙高度没有明显影响,该手术能有效促进椎间盘突出物的缩小.从影像学上分析,PLDD是治疗颈腰椎病的一种安全有效的微创手术.     

超早期脑梗死电针疗法疗效的影像学表现及评价方法研究

目的：研究超早期脑梗死采取电针疗法疗效的影像学表现和评价方法。方法选取2012～2013年深圳市中医院和深圳市罗湖区中医院神经内科和急诊内科收治的经确诊为急性脑梗死的患者36例,随机均分为2组（n=18）。电针组采取基础疗法结合瞬时强电流电针刺激法治疗,非电针组采取基础疗法结合常规针刺法治疗。并运用SPECT、MRI灌注影像表现分析2组疗效。结果通过SPECT、MRI灌注影像表现评价治疗效果发现,治疗后rCBF灌注低下区明显改善。MRI检查敏感度明显低于SPETCT,电针组治疗有效率高于另一组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用SPECT、MRI灌注影像能够准确表现电针疗法对急性脑梗死患者治疗的效果,证实其能有效缓解患者大脑病灶内神经元细胞的死亡,其特异性效应十分显著。     

肾脏疾病的诊断进展

本文综述了2009年1月至2012年1月,收录于PubMed数据库的肾脏疾病诊断方面的文献,解读了新出现的诊断标准、新型生物标志物,以及新型检查方法的特点及意义。