HBV相关性HCC的临床特征分析

目的探讨HBV相关性HCC的临床特征。方法收集HBV相关性HCC患者50例资料,检测患者血清HBV M定量、HBV DNA定量、肝纤维化指标、AFP、肝功能指标。用彩色超声、64层螺旋CT、1.5T核磁共振检查患者肝脏影像学情况。用相应的统计学方法对上述指标进行分析。结果 HBV相关性HCC好发于40~60岁男性,72%的患者有乙肝家族史,74%的患者AFP升高,92%的患者肿块发生在肝右叶。HBsAg、HBeAb、HBcAb大于ULN是HBV相关性HCC主要的HBV M模式（80%）,这种模式的患者多伴HBV DNA复制（χ2=38.093,P〈0.001）,且HBeAb定量与HBV DNA定量呈正相关（r=0.374,P=0.018）。结论 HBV相关性HCC多发于40~60岁男性,多伴乙肝家族史,且并非所有患者都伴AFP升高,在监测中要高度重视HBsAg、HBeAb、HBcAb大于ULN且有HBVDNA复制的患者,特别注意肝右叶的表现,必要时可缩短其监测周期。     

胰腺癌早期影像学的诊断现状分析

目的分析胰腺癌早期影像学诊断现状。方法结合临床工作实践和查阅有关文献资料,总结了胰腺癌早期诊断要点、临床症状及影像学的临床研究。结果通过影像学的应用进展,对胰腺癌早期诊断具有较高诊断敏感性和准确性。结论影像学突破了胰腺癌筛选和早期明确诊断,及早实施治疗方案,明显改变患者的预后从而提高患者的生存率和生活质量。     

小儿支原体肺炎免疫状况与肺部影像学改变的预后分析

目的：探讨肺炎支原体肺炎（MPP）患儿免疫功能状况、肺部影像学改变及其顶后的关系，为早期判断病情的严重程度及有效治疗提供依据。方法：回顾性分析89例确诊为MPP患儿的临床资料，按热程、肺部体征及肺外并发症将其分为轻症组和重症组，比较两组间血清免疫球蛋白变化、外周血白细胞及中性粒细胞计数、肺部影像学资料及平均住院天数、住院费用。结果：轻症组患儿入院后1周血清IgG、IgA、IgM升高值显著高于重症组（P〈0.01～0.05），重症组入院时胸片评分显著高于轻症组（P〈0.01），两组入院时自细胞总数及中性粒细胞计数差异均无显著性（P〉0.05），轻症组的平均住院天数及平均住院费用均显著低于重症组（P〈0.01）。结论：患儿体液免疫水平与MPP的发展和预后密切相关。测定血清免疫球蛋白及对胸片评分对于判断MPP患儿的病情程度、预后和指导临床治疗具有一定的意义。     

近似人病理生理过程动物脂肪肝模型的综合建立方法

目的建立近似人病理生理过程的动物脂肪肝模型,使之适用于影像学定量诊断或药物疗效的验证研究。方法健康新西兰大白兔45只,随机分为四组：正常对照组10只,普通饲料及水喂养9周;实验1、2、3组,各10只,采用高脂高糖饲料＋酒精饮料分别喂养3周、6周和12周;补充组5只,给予实验组相同的喂养和处理。采用HE染色和苏丹Ⅳ染色对动物肝脏进行组织学检查。结果实验成模率为87％（39／45）,死亡率为13％（6／45）,出现正常肝10只,轻度脂肪肝10只,中度脂肪肝9只,重度脂肪肝10只（HE染色）,与苏丹Ⅳ染色Vv值分级的诊断符合率约为75％。结论综合运用高脂高糖饲料＋酒精饮料可成功建立近似人病理生理过程的动物脂肪肝模型。     

布加综合征的临床分析

目的分析布加综合征的临床特点,以提高对该病的认识,减少误诊。方法回顾性分析19例布加综合征患者的病史、症状、体征、实验室检查、影像学检查及治疗随}方情况。结果布加综合征患者的职业多为农民及打工者（68．4％）。临床表现主要为腹胀（78．9％）、肝脾肿大（占47．4％及63．2％）、侧腹壁静脉曲张（57．9％）、腹水（36．9％）、下肢水肿（26．3％）、下肢静脉曲张、色素沉着或溃疡（31．6％）。彩色多普勒和磁共振血管成像的诊断率达80％和84．6％。16例患者行介入或手术治疗,其中12例介入治疗者测下腔静脉直径由术前（24．58±3．85）mm缩小为（17．92±3．05）mm（P〈0．01）,下腔静脉压力由术前（3．08±0．38）kPa降为术后（1．89±0．28）kPa（P〈O．01）。结论门脉高压表现重或伴有下腔静脉高压而肝大、肝功能损害轻者,应高度怀疑本病。彩色多普勒和磁共振血管成像是重要的检查方法,早期诊断及治疗对预后有重要的影响。介入手术是有效的治疗手段。     

支气管扩张症合并肺出血的影像学表现

目的：探讨支气管扩张症合并肺出血的影像学表现及病理基础。方法：对25例支扩合并咯血患者行常规胸部X线，CT及高速螺旋CT（HRCT）检查。结果：平片表现局限性或弥漫性片絮状淡薄阴影12例。短期再次摄片，病变吸收变化9例；1例进展增多。HRCT证实为支气管扩张症，其中柱状12例。静脉曲张型9例。囊状8例，诊断为支扩合并肺出血13例。结论：影像学，尤其是动态影销售量学观察对发现支扩合并肺出血很敏感，可以为临床诊断，治疗和随访提供极有价值的影像学资料。     

中国人正常胫骨近端后侧形态学测量

目的运用CT及X线影像学检查对中国人正常胫骨近端后侧表面解剖形态进行测量和计算,确立中国人正常胫骨近端后侧解剖形态学结构特点。方法测量并计算150名成年健康中国人300侧正常胫骨近端CT扫描和X线摄片中的相关参数,探讨参数间的差异和相关性。结果健康成年中国人的胫骨CT平台宽度为61.23～85.87 mm,平均宽度为(71.79±5.32)mm,与X线平台宽度[(73.75±5.20)mm]的差异无统计学意义(P>0.01)。胫骨近端后侧形态在水平面呈现两个弧形结构,后内侧圆弧圆心角大小为(118.79±16.15)°,后外侧圆弧圆心角大小为(107.44±21.37)°。在矢状面胫骨近端后侧皮质呈"Z"字形结构,内、外侧各有两个明显的转角,第1转角分别为(40.66±8.30)°和(42.97±7.43)°,第2转角分别为(44.71±6.62)°和(45.04±6.60)°。胫骨平台后侧圆弧的圆心角内、外侧间的差异有统计学意义(P<0.01),胫骨近端后侧皮质内、外侧第1、2转角间的差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论由于胫骨近端后内、后外侧形态结构存在差异,故无论在设计符合后侧结构的内固定置入物时,还是在临床手术中都要对胫骨近端后内和后外侧分别对待。     

氟骨症性椎管狭窄的影像学表现及手术治疗

氟骨症是由于在高氟环境中生活而引起慢性氟中毒所形成的一系列骨关节等损害性疾病,其中黄韧带骨化是引起胸腰椎管狭窄的主要原因。影像学表现是诊断氟中毒性脊髓压迫症的重要依据,也是确定治疗过程中手术部位的重要依据。本病保守治疗无效,一般采用后路或旁路椎板切除减压术。     

不同肾细胞癌病理亚型影像学特点

目的分析肾细胞癌不同亚型影像学特点,提高诊断水平。方法对37例肾细胞癌（其中透明细胞癌29例、乳头状癌7例、嫌色细胞癌1例）的B超、CT、MRI影像学差异进行比较分析。结果32例实性肾癌B超示：透明细胞癌多表现为低回声（20／26）,乳头状癌多为等或弱强回声（4／5）,嫌色细胞癌呈中强回声,透明细胞癌与非透明细胞癌差异有统计学意义（P=0．005）。29例实性肾癌行CT检查：透明细胞癌（23例）和非透明细胞癌（6例）平扫均显示软组织密度影,但强化后透明细胞癌表现出明显的不均匀强化,增强幅度明显高于非透明细胞癌（P=0．004）。17例实性肾癌行MRI检查,透明细胞癌T2WI多为高信号（10／11）,与乳头状癌的T2WI等／低信号（5／5）比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论综合术前B超、CT、MRI影像学检查结果,有助于肾细胞癌亚型的术前诊断。     

正常人脊柱T_(5～12)节段性血管的解剖学及影像学研究

目的:观察脊柱T5～12节段性血管的解剖走行并测量相关解剖学参数。方法:解剖组共10例正常成人尸体标本,观察节段性血管的解剖走行,测量T5～12各节段左侧或右侧椎间孔出口沿椎体表面至主动脉同侧血管壁的长度,以此代表相应节段性血管的长度,分别记为SL和SR,并计算SR/SL值。影像组共30例正常脊柱患者T5～12的CT平扫片,测量T5～12各节段左侧或右侧椎间孔出口沿椎体表面至与椎体表面垂线相切的主动脉同侧血管壁的长度,以此代表相应节段性血管的长度,分别记为SL和SR,并计算SR/SL值。结果:从T5～12,两组的SR/SL比值均有逐渐减小的趋势,解剖组各节段SR/SL平均值与影像组CT片各节段SR/SL平均值相比之差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CT片可测两侧节段性血管的长度,并可作为前路手术处理该血管的解剖学依据。