老年人急性腹膜炎68例手术治疗体会

老年人急性腹膜炎病死率及并发症发生率较高。 1995—2 0 0 3年我院收治 6 8例 6 0岁以上急性腹膜炎患者 ,现将其资料分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 37例 ,女 31例 ;年龄 6 0～ 89岁 ,平均 6 9.3岁。发病 2 4h内就诊 34例 ,2 4～ 4 8h就诊 11例 ,4 8～ 72h就     

食道癌手术患者的健康教育

健康教育可以使病人提高自我护理的知识和技能，减少病人的焦虑和不安，有利于病人从被动接受治疗和护理，转变为主动采取预防疾病的有利于健康的行为，配合治疗。随着整体护理的发展，健康教育以成为一种治疗手段，应用于临床。我科近年来对食道癌患者实施健康教育，大大减少了术后肺部并发症的发生。     

腹部切口裂开防治分析

目的探讨腹部切口裂开的原因及防治方法。方法回顾分析近10 a经治的28例腹部手术后切口裂开原因及治疗经过,探讨相关因素及治疗方法。结果全组28例腹部切口裂开患者与切口愈合能力差、切口感染、腹内压增高密切相关,宜早期全层减张缝合。结论重视围手术期处理、切口缝合技巧及预防感染,能有效预防腹部切口裂开。     

听神经瘤二种手术途径的比较

自从1894年Ballance首次成功地摘除听神经瘤以来,听神经瘤手术的进路,操作技术有了很大改进,手术死亡率已有大幅度下降。我院在枕下入路的基础上,自1982年起,根据病人具体情况,选择经迷路切除肿瘤。现试将两种手术方法作一初步比较。     

显微手术治疗胼胝体动静脉畸形的体会

胼胝体AVM并不少见,约占脑AVM的3～15％。据统计,每年有0.9％的脑AVM病人死于再出血,由此推算,从10岁存活至60岁的50年间,将有半数病人死亡。胼胝体、丘脑、基底节、脑室壁及脑干等深部脑AVM的再出血率更高,脐胝体AVM的位置较深,手术难度较大,但自采用显微外科技术后,其疗效是令人满意的。因此,多数学者主张,胼胝体AVM一经诊断,应及早手术治疗。近年来,我院采用显微手术治愈3例胼胝体AVM。现将初步的体会报告如下。     

外伤性肝破裂短期再手术的教训

我们遇到4例外伤性肝破裂,因术中或术后处理不当造成短期再手术,现报告如下。例1:男,16岁。从二楼坠下跌伤腹部30小时。BP100/60mmHg,腹穿抽出不凝血。剖腹探查见腹腔内有血1000ml,右肝前叶及后叶膈面分别有一条15cm及20cm长裂口向膈顶集中,裂口较浅,已有纤维素粘连,无出血。用明胶海绵填压裂口处,置管引流。术后7天拆线。第8天突然出现右上腹绞痛,面色苍白,BP 60/40mmHg,自右下腹抽出少许暗红色血液。6小时后解出暗红色稀便500ml,血色素由95g/L降至84g/L。当晚再次手术见腹腔内积血、积液1800ml,原肝后叶裂口膈顶处有2cm长一段裂开,深4cm,裂口边缘活动性出血,胆囊内充满血块。术中出现心跳骤停、休克。阻断肝蒂积极抗休克,血压平稳后彻底清除裂口周围及深面失活组织,缝扎管索样组织,因边缘出血不止,缝闭裂口止血,结扎肝右动脉,     

下肢慢性郁血综合症手术前后的护理

下肢慢性郁血综合症主要为下肢静脉机能不全所致。其临床特征为足部肿胀,皮炎、色素沉着,患肢有抽痉样疼痛和静脉性跛行,最终有郁血性溃疡形成。我院自1987年5月开始,收治了18例下肢慢性郁血综合症病人。治疗时,除采取高位结扎或剥脱大、小隐静脉等传统手术外,同时采取腱袢替代瓣膜术和直接深静脉手术。手术疗效满意率达100%。手术前后的护理配合对此病的预后关系密切,现将护理有关方面作如下介绍。     

锁骨外端骨折的手术方法探讨

锁骨骨折是一种较常见的骨折，其病因多为间接暴力所致，因受伤机制的不同，骨折部位及类型也各不相同，相应地治疗方法也不相同。本科2001年1月-2003年12月共收治锁骨骨折78例，其中32例为锁骨外端骨折，本组32例锁骨外端骨折均采用钢丝绕过喙突基底部环扎的术式进行治疗，取得满意疗效，报道如下。