Comparison of selected nutritional indicators in children in Slovakia in 1988 and 1992

Selected indicators of nutritional status in children and adolescents assessed in 1988 and 1992 were compared in relation to changed food consumption trends caused by liberalization of food prices. In 1992, 1507 individuals aged 11–18 years were examined and the results were compared with those of children and adolescents of the same age group examined in 1988. Negative changes in food habits are probably the cause of persisting high levels of serum lipids and increasing frequency of hypoascorbinaemia.     

Left-sided hydrothorax in connection with severe pre-eclampsia. Case reports

Four cases of left-sided pleural hydrothorax in connection with severe pre-eclampsia are reported. In addition an increased formation of ascitic fluid was observed in the patients. A long-lasting bed rest in the left lateral recumbent position preceded the discovery of the roentgenologically verified pleural changes. Hypoproteinemia caused by the excretion of large amounts of protein in the urine seems to be a partial etiological factor aggravated by the renal retention of sodium and water. Pleural transudate disappeared spontaneously within two weeks from the delivery. In such cases, immediate diagnostic procedures, e.g. the exclusion of tuberculosis, are unnecessary. The authors think that the phenomenon is common in similar cases but usually remains undiagnosed.     

重度子痫前期血浆蛋白检测结果及其临床分析

目的探讨低蛋白血症与重度子痫前期的关系,以及对孕产妇及妊娠结局的影响。方法对102例重度子痫前期患者的临床资料进行分析总结。按是否发生低蛋白血症分为低蛋白血症组和非低蛋白血症组。结果重度子痫前期患者合并低蛋白血症的发生率为77%,其发病时间、终止孕龄均明显早于非低蛋白血症组（P〈0.05）;出现严重并发症如子痫、肝肾损害、心功能不全、胎盘早剥、HELLP综合症等明显高于非低蛋白血症组。两组存活胎儿体重比较,低蛋白血症组明显低于非低蛋白血症组,且血浆白蛋白值与新生儿体重呈正相关性。结论重度子痫前期并发低蛋白血症者,是重度子痫前期病情的进一步加重,易出现严重并发症,并造成围生儿不良结局。     

不同机器学习算法在高龄骨科患者术后低蛋白血症风险预测模型中使用效果的评估＊

目的 使用不同机器学习算法开发高龄骨科患者术后低蛋白血症风险预测模型。方法 使用中国中医科学院望京医院骨科患者数据库作为数据来源;根据低蛋白血症诊断标准,选取数据库中的低蛋白血症患者,提取其人口学特征、生命体征、实验室检查等数据;使用逻辑回归、支持向量机、XGBoost（Extreme Gradient Boosting,极端梯度增强算法）等算法开发模型,并对不同机器学习算法在预测模型中使用效果的进行评估。结果 共纳入526例患者,低蛋白血症发生率40.87%。逻辑回归模型的AUROC（Area Under the Receiver Operating Characteristic Curve,受试者工作特征曲线下面积）为0.8077,F值为0.853,整体性能优于随机森林、XGBoost等模型。同时模型性能比较结果显示,逻辑回归模型拥有较高的准确度。结论 基于逻辑回归算法的高龄骨科患者术后低蛋白血症风险预测模型对辅助临床医生进行风险预测有重要意义。     

脑外伤患者并发失禁性皮炎的影响因素

的 分析脑外伤患者并发失禁性皮炎的影响因素。方法 选取2021年9月-2022年12月山东大学 附属威海市立医院收治的96例脑外伤患者为研究对象,根据是否并发失禁性皮炎分为合并组和正常组,各 48例。合并组为脑外伤患者并发失禁性皮炎,正常组为单纯脑外伤患者,收集两组资料,采用单因素和多 因素Logistic回归对脑外伤患者并发失禁性皮炎的因素进行分析。结果 年龄≥60岁、抗生素应用数量≥3 种、腹泻、糖尿病、感染、失禁次数≥3次、失禁天数≥3 d、神经功能评分≥12分、低蛋白血症是并发失 禁性皮炎发生的影响因素（P＜0.05）。结论 脑外伤并发失禁性皮炎的危险因素较多,需高度警惕该并发 症,尽早评估脑外伤患者并发失禁性皮炎风险。     

双胎合并低蛋白血症不良妊娠结局分析

目的 探讨双胎妊娠合并低蛋白血症不良妊娠结局。方法 选取2011年1月至2015年12月安徽省妇幼保健院分娩无明显严重孕期并发症的双胎妊娠140例,将其中90例低蛋白血症患者设为观察组,按低蛋白血症诊断标准将90例患者分为重度低蛋白血症组（血清白蛋白<20 g/L,Ⅰ组,n=34）和轻度低蛋白血症组（20 g/L<血清白蛋白<30 g/L,Ⅱ组,n=56）;血清白蛋白正常的双胎妊娠50例纳入对照组。统计比较观察组及对照组产妇的一般临床资料、生化检查指标、妊娠不良结局等。结果 观察组患者生化指标、妊娠不良结局与对照组比较,肝肾功能及血脂损伤较对照组严重,差异有统计学意义（P<0.05）。两组孕产次,体质指数（BMI）,自然受孕与否,不良妊娠史,绒毛膜性质等比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组组间（Ⅰ组和Ⅱ组）比较,Ⅰ组肝肾功能及血脂损伤较Ⅱ组严重,Ⅰ组产妇在胎盘早剥、产后出血、新生儿低体重、窒息发生率等不良妊娠结局发生率等方面显著高于Ⅱ组（P<0.05）。结论 随着低蛋白血症的出现及进展,产妇肝肾功能及血脂代谢损伤加重,双胎妊娠胎盘早剥、产后出血、产褥感染等并发症发病率增加,并可造成围生儿不良结局。     

389例结直肠癌合并癌性贫血相关因素分析

目的:分析389例结直肠癌患者的性别、年龄、肿瘤发生部位、TNM分期、分化程度、术前血清白蛋白水平及大便隐血与癌性贫血的相关性。方法:回顾性分析389例结直肠癌患者临床资料,按2009年AJCC结直肠癌TNM分期法(第7版)进行分期,采用SPSS 17.0软件分析结直肠癌贫血相关因素。结果:389例结直肠癌患者贫血总发生率为44.0%,右半结肠癌(P<0.05)、高TNM分期(P<0.05)、低白蛋白水平(P<0.05)和大便隐血阳性(P<0.05)的患者更易出现贫血,性别、年龄及分化程度与贫血发生无明显相关性。结论:结直肠癌的部位、分期、白蛋白水平及大便隐血是癌性贫血发生的危险因素。     

蛋白丢失性肠病的临床特点分析

目的概括蛋白丢失性肠病(protein losing enteropathy,PLE)的临床特点及诊治情况。方法以"蛋白丢失性肠病"或"小肠淋巴管扩张"为主题词,在万方、维普、CNKI检索我国2000～2010年公开发表的PLE病例报道。结果纳入的77份病例均除外摄入不足、肝脏合成减少和肾脏丢失,并且证实蛋白从肠道丢失或有影像学和内镜下的诊断依据。其中男30例,女47例,性别比为1∶1.57,成人起病平均年龄(41.06±5.88)岁,儿童起病平均年龄(5.57±2.33)岁。男女起病年龄与病程差异均无统计学意义。本文PLE的病因儿童组以小肠淋巴管扩张症(55.6%)为主,成人组以系统性红斑狼疮(43.9%)为主。PLE的首发症状为浮肿(84.4%),其次分别为腹泻(48.1%)、腹胀(31.2%)、腹痛(28.6%)、消瘦乏力(18.2%)等。结论国内PLE以中年为主,女性多见,起病年龄与病程无性别差异。由于缺乏特异性的临床表现,容易误诊为其他疾病。病程迁延,但预后相对较好。     

血清白蛋白水平与维持性血液透析患者预后的关系

目的探讨血清白蛋白水平与维持性血液透析(MHD)患者预后的关系。方法选择MHD患者108例,按照血清白蛋白水平分为4组:白蛋白低水平组(<30 mg/dl)、白蛋白较低水平组(30～34 mg/dl)、白蛋白正常低限组(35～39 mg/dl)、白蛋白高水平组(>40 mg/dl)。采用COX回归分析血清白蛋白等因素对患者生存时间的影响。结果白蛋白高水平是预后的保护性因素,白蛋白低水平及年龄是预后的危险因素,白蛋白较低水平及白蛋白正常低限对患者预后无明显影响(P>0.05)。与存活患者相比,死亡患者高龄、合并心房纤颤、低血压的比例高。结论血清白蛋白水平与MHD患者病死率以及病情严重程度密切相关,低蛋白血症提示患者预后不佳,输注人血白蛋白制品对改善MHD患者的短期预后作用不明显。     

复方支链氨基酸颗粒剂治疗肝硬化低蛋白血症多中心临床观察

目的 观察口服复方支链氨基酸颗粒剂（商品名力维特,Livact)对肝硬化低蛋白血症的疗效和安全性。方法 上海地区6家医院共选择有低蛋白血症的肝硬化患者172例,其中治疗组120例,对照组52例,分别给予复方支链氨基酸颗粒剂和对照组药物复合氨基酸胶囊,治疗4周和9周后观察其临床太,血清总蛋白和白蛋白及Fisher比值的变化,评估其有效性和安全性。结果 复方支链氨基酸颗粒剂治疗组和对照组各项症状在治疗后均有显著改善（P＜0．05）,其中复方支链氨基酸颗粒剂对疲劳感的改善情况优于对照组（P＝0．03）。复方支链氨基酸颗粒剂组在治疗4周和9周后,血清总蛋白和白蛋白均显著升高（P均为0．0001）,Fisher比值复方支链氨基酸颗粒剂组治疗4周和9周后较前有显著改变（P分别为0．0005和0．0001）,对照组则无明显变化（P＝0．75）。治疗过程中,复方支链氨基酸颗粒剂组和对照组的不良反应发生率为分别为7．50％和3．85％,程度均较轻。结论 复方支链氨基酸颗粒剂是治疗肝硬化低蛋白血症有效而安全的药物。