重度子痫前期合并低蛋白血症对妊娠结局的影响

目的：探讨重度子痫前期患者并发低蛋白血症对妊娠结局的影响。方法：选择江西省妇幼保健院住院、病情危重的重度子痫前期患者63例,依据血清白蛋白结果分为低蛋白血症组（A组）34例、非低蛋白血症组（B组）29例,记录两组发病孕周、终止妊娠时间、孕妇并发症发生率、新生儿出生体重、新生儿窒息、围生儿死亡等情况。结果：A组并发症发生率为82.2%,显著高于B组（χ^2=4.275,P〈0.05）。A组胎儿并发症发生率和死亡率为64.0%、27.5%,与B组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：重度子痫前期合并低蛋白血症往往预示不良的母婴预后,严重影响妊娠结局,适时补充白蛋白有利于改善母儿预后。     

低白蛋白血症对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后的影响

目的:探讨低白蛋白血症对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者预后的影响。方法:选取2008年1月～2010年1月以COPD急性加重期入院的患者62例,根据入院时血清白蛋白水平分低白蛋白组28例和正常白蛋白组34例,比较两组患者各种并发症的发生率和病死率,以及好转患者的平均住院时间及使用抗生素时间。结果:两组患者呼吸衰竭、心力衰竭、电解质紊乱及酸碱失衡的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者病死率比较差异有统计学意义(P<0.05),两组中好转患者的平均住院时间及使用抗生素时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低白蛋白血症可影响COPD急性加重期预后,导致并发症的发生率及病死率增高,延长住院时间及抗生素使用时间。     

持续性不卧床腹膜透析患者并发低蛋白血症30例临床分析

目的 研究腹膜透析患者并发低蛋白血症的发生情况,探讨其与C-反应蛋白(CRP)及其与各种炎性并发症的关系.方法 对2006年1月至2009年6月入院的60例持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者进行血清白蛋白(ALB)含量及其引发的相关并发症进行调查.根据ALB含量分为A组和B组,其中A组为营养良好,ALB含量正常;B组为合并低白蛋白血症患者.比较2组间CRP、转铁蛋白(TF)和主观营养评估法(SGA)的变化及其与临床并发症的关系.采用t检验及Pearson相关分析.结果 60例CAPD患者中,B组患者CRP含量[(8.40±1.32)mg/L]显著高于A组[(2.14±0.87)mg/L](P＜0.01);B组腹膜炎发生率为6.7%,肺炎发生率为13.3%,心血管疾病的发生率为16.7%,均明显高于A组(腹膜炎发生率为0,肺炎发生率为10%,心血管疾病的发生率为6.7%)(P均＜0.05).结论 CAPD合并低白蛋白血症患者并发炎症及心血管疾病的发生率皆高于营养良好者.应重视腹膜透析患者营养不良-炎症-心血管疾病(动脉粥样硬化)综合征的诊治.     

子痫合并 HELLP 综合征43例临床分析

【目的】分析43例子痫合并妊娠期高血压疾病（HELLP综合征）的临床结局。【方法】收集子痫合并HELLP综合征患者43例,根据 HELLP综合征诊断标准分为完全性 HELLP和部分性 HELLP两组,对比分析两组临床结局。【结果】完全性组孕妇低蛋白血症并发率、抽搐＞2次者及围生儿重度窒息、死亡发生率显著高于部分性组（P ＜0．05）;围生儿轻度窒息发生率低于部分性组（P ＜0．05）。【结论】了解掌握孕产妇的临床资料,可有效降低孕产妇并发症及围生儿病死率。     

A primary intestinal lymphangiectasia patient diagnosed by capsule endoscopy and confirmed at surgery： A case report

Intestinal lymphangiectasia （IL） is a rare disease characterized by dilated lymphatic vessles in the intestinal wall and small bowel mesentery which induce loss of protein and lymphocytes into bowel lumen. Because it most often occurs in the intestine and cannot be detected by upper gastroendoscopy or colonoscopy, and the value of common image examinations such as X-ray and computerized tomography （CT） are limited, the diagnosis of IL is difficult, usually needing the help of surgery. Capsule endoscopy is useful in diagnosing intestinal diseases, such as IL. We here report a case of IL in a female patient who was admitted for the complaint of recurrent edema accompanied with diarrhea and abdominal pain over the last twenty years, and aggravated ten days ago. She was diagnosed by M2A capsule endoscopy as a primary IL and confirmed by surgical and pathological examination.     

肿瘤并发病原菌感染患者NLR的临床意义

目的 探讨肿瘤患者外周血象中性粒细胞与淋巴细胞数比值（NLR）对肿瘤并发病原菌感染的诊断价值。方法 回顾分析中科院合肥物质研究院肿瘤医院2014年4月至2016年1月收治的43例伴病原菌感染肿瘤患者（感染组）和43例无病原菌感染患者（非感染组）资料,统计学分析两组与健康对照组患者白细胞数（WBC）、中性粒细胞数（NEUT）、淋巴细胞数（LYMPH）、NLR、血红蛋白（Hb）及血清白蛋白（ALB）指标差异及其相关性;采用logistic二分类回归分析肿瘤并发病原菌感染危险因素;ROC曲线分析NLR对肿瘤并发病原菌感染诊断价值。结果 感染组患者的NLR高于非感染组及对照组且非感染组高于对照组,差异均有统计学意义（P=0.000）;感染组WBC及NEUT数均高于非感染组及对照组（P=0.000、P=0.001）但非感染组与对照组比较,差异无统计学意义（P=0.240、P=0.666）;感染组LYMPH、ALB及Hb均低于非感染组及对照组（P=0.000、P=0.000、P=0.003）且非感染组低于对照组（P=0.000、P=0.000、P=0.000）;肿瘤组NLR与其ALB、Hb、淋巴细胞呈负相关（r=-0.530、r=-0.216、r=-0.740,P=0.000、P=0.046、P=0.000）,与中性粒细胞正相关（r=0.604,P=0.000）;logistic回归显示,NLR升高及ALB降低是肿瘤患者合并病原菌感染独立危险因素（P=0.001、P=0.023）。ROC曲线显示,NLR的曲线下面积（AUC）为0.864（P=0.000）,当NLR取值为4.19、4.62时,NLR诊断感染敏感性为88.39%,83.7%,特异性为69.77%、74.4%,诊断价值最大;NEUT的AUC为0.647（P=0.018）;WBC对感染无诊断价值（P=0.237）。结论 NLR对肿瘤患者发生病原菌感染具有较好诊断效能;NLR与ALB、Hb有相关性。     

重组人生长激素对外科低蛋白血症治疗作用的临床研究

目的 :探讨重组人生长激素 (rh GH)对外科低蛋白血症病人的治疗效果。　方法 :71例术后低蛋白血症的外科病人随机分为实验组 (rh GH +低热量肠外营养支持 )和对照组 (低热量肠外营养支持 ) ,术后 1～ 9天进行临床实验研究和病人恢复情况的观察。　结果 :1外科手术病人术后 5天内血浆白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白都进行性下降 ,rh GH加低热量肠外营养支持组随后血浆蛋白浓度迅速回升 ,与治疗前和对照组相比都有显著差异。 2对照组术后病人免疫球蛋白 Ig G、Ig A、Ig M明显下降 ,rh GH治疗组下降不明显 ,术后第 9天 Ig G、Ig A、Ig M与术后第 1天相比明显升高 ,且与对照组有显著性差异。 3rh GH组术后并发症发生率 (17.6 % ) ,康复时间 (14.3± 4.7天 ) ,明显低于对照组 (并发症发生率 5 9.5 % ,康复时间 2 4.5± 12 .1天 )。　结论 :外科病人术后血浆蛋白浓度和免疫功能下降 ,重组人生长激素加低热量肠外营养支持 ,可显著提高外科病人血浆蛋白浓度 ,对术后低蛋白血症有明显的治疗作用 ,并能改善术后病人的免疫功能 ,降低术后并发症发生率 ,缩短康复时间。     

危重患者术后血浆蛋白和免疫功能的变化及重组人生长激素的治疗作用

目的 观察外科危重患者术后血浆蛋白和免疫功能变化及重组人生长激素（rhGH）的治疗作用。方法 将45例外科危重患者术后随机分为对照组30例和rhGH组15例。两组患者术后治病和营养支持方案相同。rhGH组术后48h开始加用rhGH8U／d肌注,连续7d。观察两组患者血浆蛋白浓度、细胞免疫、体液免疫功能变化及临床结果。结果 两组患者术后血清转铁蛋白、前白蛋白、白蛋白水平;CD3、VD4、VD8、NK活性及CD4／CD8比值均用于正常。rhGH组使用rhGH后第4天血清前白蛋白浓度明显高于治疗前和对照组（P＜0．05）,使用rhGH后第8天血清转铁蛋白、前白蛋白、白蛋白浓度均显著高于对照组（P＜0．05,P＜0．01,P＜0．05）,CD4、NK活性及CD4／CD8比值均明显高于对照组（P＜0．05,P＜0．01,P＜0．05）。结论 术后营养支持加rhGH迅速改善外科危重患者的营养状况和免疫功能。     

Cytomegalovirus and <Emphasis Type="Italic">Helicobacter pylori</Emphasis> co-infection in a child with Ménétrier disease

Ménétrier disease, which is characterized by gastric rugal hypertrophy and hypoproteinemia secondary to a protein-losing gastroenteropathy, is uncommon in childhood. In this report we present the first case of Ménétrier disease in a child with co-infection of cytomegalovirus (CMV) and Helicobacter pylori (H. pylori).     

肝癌肝切除术后持续低蛋白血症的相关因素分析

目的 探讨影响原发性肝细胞癌(HCC)肝切除术后持续低蛋白血症的因素.方法 回顾性分析2007年3月至2010年7月川北医学院附属医院收治的行肝切除术的88例HCC患者的临床资料.用Logistic同归模型对肝切除术后持续低蛋白血症发生的相关因素进行单因素和多因素分析.应用ROC曲线评估术后持续低蛋白血症发生的风险,并作风险等级划分.结果 共有17例患者术后持续低蛋白血症.单因素分析结果显示,腹腔积液、Child分级、肿瘤直径、术中出血量及输血量、术前ALP及Hb、术前WBC≥10×109/L、术前AST等于或高于正常值2倍以及肝门阻断等与术后持续低蛋白血症的发生相关( OR=2.592,5.154,6.848,2.249,3.336,5.296,0.285,15.000,3.281,1.716,P＜0.05).多因素分析结果显示肿瘤直径、术前Hb、肝门阻断是影响患者术后是否发生持续低蛋白血症的独立危险因素(Wald=9.326,6.151,4.253,P＜0.05).不同风险等级的患者术后持续低蛋白血症的发生率差异有统计学意义(x2=18.607,P＜0.05).结论 术前纠正贫血、术中尽量采用半肝阻断能减少术后持续低蛋白血症发生的风险.