电针"关元"与"三阴交"对围绝经期模型大鼠性激素及下丘脑βEP调整作用的比较

目的:探讨电针"关元""三阴交"对围绝经期模型大鼠神经内分泌的调整作用及二穴间相互影响.方法:复制大鼠去卵巢模型,测定电针各单穴及配伍后对模型大鼠血清雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、下丘脑β-EP、子宫脏器指数、子宫内膜厚度的影响.结果:电针能降低围绝经期模型大鼠血清LH、FSH含量,升高血清E2和下丘脑β-EP的含量,增加子宫脏器指数和子宫内膜厚度.在对下丘脑β-EP的影响上,二穴配伍作用强于任一单穴.结论:在对下丘脑β-EP的影响方面,"关元"与"三阴交"存在协同作用.     

影响分化型甲状腺癌术后促甲状腺激素抑制治疗疗效因素的研究进展

分化型甲状腺癌（DTC）在全部甲状腺癌类型中最为常见,占94%以上。目前主要采取根治性手术切除、选择性放射（¹³¹I）治疗和促甲状腺激素（TSH）抑制治疗的综合治疗,总体预后较好。TSH能够与DTC细胞表达的TSH受体结合,刺激DTC细胞生长,因此TSH抑制治疗是减少DTC患者术后肿瘤复发风险的重要环节,已得到国内外多项指南的明确推荐。但在临床实践中,仍存在部分患者难以实现TSH抑制治疗目标,需要反复调整治疗剂量以达到预期目标,治疗过程中可能伴随乏力、嗜睡或心悸等不适。本文主要总结DTC术后TSH抑制治疗疗效的影响因素,以期帮助临床医生为DTC患者提供更好的术后TSH抑制治疗和随访管理,以提高患者生活质量,延长远期生存时间,降低DTC术后复发率。     

不同临床特征IHH女性患者相关激素含量特征的风险

目的 探究不同临床特征特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(IHH)女性相关激素含量的特征。方法 选取100例IHH女性患者为研究组,另选取同期68例健康女性为健康组。比较两组血清睾酮(T)、孕酮(P)、雌二醇(E₂)、25羟维生素D[25(OH)D]含量及研究组不同临床特征IHH女性患者T、P、E₂、25(OH)D含量的差异。结果 研究组T(1.80±0.23)nmol/L含量均高于健康组的(1.12±0.17)nmol/L,P(3.98±1.52)nmol/L、E₂(402.19±26.12)pmol/L、25(OH)D(25.64±5.80)nmol/L含量均明显低于健康组的(15.01±2.93)nmol/L、(238.11±11.06)pmol/L、(79.98±8.18)nmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组IHH女性患者不同典型临床表现、母亲孕期服药史、母亲孕期外伤史、母亲足月分娩、原发性闭经、身高指标中T、P、E₂、25(OH)D含量比较,差异具有统计学意义(P...     

促性腺激素释放激素激动剂降调节激素替代治疗周期在冻融胚胎移植中的研究进展

冻融胚胎移植（frozen-thawed embryo transfer,FET）技术因具有提高累积妊娠率和降低卵巢过度刺激风险等优点被广泛应用于临床,移植胚胎质量、子宫内膜以及两者同步性是FET成功的关键因素。临床常见的子宫内膜准备方案包括自然周期、控制性卵巢刺激周期、激素替代治疗（hormone replacement treatment,HRT）周期以及降调节HRT周期。大多数妇女采用常规方案进行FET子宫内膜准备,但多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、反复着床失败以及薄型子宫内膜等特殊人群,采用常规方案临床效果欠佳。垂体降调节方法是在促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRHa）垂体降调节基础上应用HRT准备子宫内膜,即降调节HRT周期较常规方案可有效改善上述特殊人群的妊娠结局。综述GnRHa降调节HRT周期的相关机制及其适宜人群。     

转移病灶再活检对乳腺癌患者的临床意义

目的 比较雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER-2)在乳腺癌原发灶及转移灶中的表达差异,探讨这种差异对乳腺癌患者预后的影响.方法 回顾性分析2012年1月—2018年12月就诊于徐州医科大学附属医院的188例乳腺癌转移灶再活检患者的病历资料.分别分析ER、PR和HER-2在原发灶及对应转...     

坤泰胶囊联合激素替代治疗用于卵巢早衰疗效及安全性的系统评价

目的:基于荟萃分析(Meta分析)方法,系统评价坤泰胶囊联合激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)用于卵巢早衰的疗效及安全性。方法:检索中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库和PubMed数据库,检索时限为建库至2018年12月31日,收集坤泰胶囊联合HRT用于卵巢早衰的随机对照临床研究文献(研究组患者使用坤泰胶囊联合HRT;对照组患者单纯使用HRT),采用“偏倚风险评估工具”进行质量评价,运用RevMan 5.3软件对患者治疗前后的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平,症状积分,总有效率和不良反应发生情况进行Meta分析。结果:最终纳入15篇文献,涉及1343例患者。Meta分析结果显示,与单纯使用HRT比较,坤泰胶囊联合HRT能明显降低卵巢早衰患者的FSH水平(MD=-7.13,95%CI=-8.08^-6.19,P<0.00001)、LH水平(MD=-5.43,95%CI=-6.99^-3.88,P<0.00001),明显提高E2水平(SMD=1.14,95%CI=0.73~1.54,P<0.00001),明显降低症状积分(MD=-4.42,95%CI=-5.55^-3.28,P<0.00001),明显提高治疗总有效率(OR=3.53,95%CI=2.53~4.94,P<0.00001)和安全性(OR=0.56,95%CI=0.31~1.01,P=0.05),差异均有统计学意义。结论:坤泰胶囊联合HRT有明显优势,能在一定程度上改善卵巢早衰患者的临床症状,减少不良反应,提高安全性,可以作为较好的辅助搭配治疗。     

黄连素联合培坤丸治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗患者对脂糖代谢、炎性反应递质及激素水平的影响

目的:探讨黄连素联合培坤丸治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗(PCOS-IR)患者对脂糖代谢、炎性反应递质及激素水平的影响。方法:选取2016年3月至2017年3月南方医科大学附属小榄医院收治的PCOS-IR患者96例作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组48例。对照组采用二甲双胍治疗,观察组采用黄连素联合培坤丸治疗。分析2组患者的临床疗效以及脂糖代谢、炎性反应递质、激素水平的变化。结果:观察组的治疗有效率为93.75%与对照组的89.58%比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组患者的总胆固醇(TC),三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于治疗前差异有统计学意义(P 0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)无明显变化。治疗后观察组空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于治疗前,对照组的空腹血糖(FBG)、HOMA-IR低于治疗前差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后2组患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前后2组患者的卵泡刺激素(FSH)比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组患者的黄体生成素(LH)、睾酮(T)、LH/FSH均低于治疗前,且观察组LH、LH/FSH低于对照组差异有统计学意义(P 0.05)。结论:黄连素联合培坤丸可有效治疗PCOS-IR,改善患者的脂糖代谢、炎性反应递质及激素水平,临床疗效与二甲双胍相当,但对炎性反应递质及激素水平的改善作用更为明显。     

松花粉对雄性衰老大鼠性腺轴分泌功能的影响

目的：探讨松花粉预防用药对雄性衰老大鼠性腺轴分泌功能的影响。方法：选用8周龄雄性SD大鼠60只,体重180～220g,随机分为正常对照组、模型组、松花粉预防中（Pz）、低（Pd）剂量组,每组15只。除正常组外其余各组大鼠均采用D－半乳糖连续腹腔注射建立亚急性衰老大鼠模型,预防组在腹腔注射D－半乳糖的同时灌胃松花粉,用药50d。检测各组血清胰岛素样生长因子－1（IGF－1）、黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）、睾酮（T）及下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）的含量。结果：模型组大鼠血清中LH、FSH及下丘脑中GnRH含量明显升高,IGF－1、睾酮含量明显下降,与正常组比较差异有显著性（P〈0．05）;松花粉中、低剂量组均能不同程度降低大鼠血清LH、FSH及下丘脑中GnRH含量,提高IGF－1、睾酮浓度,与模型组比较,差异显著（P〈0．05）。结论：松花粉可以预防雄性衰老大鼠性腺轴分泌功能紊乱,对雄性衰老大鼠性腺轴有较为明显的保护作用。     

星状神经节阻滞对发情期家兔激素水平的影响

目的:探讨星状神经节阻滞( SGB )对发情期新西兰雌兔体内激素表达水平的影响. 方法:选取20只成年雌性未孕并处于发情期的新西兰雌兔,随机平均分为对照组和SGB 组,每组各10只. SGB组兔暴露右侧星状神经节,用1mL浓度为1%的利多卡因行局部浸润阻滞,对照组兔不作处理,抽取兔血液用放射免疫分析法和化学发光法测定两组兔阻滞前后雌二醇( E2 )、绒毛膜促性腺激素( HCG)和促性腺激素释放激素( GnRH)的变化情况. 结果:神经阻滞前两组兔血清E2、HCG和GnRH水平无显著差异(P>0.05);神经阻滞后,SGB组兔E2 水平显著升高(P<0.05),HCG和GnRH变化不明显(P>0.05). 结论:对发情期兔行星状神经节阻滞有利于改善兔血液中E2、HCG和GnRH等激素水平,从而为临床上治疗女性慢性疼痛疾病提供科学依据.     

Beckman化学发光检测系统促甲状腺素性能评价

目的评价Beckman Access全自动化学发光免疫分析仪测定促甲状腺激素(TSH)的分析性能。方法用Beckman Access全自动化学发光免疫分析仪测定相应要求标本的TSH含量,分别计算批内精密度、批间精密度、偏差和可报告范围以及分析灵敏度。结果TSH的批内精密度为3.50%,批间精密度4.80%;偏差3.4%;可报告范围0.01～150.0mIU/L;检测低限为0.006mIU/L,生物检测限为0.024mIU/L,功能灵敏度为0.024mIU/L。结论Beckman Access化学发光检测系统测定TSH具有重复性好、可报告范围宽、灵敏度高等优点,适合于临床应用。