地藤痹痛颗粒联合中药熏蒸治疗类风湿关节炎(寒痹)的临床观察

目的观察地藤痹痛颗粒联合中药熏蒸对类风湿性关节炎(寒痹)的疗效及血清炎性因子的影响。方法纳入2016年1月—2018年1月类风湿性关节炎(寒痹)患者165例,随机分为治疗组和对照组,治疗组83例,对照组82例,两组均给予常规药物治疗,对照组在此基础上给予地藤痹痛颗粒,治疗组在对照组基础上联合中药熏蒸法,连续治疗30 d,观察治疗后两组有效率,治疗前后中医证候量表评分、血清核因子(NF-κB)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、血清类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、白介素1β(IL-1β)及不良反应。结果两组治疗后,治疗组痊愈率为48.1%,有效率43.3%,总有效率91.5%;对照组痊愈率为34.1%,有效率45.1%,总有效率79.2%,两组痊愈率和有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后临床症状指标(关节肿胀度、压痛程度、关节疼痛数目、晨僵持续时间)与中医证候量表评分比较差异具有统计学意义,且治疗组优于对照组(P<0.05);两组治疗前后TNF-α、NF-kB、IL-1β、RF、CRP、ESR比较差异有统计学意义,且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论地藤痹痛颗粒联合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎(寒痹)确有良好的效果,值得临床应用推广。     

Co-development of autoimmune hepatitis and Sj?gren's syndrome triggered by the administration of herbal medicines

Autoimmune hepatitis (AIH) has been reported in association with Sjögren''s syndrome (SS). Drug-induced AIH has been rarely reported. A rare case of the co-development of AIH and SS in a 53-year-old woman after the consumption of herbal medicines is described. After admission, the patient complained of dryness in her mouth, and she was subsequently diagnosed with SS, which had not been detected previously. The patient''s bilirubin and aminotransferase levels initially decreased following conservative management; however, they later began to progressively increase. A diagnosis of AIH was made based on the scoring system proposed by the International Autoimmune Hepatitis Group. The patient was administered a combination of prednisolone and azathioprine, and the results of follow-up liver-function tests were found to be within the normal range. This is an unusual case of AIH and SS triggered simultaneously by the administration of herbal medicines.     

阿奇霉素雾化熏蒸对睑板腺功能障碍的疗效评价

目的:评价阿奇霉素雾化熏蒸联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍(MGD)的有效性及安全性。方法:前瞻性研究。选择2019-01/06在本院的47例中、重度MGD患者进行阿奇霉素雾化熏蒸联合睑板腺按摩治疗。在基线、治疗1、3mo时分别记录患者眼表疾病指数问卷(OSDI)、非侵入式泪膜破裂时间(NI-BUT)、泪河高度以及睑板腺萎缩率。结果:治疗1mo的OSDI为21.43±13.14分、首次NI-BUT为9.03±6.09s、平均NI-BUT为9.72±4.05s、泪河高度为0.24±0.09mm,与基线相比有差异(均P<0.05);治疗3mo的OSDI为23.02±11.41分、首次NI-BUT为7.80±4.82s、平均NI-BUT为10.25±4.78s、泪河高度为0.24±0.09mm,与基线相比有差异(均P<0.05);治疗1mo与3mo OSDI、首次NI-BUT、平均NI-BUT和泪河高度均无差异(均P>0.05)。治疗前后的睑板腺萎缩率无差异(均P>0.05)。结论:阿奇霉素雾化熏蒸联合睑板腺按摩可有效改善中、重度MGD患者的临床症状,并且增加首次NI-BUT、平均NI-BUT和泪河高度。     

食管癌术后患者应用中药干预对生活质量及生存时间的影响研究

目的 观察中药干预对术后食管癌患者的生活质量及生存时间的影响.方法 选取180例经手术治疗的食管癌患者并依据知情同意的原则分为3个治疗组,分别是单纯化疗组、单纯中药组及中药+化疗组,每组各60例.采用生活质量核心问卷(QLQ-C30)和生存分析评估患者的生存质量和生存时间.结果 中药组、中药+化疗组和化疗组患者的临床症状及身体功能经干预均有一定改善,但总体而言,化疗+中药组的改善效果最佳,与另2组比较差异有统计学意义(P<0.05);化疗+中药组及单纯中药组患者经干预后,机体的免疫水平改善,而化疗组患者的免疫状况下降;化疗组患者的生存时间为(27.21±3.55)个月,中药组患者的生存时间为(28.56±4.19)个月,化疗+中药组患者的生存时间为(34.58±3.24)个月;经Log-Rank检验,3组差异有统计学意义(χ2=5.698,P=0.037).结论 食管癌患者术后服用中药,其生活质量、免疫状况、生存时间均明显改善,可在临床推广中药+化疗的综合干预方案.     

胆红素代谢酶UGT1A1介导的中药不良反应研究进展

尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1（UGT1A1）是哺乳动物体内分布的一种重要的Ⅱ相代谢酶,其不仅介导了大量临床药物、毒物的代谢清除,还是机体参与内源性毒性物质胆红素代谢清除的唯一代谢酶。药物或食品中的化学成分对UGT1A1的强烈抑制会引发多种不良反应,如药物/草药-药物相互作用、高胆红素血症、肝功能异常及神经毒性等。近年来,研究发现许多草药提取物及其化学成分可通过强效抑制UGT1A1引发药物-草药相互作用等不良反应。结合药物代谢及药物毒理学相关领域的新近研究进展,系统总结了UGT1A1抑制剂筛选与评价常用方法,以及中草药化学成分对UGT1A1抑制作用的研究进展。上述信息对于临床安全合理的使用中草药,尤其是在中西药联用或中药方剂使用过程中尽可能避免因UGT1A1抑制引发的不良反应,具有重要指导意义。     

自拟中药熏洗方对合并糖尿病的肛周脓肿患者术后的临床疗效观察

目的:探讨自拟中药熏洗方对合并糖尿病的肛周脓肿术后患者疼痛、伤口愈合和生活质量的影响。方法:抽取手术治疗的合并糖尿病的肛周脓肿患者44 例,随机均分为对照组和观察组,行一次性脓肿根治术后,对照组采用1:5 000 高锰酸钾溶液坐浴,观察组采用自拟中药方煎水熏洗,两组其余治疗护理措施相同,治疗2 周后,观察两组患者疼痛数字评分(NRS)、伤口愈合情况和生活质量。结果:两组患者术后第1 天疼痛NRS 评分差异无统计学意义,术后1 周和术后2 周,观察组疼痛程度低于对照组[ 术后1 周:排便时(4.7±0.9) vs (5.4±1.0) ;走动时(4.4±0.8) vs (5.0±1.1) ;平时(4.0±0.8)vs (4.7±0.9)。术后2 周:排便时(3.1±0.8) vs (4.0±0.9) ;走动时(2.8±0.7) vs (3.7±0.8) ;平时(2.4±0.6) vs (3.4±0.9),P <0.05] ;观察组腐肉脱落时间、上皮新生时间和创口愈合时间均短于对照组[ 腐肉脱落时间:(5.4±1.5) vs (7.2±1.8) d ;上皮新生时间(6.4±1.3) vs (8.5±1.9) d ;创口愈合时间:(19.9±3.5) d vs (23.8±4.9) d,P <0.05],术后1 周两组患者创面分泌物和肉芽组织评分差异有统计学意义(P <0.05) ;两组患者术后第1 天生活质量评分差异无统计学意义(P >0.05),术后1 周和术后2 周,观察组的生活质量评分显著低于对照组[ 术后1 周:(41.6±6.7) 分 vs (46.8±7.6) 分;术后2 周:(26.9±5.5) 分vs (34.4±6.4) 分],差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:本自拟中药方熏洗有利于合并糖尿病的肛周脓肿患者缓解疼痛、促进伤口愈合、减少不良反应,从而提高患者生活质量。     

腺苷蛋氨酸联合复方赶黄草方治疗胆道梗阻所致胆汁淤积性肝损伤的疗效分析

目的:探讨腺苷蛋氨酸联合复方赶黄草方治疗胆道梗阻所致胆汁淤积性肝损伤的临床疗效。方法:选取2018 年10 月—2019 年4 月在我院收治的胆道梗阻所致胆汁淤积性肝损伤的患者70 例,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组患者35 例。其中对照组患者使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片,观察组患者额外联合复方赶黄草方汤剂,比较两组的疗效、肝功能以及炎性因子的水平。结果:治疗后,两组患者血清中的直接胆红素(DBIL)、总胆固醇(CHOL)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL) 水平均显著降低(P ＜ 0.05),且观察组优于对照组;两组患者白细胞计数(WBC)、C 反应蛋白(CRP)表达水平均显著降低(P ＜ 0.01),同时观察组下降水平较对照组更加明显(P ＜ 0.05),而两组患者血清IgA、IgE、Ca2+ 水平与治疗前比差异无统计学意义(P >0.05)。结论:腺苷蛋氨酸联合复方赶黄草方可以有效缓解胆道梗阻所致胆汁淤积性肝损伤临床症状,能够改善患者肝功能并降低炎症反应水平。     

药动学视域下植物药与西药的相互作用探究

目的本文主要对药动学下植物药与西药的互相作用进行分析。方法对植物药与西药的药用进行调查,并分析二者的机制和特点,从而总结出研究方法。结果对植物药和西药进行研究,并对其互相作用机制进行调查后发现,二者互相作用的机制主要基于药物代谢和糖蛋白水平。按照不同的方法进行提取和加成,都会对二者的互相作用造成严重影响。结论在使用药物之前要注意考虑到二者所发生的相互作用,并提高警惕。     

中药材中二氧化硫残留量检测结果分析

目的：对中药材及饮片中的二氧化硫残留量进行检测,考察中药材硫磺熏蒸情况。方法：采用《中国药典》2010年版第一增补本收载的二氧化硫残留量测定法进行检测,并按种类、外观、成分等对测定结果进行分析。结果：根据检测数据可知,部分中药材及饮片的熏蒸现象较为严重。结论：此次检测结果可以为制定中药材中二氧化硫残留量限度及品种提供依据,加强中药材及饮片的管理。