益宫颗粒联合卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的临床研究

目的探讨益宫颗粒联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血的临床疗效。方法选择2018年6月—2019年12月在黄河三门峡医院治疗的92例产后出血患者,根据用药的差别分为对照组(46例)和治疗组(46例)。对照组在胎儿娩出后立即宫体内注射卡前列素氨丁三醇注射液250μg,若宫缩不佳,有出血可能,15 min后再注射250μg。治疗组在对照组的基础上口服益宫颗粒,10 g/次,3次/d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者产后出血量和止血时间及抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、脑尿利肽(BNP)和一氧化氮(NO)水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.43%和97.83%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者在娩出后、产后2h、产后2~24h出血量均低于对照组(P<0.05),且治疗组止血时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组AT-Ⅲ水平明显升高(P<0.05),而BNP和NO明显降低(P<0.05),且治疗组好转程度明显优于对照组(P<0.05)。结论益宫颗粒联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血效果显著,可促进机体AT-Ⅲ、BNP、NO水平改善,具有一定的临床推广应用价值。     

脉络通颗粒联合非洛地平治疗冠心病变异型心绞痛的疗效观察

目的探讨脉络通颗粒联合非洛地平缓释片治疗冠心病变异型心绞痛的临床疗效。方法选取2020年2月—2021年2月在阜外华中心血管病医院进行治疗的88例冠心病变异型心绞痛患者为研究对象,根据住院先后顺序分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组患者口服非洛地平缓释片,5 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服脉络通颗粒,6 g/次,3次/d。两组均治疗4周进行效果比较。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后心功能和血脂水平的变化情况。结果经治疗,治疗组心绞痛总有效率是97.73%,显著高于对照组81.82%(P0.05)。经治疗,治疗组心电图疗效总有效率是97.73%,显著高于对照组的84.09%(P0.05)。经治疗,两组心脏指数(CI)、E峰流速/A峰流速(E/A)、心排血量(CO)均较治疗前显著升高(P0.05);且治疗后治疗组心功能指标优于对照组(P0.05)。经治疗,两组血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)水平均显著下降,但高密度脂蛋白(HDL)水平均增高(P0.05);治疗后,治疗组血脂水平优于对照组(P0.05)。结论脉络通颗粒联合非洛地平缓释片治疗冠心病变异型心绞痛具有较好的临床疗效,可有效改善患者症状,改善患者心功能、血脂水平,有着良好的临床应用价值。     

以壳聚糖为絮凝剂的消炎退热颗粒原药水提液絮凝效果研究

目的采用絮凝技术优化消炎退热颗粒原药水提液除杂净化工艺,保留有效成分的同时去除更多杂质,提高原药水提液的澄清度。方法明确消炎退热颗粒原药水提液中杂质的成分后,通过筛选絮凝剂的实验,确定了采用壳聚糖絮凝剂对原药水提液进行絮凝除杂。针对以消炎退热颗粒原药水提液中有效成分秦皮乙素的保留率,杂质成分蛋白质和鞣质的去除率以及絮凝处理后药液上清液的浊度作为研究指标,分别研究考察了壳聚糖絮凝剂的配比及用量、絮凝温度、絮凝快搅速度及快搅时间对絮凝整体效果的影响。结果通过实验得出壳聚糖作为絮凝剂用于消炎退热颗粒原药水提液除杂净化的最佳絮凝工艺条件为壳聚糖加入量1.25 g/L,絮凝温度为40℃,快搅速度为350 r/min,快搅时间为3 min。该条件下有效成分秦皮乙素的保留率为88.92%,蛋白质和鞣质的去除率分别为62.96%和67.19%,絮凝后药液静置24 h后浊度为5.0 NTU。结论壳聚糖作为絮凝剂用于消炎退热颗粒原药水提液的除杂净化,能有效提高药液中杂质的去除率,同时能提高药液的澄清度。     

宫宁颗粒调控IUD模型大鼠子宫血管重塑机制的实验研究

目的 探讨宫宁颗粒调控IUD（宫内节育器）模型大鼠子宫血管重塑机制.方法 选定53只SD雌性大鼠,其中3只备用,余50只随机分为模型组、吲哚美辛组、宫宁颗粒组、假手术组、正常对照组.用免疫组化SP法（链霉菌抗生素蛋白过氧化物酶连结法）检测各组大鼠子宫血管平滑肌细胞（VSMC）表型标志物a-SM-肌动蛋白（a-SM-action）和VSMC增殖细胞核抗原（PCNA）的表达,计算子宫VSMC增殖率（PCNA/ a-SM-action阳性细胞数×100%）.结果宫宁颗粒组a-SM-action（%）为45.70±6.20、PCNA为41.32±9.28、PCNA/ a-SM-action为0.93±0.26,均接近正常对照组.结论 宫宁颗粒是通过调控a-SM-action和PCNA的表达,促使VSMC由病理性合成表型VSMC逆转为生理性收缩表型VSMC,从而使IUD模型大鼠受损的子宫内膜血管由病理性重塑逆转为适应性重塑,进而恢复子宫血管正常生理功能.     

小儿伤科方与小儿伤科颗粒对肱骨髁上骨折患儿依从性的影响对比

目的观察肱骨髁上骨折患儿分别使用小儿伤科方与小儿伤科颗粒的依从性,旨在优化后续肱骨髁上骨折治疗方案。方法选取2018年2月至2019年7月收治的84例肱骨髁上骨折患儿,随机分为对照组和观察组,每组42例。两组均予以常规治疗,在此基础上对照组使用小儿伤科方治疗,观察组使用小儿伤科颗粒治疗。两组均连续治疗1个月,评估并对比两组治疗前、治疗3d、治疗15d及治疗1个月时的疼痛程度,治疗1个月时骨折愈合情况、肘关节功能;采用自制问卷评估两组患儿治疗依从性;治疗期间,记录两组不良反应。结果两组治疗3d、15d及1个月时的VAS评分较治疗前逐渐降低,且观察组各时点VAS评分均低于对照组（P<0.05）;观察组骨折愈合时间短于对照组,且观察组治疗1个月时的骨痂X线评分高于对照组（P<0.05）;观察组肘关节功能优良率高于对照组（P<0.05）,总依从率高于对照组（P<0.05）,不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论相比于小儿伤科方,肱骨髁上骨折患儿使用小儿伤科颗粒治疗的依从性更好,更利于提高治疗整体疗效、促进患儿骨折愈合,且服用颗粒制剂的不良反应少,更为安全可靠。     

双鱼颗粒挥发性成分指纹图谱和定量分析

目的建立双鱼颗粒挥发性成分指纹图谱及定量测定方法。方法 Agilent DB-1毛细管柱(30 m×0.32 mm,0.25μm);进样量为1μL;分流比为25∶1;进样口温度为230℃;以氮气为载气,体积流量0.6 mL/min;FID检测器温度为250℃;程序升温。结果建立的指纹图谱分离度和重复性良好,确定12个共有峰,各批次样品相似度在0.95以上;采用GC/MS对色谱峰进行定性分析,其中7个成分经对照品比对,分别为桉油精(峰2)、樟脑(峰3)、薄荷酮(峰4)、龙脑(峰5)、薄荷脑(峰6)、(+)-胡薄荷酮(峰9)、甲基正壬酮(峰10),其中1、10、11、12号峰主要来自于鱼腥草,2、5号峰主要来自于艾叶和薄荷,3号峰主要来自于艾叶,4、6、8、9号峰主要来自于薄荷,7号峰主要来自于艾叶、薄荷和鱼腥草。并对其中桉油精、薄荷脑进行定量分析,平均回收率分别为103.9%和98.2%,RSD分别为2.1%和2.3%。10批次样品中桉油精为0.17～0.23mg/g,薄荷脑为0.45～0.67mg/g。结论建立的双鱼颗粒指纹图谱和2个指标成分定量分析方法,快速、简便、准确,能有效评价该制剂的质量。     

芪丹通络颗粒联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的探讨芪丹通络颗粒联合硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选取2015年5月-2018年5月在成都市青白江区人民医院治疗的86例糖尿病周围神经病变患者,根据用药差别分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组静脉滴注硫辛酸注射液,12 mL加入生理盐水250 mL,2次/d;治疗组在对照组的基础上口服芪丹通络颗粒,8 g/次,3次/d。两组患者均经4周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者MDNS和TCSS评分,神经传导速度,及血清同型半胱氨酸(Hcy)、核因子-κB(NF-κB)、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为62.79%,显著低于治疗组的86.05%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组MDNS评分、TCSS评分均明显降低(P<0.05),且治疗组下降更明显(P<0.05)。经治疗,两组患者正中神经和腓总神经的运动神经传导速(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)均明显增快(P<0.05),且治疗组传导速度明显快于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者血清Hcy、NF-κB、ET-1水平均明显降低(P<0.05),NO水平明显升高(P<0.05),且治疗组患者血清Hcy、NF-κB、ET-1和NO水平明显好于对照组(P<0.05)。结论芪丹通络颗粒联合硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变可有效改善患者症状,促进神经功能恢复,具有一定的临床推广应用价值。     

槐耳颗粒联合AP方案治疗乳腺癌的临床研究

目的探讨槐耳颗粒联合AP方案(培美曲塞和顺铂)治疗乳腺癌的临床疗效。方法选取2017年6月—2018年12月在天津市职业病防治院治疗的100例乳腺癌患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者给予AP化疗方案,即第1天静脉滴注注射用培美曲塞二钠,500 mg/m~2,第1～3天静脉滴注注射用顺铂75 mg/m~2;治疗组患者在对照组的基础上口服槐耳颗粒,1袋/次,3次/d。2周为1个疗程,两组治疗3个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组的生存质量测定量表简表(QOL-BREF)评分、血清肿瘤标志物水平。结果治疗后,对照组和治疗组客观缓解率(ORR)分别为52.00%、58.00%;治疗组疾病控制率(CBR)分别为74.00%、78.00%;两组患者ORR和CBR比较无显著差异。治疗后,两组患者QOL-BREF评分显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组患者QOL-BREF评分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者CEA、CA125、CA153和VEGF水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组患者血清肿瘤标志物水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组恶心、呕吐发生率分别为20.00%、10.00%,白细胞减少发生率分别为22.00%、12.00%,中性粒细胞减少发生率分别为18.00%、8.00%,转氨酶升高发生率分别为24.00%、10.00%,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论槐耳颗粒联合AP方案治疗乳腺癌具有较好的临床疗效,能降低肿瘤标志物水平,提高生活质量,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。     

五黄养阴颗粒联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床研究

目的探讨五黄养阴颗粒联合盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选择2016年5月—2018年9月在淮安市淮安医院治疗的2型糖尿病患者96例,根据用药的差别分为对照组(48例)和治疗组(48例)。对照组口服盐酸吡格列酮片,15～30 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服五黄养阴颗粒,6 g/次,3次/d。两组患者均治疗8周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛β细胞功能、超氧化物歧化酶(ROS)、血清尿酸(SUA)和还原型谷胱甘肽(GSH)指标。结果治疗后,对照组临床有效率为85.42%,显著低于治疗组的91.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。经治疗,两组患者空腹血糖FPG、2 h PG、HbA1c等血糖指标均明显降低(P0.05),且治疗组患者这些血糖指标比对照组改善更明显(P0.05)。经治疗,两组患者FINS水平显著降低(P0.05),而ISI指数和HOMA-IR指数显著升高(P0.05),且治疗组患者胰岛β细胞功能明显好于对照组(P0.05)。经治疗,两组患者ROS、SUA显著降低(P0.05),而GSH显著升高(P0.05),且治疗组改善程度明显好于对照组(P0.05)。结论五黄养阴颗粒联合盐酸吡格列酮片治疗2型糖尿病临床效果良好,降低血糖水平显著,减轻炎症反应,降低肾脏损伤风险,提高患者生活质量。     

天王补心丹联合丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进的疗效观察

目的探讨丙硫氧嘧啶联合天王补心丹治疗甲状腺功能亢进患者的治疗效果。方法选取2018年1月—2019年6月许昌市人民医院收治甲状腺功能亢进患者86例,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组患者口服丙硫氧嘧啶片,初始剂量为100 mg/次,3次/d,然后依据患者甲状腺激素水平改变剂量。治疗组在对照组基础上口服天王补心丹,1丸/次,3次/d。两组患者治疗30 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者中医证候积分,三碘甲状腺原氨酸(FT3)、四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)和促甲状腺素受体抗体(TRAb)指标水平,及随访结果情况。结果治疗后,对照组临床有效率为79.07%,显著低于治疗组的95.35%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组中医证候积分均明显降低(P0.05),且治疗组降幅明显大于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者FT3、FT4、TRAb的指标均明显下降(P0.05),而TSH指标则明显上升(P0.05),且治疗组明显好于对照组(P0.05)。随访期间治疗组患者的症状控制时间、肝脏损伤时间、TSH指标恢复正常时间均显著短于对照组(P0.05)。结论丙硫氧嘧啶联合天王补心丹治疗甲状腺功能亢进患者疗效显著,并改善患者的甲状腺激素水平,同时安全性好。