急性胆囊炎手术时机的选择

<正> 近年来急性胆囊炎有增多趋势。我院1999年1月～2000年12月对230例急性胆囊炎患者施行了手术,其中早期手术即入院后立即手术和经保守治疗无效72h内中转手术者132例,占57.4％;延期手术即用保守治疗待患者症状消失或病情好转后再行手术者98例,占42.6％。现对两组的疗效进行比较,并就如何选择手术时机进行分析。     

脑科显微镜下双极电凝治疗1例鼻出血的护理配合

鼻出血是耳鼻喉科常见的急症之一.轻者涕中带血,重者可引起贫血,休克,甚至死亡.出血部位以鼻中隔前下方黎特氏区多见.止血方法有压迫法、烧灼法、冷冻法,上述方法无效时,采用血管结扎法,但损伤较大.我院于2002年6月10日为1例"黎特氏区反复出血不止"的患者施行了在脑科显微镜下,运用双极电凝止血,效果满意.脑科进口显微镜视野分辨率高,双极电凝的尖头镊可夹闭出血血管,加上适宜电凝,止血彻底.此法避免了动脉结扎止血,缩短了住院时间,减少了医疗费用,将患者的痛苦降到了最低限度.现将我们的手术配合及体会报道如下.     

神经干细胞移植治疗缺氧缺血性脑损伤的实验研究

目的 研究神经干细胞移植治疗缺氧缺血性脑损伤的可行性。方法 取孕龄为12－16天的母鼠，从胎脑中分离神经细胞，进行培养、鉴定。用出生7天的SD大鼠的新生鼠制作缺氧缺血性脑损伤的动物模型，7天后接受神经干细胞移植（移植组，n＝16只），同时设置对照组，只注射磷酸缓冲液（对照组，n=8只），8－10周后，作Y迷宫实验检测大鼠的学习能力和记忆能力。取脑组织作免疫组织化学检查。结果 从大鼠胎脑中成功培养出神经干细胞，培养条件下呈悬浮状态生长，形成神经球，绝大多数的细胞表达神经干细胞的标志物神经巢蛋白（nestin）。接爱神经干细胞移植组大鼠的学习能力、记忆能力和对照组相比，有明显提高，差异具有显著性（P＜0.05）。接受神经干细胞移植大鼠组织中可见存活的移植细胞，并和宿主脑组织融合在一起。结论 在体外培养条件下，可从胎脑组织中培养出神经干细胞，移植到缺氧缺血性脑损伤大鼠脑内后，细胞与宿主的脑组织融合在一起，动物的学习、记忆能力有改善。移植神经干细胞是治疗缺氧缺知性脑损伤的有效方法之一。     

心瓣膜病合并冠心病的诊治

心内膜病在心血管疾病总发生率中占较大比例。不同病因的心血管疾病 ,可分别或同时引起心内膜病变 :如心内膜炎、心瓣膜狭窄、关闭不全、脱垂、粘液样变性、纤维化、钙化、或撕裂等 ,这些病变可引起心功能损害 ,有时需急诊治疗。为加深对心内膜病的全面认识 ,了解心内膜病的临床现状及国内外进展概况 ,本刊编辑部邀请国内心血管病的临床专家就心内膜病的病因 ,临床、诊断、药物治疗、手术治疗及介入治疗等多方面作了专题论述评价 ,这对提高本病的诊疗防治水平有助益 ,也可作为医学继续教育的参考读物     

桂甘大枣饮治疗低血压168例

低血压是指肱动脉血压低于 90 / 60ｍｍＨｇ( 12 / 8ｋＰａ) ,临床有头晕 ,头痛 ,面色淡白 ,心悸气短 ,恶心 ,全身乏力 ,畏寒肢冷 ,舌淡白 ,脉沉细等症状 ,病程长 ,易复发。自 1994年 8月～ 1998年 10月 ,笔者运用自拟桂甘大枣饮治疗不明原因的低血压 168例 ,取得了满意的效果。1　临床资料168例病人中 ,男 63例、女 10 5例 ,年龄 19～ 68岁 ,平均4 3岁 ,病程最短者 13天 ,最长者 3年 ,经检查均无明显器质性病变。治疗方法 :以自拟桂甘大枣饮为主方 ,处方 :桂枝 19ｇ ,肉桂 6ｇ ,甘草 10 ｇ ,大枣 (微烤 ) 6枚 ,开水浸泡 ,代茶频服 ,每日 1…     

蒲公英鲜叶外擦治疣

30例中男 12例 ,女 18例 ;扁平疣 2 1例 ,寻常疣 9例。采鲜蒲公英全叶适量 ,洗净泥土 ,放阴凉处晾干叶片上的水珠 ,然后揉成团状 ,以此在疣体上反复擦拭 ,每次 5分钟。用力以引起微痛为度 ,但忌擦破流血 ,以防感染。每日 3次 ,擦治 5～ 7天即可 ,停止治疗 5～ 7天皮损多治愈。以上为 1个疗程。个别患者若停药 7天仍未愈 ,可重复上法 1个疗程即愈。注意 ,如果疣较多时 ,宜在全面擦拭的同时重点擦拭最先发生的或疣体较大的 (母 )疣 ,这些疣消退后 ,小 (子 )疣多随之消失。擦拭后擦拭区尽量不要用水洗 ,以免影响药效。30例中 2 9例擦拭 1个疗程…     

史奎钧治疗甲状腺腺瘤的经验

浙江省名老中医史奎钧主任中医师从事中医临床四十余载,学术造诣精深,临床经验宏丰,从60年代开始探索甲状腺腺瘤的中医药治疗,临床疗效显著.笔者有幸随师侍诊,整理其学术经验,兹介绍如下.