Energy cost and mechanical efficiency of riding a four-wheeled, human-powered, recumbent vehicle

Oxygen consumption at steady state (V˙O ₂, l · min⁻¹) and mechanical power (W˙, W) were measured in five subjects riding a human-powered vehicle (HPV, the Karbyk, a four-wheeled recumbent cycle) on a flat concrete road at constant sub-maximal speeds. The external mechanical work spent per unit of distance (W, J · m⁻¹), as calculated from the ratio of W˙ to the speed (v, m · s⁻¹), was found to increase with the square of v: W˙=8.12+(0.262 ·v ²) (r=0.986, n=31), where the first term represents the mechanical energy wasted, over a unit of distance, against frictional forces (rolling resistance, R_r), and the second term (k · v ²) is the work performed, per unit distance, to overcome the air drag. The rolling coefficient (C_r, obtained dividing R_r by m · g, where m is the overall mass and g is the acceleration of gravity) amounted to [mean (SD)] 0.0084 (0.0008), that is about 60% higher than that of a racing bicycle. The drag coefficient was calculated from the measured values of k, air density (ρ) and frontal area (A) [C_x=k · (0.5 · A · ρ)⁻¹], and amounted to 1.067 (0.029), that is about 20% higher than that of a racing bicycle. The energy cost of riding the HPV (C_k, J · m⁻¹) was measured from the ratio of metabolic power above rest (net V˙O ₂, expressed in J · s⁻¹) to the speed (v, m · s⁻¹); the value of this parameter increased with the square of v, as described by: C_k=61.45 + (0.675 · v ²) (r=0.711, n=23). The net mechanical efficiency (η) was calculated from the ratio of W to C_k: over the investigated speed range this turned out to be 0.22 (0.021). Best performance times (BPTs) of a “typical”élite athlete riding the Karbyk were calculated over the distances of 1, 5 and 10 km: these were about 8% longer than the BPTs calculated, on the same subjects, when riding a conventional racing bicycle. Accepted: 7 August 2000     

评“McCall观察方法”——对一种色谱系统分配效果观察方法的商榷

本文通过理论分析和文献数据的分析,对McCall提出的色谱系统分配效果的观察方法提出了不同的看法,认为McCall方法中的所谓logK并不是常数。McCall的方法无论在理论上和实践上都是不妥的。     

江苏省护理院卫生资源配置现状和效率研究

目的:分析江苏省护理院卫生资源配置现状与效率,并提出完善对策。方法:应用描述性统计方法分析2013~2019年护理院卫生资源配置和利用情况,采用数据包络分析法评价卫生资源投入产出效率,采取TOPSIS法综合评估床位利用效率。结果:2019年江苏省护理院为246家,其中71.95%集中在城市地区;2019年护理院床位数为38274张,床位医生比和床位护士比分别为1:0.06和1:0.18,床位使用率为72.32%,平均住院天数比2013年缩短20.5天。数据包络分析结果显示,2016~2018年综合技术效率值均为1.0,2019年为0.990。TOPSIS法评估结果显示,2013~2017年床位利用效率逐年上升,2018和2019年有所下降。结论:护理院城乡分布不均衡,人员配置不足,近年来投入产出效率为相对有效或弱有效,但床位总体利用率偏低。今后合理规划设置护理机构,增加人力资源配置,提升护理院服务质量,最大限度发挥护理院卫生资源的作用。     

基于数据包络分析的重庆市卫生资源配置效率研究

目的 分析2015—2020年重庆市各区县卫生资源配置效率,为重庆市提升资源配置效率提供参考。方法 采用数据包络分析的BCC模型和Malmquist指数对2015—2020年重庆市各区县卫生资源配置效率进行分析。结果 在2020年,重庆市卫生资源配置的综合效率不高,38个区县中有7个区县处于DEA有效状态,8个区县处于DEA弱有效状态;2015—2020年,重庆市全要素生产率指数均值为0.945,3个区县的全要素生产率指数大于1。结论 重庆市各区县卫生资源配置效率有待提高,重点在于提升技术进步水平;重庆市四大区域内部和四大区域之间卫生资源配置效率差异较大,需整合医疗卫生资源,重视医学科技创新和成果转化,达到提升卫生资源配置效率的目标。     

模拟复用的医用外科口罩清洗和消毒后主要性能指标变化

目的 医用外科口罩模拟复用清洗和消毒后主要性能指标变化。方法 以颗粒过滤效率（PFE）、细菌过滤效率（BFE）作为医用外科口罩的关键性能指标,对不同佩戴时间、不同干燥方式、不同洗消方式等试验条件进行验证。结果 试验后的医用外科口罩关键性能指标能够符合标准要求。结论 医用外科口罩采用清水洗涤、56℃热水浸泡和100℃沸水浸泡处理后主要性能指标未见明显下降。     

目标管理在医疗设备维修管理中的应用与效果分析

分析目标管理在医疗设备维修管理中的应用效果,选取2019年1月至2020年12月医疗设备维修数据,对比分析实施目标管理前后的设备整体平均维修时长、维修关单良好率、基础性设备(病床、监护仪及泵类)平均维修时长和工程师维修关单良好率,为医院维修管理精细化实践提供参考。     

正交试验法筛选口服阿苯达唑毫微球制备工艺

目的为提高阿苯达唑生物利用度,采用α-氰基丙烯酸正丁酯为聚合材料,乳化聚合法制备口服阿苯达唑毫微球,并优化处方工艺.方法紫外分光光度法测定阿苯达唑含量,以包封率为主要指标,乳化聚合二步法制备阿苯达唑毫微球,L9(34)正交试验设计处方工艺.结果首先制备pH为5.0的聚氰基丙烯酸正丁酯空白毫微球,再以0.5 ml/min速率缓慢将空白毫微球注入同体积的阿苯达唑醋酸溶液中,充分搅拌16 h.结论经过优化筛选的组方工艺制备的阿苯达唑毫微球包封率为(61.01士4.06)%,载药量为(48.00士5.20)%.     

不停跳冠状动脉旁路移植术中应用MostCare/PRAM监测系统进行血流动力学监测的临床研究

目的探究Most Care/PRAM系统监测下不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者术中血流动力学变化情况和预后分析。方法纳入2016年10月至2017年1月安贞医院89例OPCABG患者,其中男53例、女36例,年龄(60.50±8.40)岁。记录术中血流动力学变化情况。按是否发生心肌梗死、低心排血量等严重循环不良事件,分为平稳组和严重循环不良事件组,进行相关分析。结果手术全程监测完整血流动力学数据患者65例,开胸前和关胸后被动抬高试验的每搏量(SV)升高均值分别为23.00%±3.20%和29.40%±3.70%。麻醉、开胸、应用肝素时、搭桥中、应用鱼精蛋白时、关胸和术毕7个时间段,SV明显下降,外周血管阻力指数(SVRI)持续显著增加,最大压力梯度(d P/d T)和心脏循环效率(CCE)在麻醉后明显下降,搭桥时下降到最低,其后逐渐升高;每搏量变异率(SVV)和脉压变异率(PPV)在麻醉后下降,开胸后一直升高。89例患者发生严重循环不良事件共9例,其中4例死亡。严重循环不良事件组术中基础SVRI、SVV和PPV均显著高于平稳组(P<0.05),CCE、d P/d T和SV差异无统计学意义(P>0.05)。术中基础SVRI、CCE、d P/d T、SVV、PPV和SV均值与预后指标均无明显相关性。结论OPCABG术中易出现血流动力学的改变,因此,OPCABG术中宜应用Most Care/PRAM仪进行血流动力学监测,并及时纠正血流动力学异常。     

省直医院运营效率及其提升策略分析——以河南省为例

目的 分析省直医院运营效率及其影响因素,为提高省直医院运营效率提供参考依据。方法 采用随机抽样的方法,选取河南省10家省直医院,综合使用Malmquist指数和Tobit模型,对“十三五”期间省直医院运营效率的变化趋势和主要影响因素进行回顾性分析,并提出“十四五”期间的提升策略。结果 样本医院床医比由2015年的1[DK]∶0.86降低至2019年的1[DK]∶1.13;样本医院总诊疗人次数与年出院人次数的比值由2015年的13.0下降至2019年的10.92;2015—2018年样本医院运营效率呈良好态势,2018—2019年运营效率下滑（M=0.993）;技术效率降低是样本医院运营效率下滑的主要因素;2018—2019年专科医院运营效率下降（M=0.937）;卫生技术人员占比对样本医院运营效率的影响最为显著（β=3.80,P＜0.05）。结论 省直医院应从重点提高卫生技术人员占比方面提升运营效率,尤其是专科医院应加快引进高学历、高水平医疗人才,改善技术效率,从而实现运营效率的提升。     

基于床位效能评价优化综合医院床位配置的应用研究

目的 运用疾病诊断相关组（diagnosis related groups） DRG指标作为医院医疗服务能力评价指标,结合病床运行效率综合评价单位病床利用效能,为医院床位合理配置提供决策依据。方法 以某三级甲等医院2019年运行数据及DRG数据为基础,以病床周转次数及病床占用率绘制科室病床运行效率散点图;以单床年DRG权重为产出指标,结合科室病例组合指数（case mix index）CMI值绘制病床产出效能散点图; 结合运行效率及产出效率综合评价科室病床利用效能并将其分为A、B、C、D、E五类。分别利用病床工作效率指标及病床产出效率指标95%CI计算各科室病床数的合理区间。结果 39个临床科室中,病床利用效能综合评价为A类有5个科室、B类科室14个、C类科室3个、D类科室10个、E类科室7 个。 有6个科室实际开放床位较为合理,病床工作效率与病床产出效率判定结果均为合适,14个科室的判定结果均为偏多,5个科室的判定结果均为偏少,余14个科室的床位配置判定结果发生了变化。 结论 结合DRG指标与传统运行效率指标对医院科室床位利用效能进行综合评价兼顾了效率和质量,其结果更为全面、客观;可为医院调整内部结构,优化床位配置提供科学依据,助力医院精细化管理。