术后恶心呕吐的危险因素分析及防治

恶心呕吐是术后常见的并发症，而且可引起切口裂开、吸入性肺炎、水电解质紊乱等严重后果。近年来，虽然对术后恶心呕吐(PONV)的发生机制进行了大量的研究，也出现了很多新型的抗呕吐药，但PONV发生率依然较高。PONV的治疗可分为非药物疗法和药物疗法，作者对药物疗法进行综述。     

ELFP方案治疗晚期鼻咽癌及上消化道癌疗效分析

目的探索ELFP方案治疗转移复发的晚期鼻咽癌、食管癌、胃癌的临床疗效和毒性.方法选择病理证实的64例晚期鼻咽癌、食管癌、胃癌采用Vp-16 0.1 g静滴,d1-3;CF 0.1 g静滴,d1-3 5-FU 0.5 g静滴,d1-3;DDP 50 mg静滴,d1-2;21 d为1周期.治疗2～6个周期.结果鼻咽癌,食管癌、胃癌有效率(CR PR)分别为75%、70%、43.8%,其中胃癌与鼻咽癌及食管癌分别比较有差异;单病灶与多病灶之间疗效无差异.全组病例总生存期为3～41月,中位生存期分别为11.5、10、7.5个月.主要毒性为骨髓抑制,其中Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降占21.9%;Ⅲ、Ⅳ度血红蛋白下降占15.6%;Ⅲ、Ⅳ度血小板下降占3.1%.Ⅲ、Ⅳ度恶心、呕吐发生率为7.8%.结论ELFP对晚期鼻咽癌及食管癌有较好的疗效,其毒性可以耐受,是临床治疗鼻咽癌,食管癌切实可行的方案.     

门静脉置管注射中西药对慢性乙肝患者细胞免疫功能影响的探讨

目的探讨经门静脉注射药物治疗慢性乙型肝炎的可行性,观察门静脉置管注射中西药对慢性乙型肝炎患者细胞免疫功能的影响。方法8例肝癌术后的慢性乙型肝炎患者,于肝癌手术时皮下埋置药盒门静脉内置管,向药盒内注入胸腺肽40mg,黄芪注射液10ml。治疗前后用流式细胞术绝对计数T淋巴细胞及其亚群、自然杀伤细胞(NK),并观察其副反应。结果治疗前后CD3665.63±434.80个/μlvs1326.50±551.09个/μl,CD3 CD8 275.63±205.78个/μlvs513.50±231.00个/μl,CD3 CD4 515.88±329.75个/μlvs981.75±478.54个/μl,NK细胞130.86±176.58个/μlvs303.43±190.90个/μl,差异具有显著性意义(P<0.05),除1例中度发热、4例轻度发热外,无其他副反应。结论胸腺肽与黄芪合用可增强慢性乙肝患者的细胞免疫功能。经门脉注射药物可能成为乙肝治疗的新途径,应加大样本进一步研究。     

Local blood flow changes in malignant brain tumours under induced hypertension

Summary Changes in tumour blood flow under an induced hypertensive state were examined in malignant brain tumours to know if the precondition for the effectiveness of induced hypertensive chemotherapy — relative increase in tumour blood flow — are fulfilled. Tumour blood flow was measured under both a resting and an induced hypertensive state in 12 patients with various malignant brain tumours (6 gliomas, 6 metastatic brain tumours) using xenon-enhanced computed tomography. The blood pressure was elevated 40% above the systemic blood pressure of the resting state by the infusion of angiotensin II. Tumour blood flow increased 30% on average above the normal brain tissue blood flow after the induction of an induced hypertensive state (p < 0.05). The tumour blood flow increased in 11 cases of malignant tumours, but decreased in one case with massive brain oedema after induced hypertension. The increase in blood flow was higher in hypervascular tumours and less in hypovascular tumours. Therefore, induced hypertensive chemotherapy probably will be more effective in hypervascular malignant brain tumours with small mass effects.     

全植入式药泵行肝血管灌注治疗晚期肝癌

对２４例不能切除的晚期肝癌采用完全植入式药泵行肝动脉和门静脉双灌注化疗。结果：部分缓解（ＰＲ）１５例（６２．５％），稳定（Ｓ）８例（３３．３％），进展（Ｐ）１例。平均生存期为９．１７月，半年生存率为６６．７％，１年为２５％。在ＡＦＰ＞４００μｇ／Ｌ的１０例中，５例下降。     

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目的 探讨临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌术前短程化疗的意义。方法 122例临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌术前用CEF方案化疗1疗程，化疗后3-5d手术。结果 部分缓解21例(占17．2％)，轻度缓解76例(占62．3％)，无变化25例(占20．5％)，无临床进展病例。术前可扪及腋窝肿大淋巴结42例，化疗后30例见淋巴结明显缩小或消失。病理组织学观察75例镜下见肿瘤细胞有小点片状坏死。106例按计划手术；16例因白细胞降低等化疗反应推迟手术。全组随访1～6年，无局部复发病例；6例在随访期间1～3年内发现骨转移，经放疗和化疗控制；仅1例同时有骨转移和肺转移者于术后4年死亡；余均健在。结论 可手术乳腺癌的术前短程化疗可观察到肿瘤缩小等治疗效果，为术后化疗提供指导。并可能减少术中血行转移和提高疗效。     

Use of acute peritoneal dialysis catheters for intraperitoneal chemotherapy instead of the semipermanent/permanent Tenkhoff catheters

Intraperitoneal chemotherapy was administered to 13 patients with peritoneal carcinomatosis, using acute peritoneal dialysis catheters immediately before the administration of the chemotherapy. A total of 59 cycles were administered, with insertion of the corresponding catheter. There were no inflow or outflow problems and no insertion-related complications. With the removal of the catheter after its use, there is no risk of abdominal infections.     

小细胞肺癌的二线化疗及研究进展

 小细胞肺癌（SCLC）恶性度较高，早期即可发生血行转移，但对放化疗敏感，故SCLC治疗应以全身化疗为主，联合放疗和手术为主要治疗手段。尽管SCLC化疗的有效率较高，但对于广泛期SCLC患者，从化疗耐药开始至患者死亡的中位时间仍不满意。对于局限期 SCLC患者在诱导放化疗后仍有75 % ~ 80 %出现复发，故二线治疗是治疗SCLC的重点。     

亚甲蓝与BCNU抗大鼠C6胶质细胞瘤协同作用的研究

目的:研究亚甲蓝(MB)对大鼠脑胶质瘤C6的增殖抑制及与化疗药物1,3-双(2-氯乙基)-1-亚硝基脲(BCNU)的协同抗肿瘤作用.方法:用MTT比色法测定MB对C6细胞的抑制作用,观察MB和BCNU对Wistar大鼠C6胶质瘤模型的治疗效果.结果:MB对C6细胞的增殖具有明显的浓度依赖性抑制作用;MB、BCNU联合应用与BCNU的单独应用对C6大鼠肿瘤模型的作用有明显差别(P＜0.01).结论:MB对C6细胞的增殖具有抑制作用,与BCNU具有协同的抗胶质细胞瘤作用.