Modell eines computergestützten qualitätssicherungssystems in der verbrennungsintensivtherapie

Zusammenfassung Ausgehend von Überlegungen für ein angemessenes Qualitätssicherungssystem im intensiv-medizinischen Bereich werden die Voraussetzungen für ein ganzheitliches Qualitätsmanagementsystem im Krankenhaus entworfen. Die Grundlage für ein dynamisches Qualitätssicherungssystem ist auf der dokumentatorischen Ebene eine umfassende Datenbasis, die auf einer zeitlich und datentechnisch unbegrenzten Patientenakte basiert. Die notwendige Hard- und Softwarestruktur wird durch die konsequente Anwendung einer Client-Server-Architektur gewährleistet. Die ständige Überprüfung der bestehenden Qualitätsziele in einem ökonomischen Regelkreis benötigt ein System mit flexiblen Abfragemechanismen. Dieser informatorische Datenzugriff auf jeder Hierarchieebene der Krankenhausstruktur wird durch das Konzept des Data-Warehouse ermöglicht, das als Datenbanksystem mit subjektorientierten, integrierten, zeitvariablen und beständigen Informationen konzipiert ist.

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A computer-assisted quality-assurance model for burn intensive care applications

The prerequisites for an integrated quality management system for hospitals were developed as a result of considerations regarding the necessity of an appropriate quality-assurance system for the intensive care sector. The basis for a dynamic quality-assurance system on the documentational level is a comprehensive data base containing patient files unlimited in terms of time and data technology. The necessary hardware and software structure will be provided by consistent application of a client-server architecture. Permanent surveillance of existing quality objectives within the scope of an economic close-loop system requires a system with flexible query mechanisms. Informational data access from all hierarchical level within the hospital organization is facilitated by the data warehouse concept, a data base system with subject-oriented, integrated, time-variable, and persistent data.

     

Pediatric surgery in the Renaissance period

The emergence of surgery during the Renaissance marked the birth of surgery as a discipline based on clinical observation and improvement of technical skill. Some of the most experienced surgeons dealing with pediatric problems were Paré, Phaer, Würtz and, especially, Hildanus, who described more than 150 cases in children. Some minor malformations were curable, and some major anomalies were described for the first time. Renaissance surgeons had no explanations for the etiology of diseases and malformations. In many instances, the imaginatio was considered to be responsible.     

A Medieval Medical View on Obesity

Medieval medical views on obesity are presented from Avicenna's Canon of Medicine. Health risks associated with obesity were appreciated, including respiratory and cardiovascular problems, infertility and even sudden death.     

Cancer statistics of Chinese Versus Americans

Cancer incidence and mortality rates of Chinese in China (Shanghai, Kwangtung), Hong Kong, and the United States (San Francisco, etc.) are presented. The rates for the U.S. white population are included for comparison. Additional mortality rates of Chinese in Japan and incidence rates of Chinese in Singapore and British Columbia are also available. Such statistics emphasize both the distinctions and the similarities in cancer problems among chinese living abroad and Chinese living in China. Some ethnic and cultural differences, as well as differences in age, site distribution, and histological subtype, of certain cancers are discussed.     

腰痹舒治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析

用中药腰痹舒治疗腰椎间盘突出症 3 1例 ,治愈 2 8例 ,有效 3例。治疗后随访 6～ 1 8个月 ,无 1例复发。与牵引、按摩、秋水仙碱内服对照组比较 ,中药疗效显著优于对照组 (P<0 .0 5 )。经 CT检查 ,腰痹舒治愈后椎间盘的后突压迫、粘连均有不同程度的解除。提出可根据症状、体征将腰椎间盘出症的腰腿痛分为 1 0级。作为判断病情和疗程的主要指标。其治疗宜通经、化瘀散寒为主。     

纳洛酮加清开灵治疗野生蕈中毒30例疗效观察

目的：观察纳洛酮与清开灵合用治疗急性野生蕈中毒的临床疗效。方法：采用随机数字表法将86例患者随机分为3组。治疗组30例以纳络酮加清开灵治疗，纳洛酮组26例单用纳洛酮治疗，清开灵组30例单用清开灵治疗。观察3组患者症状好转时间、症状消失时间、重症清醒时间。治疗5天为1疗程，共治2－8疗程。结果：治疗组在症状好转时间、症状消失时间、清醒时间均明显短于纳洛酮组和清开灵组（P＜0．05，P＜0．01）。结论：纳洛酮与清开灵合用，可以从不同途径作用于脑组织，尽快改善中毒症状，减少脑损伤，二者合用尚可减少纳洛酮的用量，从而减少纳洛酮的心血管效应。     

骨科下肢侧卧位手术牵引架的研制及临床应用

目的研制并临床验证一种简便、实用、灵活、科学的骨科下肢侧卧位手术牵引架.方法1999年1月～2003年1月采用本手术设备共进行了51例均在侧卧位状态下进行的手术;其中股骨粗隆间骨折23例、股骨粗隆下骨折4例,行DHS22例、Gamma钉5例;股骨中下段骨折24例,行股骨交锁钉3例、梅花钉3例、LCDCP18例.结果采用本手术设备的手术情况是DHS、Gamma钉组的平均手术时间为51±19min、出血量为100士57ml,交锁钉组的手术时间为70±19min、出血量为312±94ml;与常规的仰卧位手术比较P＜0.01,同时方便C-臂X光机透视,尤其是侧位透视.此外,还可运用本手术设备进行股骨中下段骨折的其他各种内固定手术,牵引效能好,方便术区皮肤消毒及术中骨折复位.结论本骨科下肢侧卧位手术牵引架结构简单、零部件少、装卸容易、适应症广、操作方便、利于C-臂X光机透视,术中出血量少、损伤小、手术时间短,具有较好的实用型、先进性、科学性,值得临床推广应用.     

中医药治疗糖尿病视网膜病变的临床与实验研究近况

综述了近年来中医药治疗糖尿病视网膜病变的研究状况及有待解决的问题。     

三黄软膏皮肤用药毒性实验研究

为观察三黄软膏药物外用的安全性 ,进行了动物完整皮肤及破损皮肤长期接触三黄软膏 ,经皮肤渗透对局部及全身产生的毒性和反应的恢复程度 ,用三黄软膏 2g·kg-1、10g·kg-1剂量 (分别相当于 6 0kg人临床用量的 10、5 0倍 )连续对家用兔外用给药4周及停药恢复性观察 2周。结果表明给药期动物的皮肤状况、全身症状、行为活动、摄食、粪便性状、体重增长、血液学均未见明显的毒性反应 ,而高剂量组动物血液生化指标AST、ALT明显增高 ,病理组织学检查时肝水肿明显 ,可见有一定的毒性反应 ;停药期动物的血液生化指标AST、ALT肝组织病理组织学检查恢复正常 ,其他各项指标均未见明显的毒性反应 ,可见该毒性反应是可逆恢复的。表明三黄软膏在临床用药范围内连续使用是比较安全的。     

黄芪注射液临床应用进展

目的：对黄芪注射液临床应用及其疗效进行综述。方法：通过查阅近期国内部分期刊杂志，对黄芪注射液在肺心病、老年肺结核、脑中风、冠心病、流行性出血热、病毒性心肌炎、甲亢、肝病及肾病等临床应用新进展进行综述。结果：黄芪注射液辅助治疗上述疾病疗效满意。结论：黄芪注射液是治疗心脑血管疾病、肾病、肝病等的有效药物。