新生儿结膜炎临床特点与治疗

目的：总结新生儿结膜炎的原因,为临床治疗提供经验。方法：经临床诊断为新生儿结膜炎者,明确诊断,对症用药,将淋球菌性结膜炎患儿随机分为两组,分别使用常规青霉素和头孢曲松钠治疗,并对治疗结果进行分析。结果：头孢曲松钠治疗新生儿淋球菌性结膜炎有效率高于常规治疗,两组间有效率有统计学意义。结论：①各种原因所致结膜炎依然存在;②头孢曲松钠可以作为新生儿淋球菌性结膜炎的有效治疗手段。     

Salmonella enterica serovar Typhi de sensibilité diminuée à la ciprofloxacine

The use of fluoroquinolone (FQ) as first line therapy for typhoid fever should be reconsidered because of the emergence of Salmonella Typhi and Paratyphi A strains with decreased susceptibility to FQ, mainly from Asia. Relapse can occur when ciprofloxacin MIC is over 0.12 mg/l, as illustrated by our case report. Azithromycin can be used successfully for patients infected with reduced ciprofloxacin susceptibility isolates. Literature review led us to suggest a new therapeutic strategy for uncomplicated typhoid fever, the antibiotic was chosen according to nalidixic acid susceptibility and ciprofloxacin MIC of the strain. High-dose intravenous ceftriaxone (4 g per day) is always efficient in first line therapy. Depending on FQ susceptibility testing results, it is relayed by oral therapy with a FQ (ciprofloxacin 500 mg bid for 7 days) if the isolate has maintained susceptibility, or azithromycin (1 g first day and 500 mg per day, 7 days) if the isolate is resistant to nalidixic acid or has a ciprofloxacin MIC superior to 0.12 mg/l.     

头孢曲松对乳鼠肠道上皮组织及肠道菌群的影响

目的 探究头孢曲松对生命早期小鼠肠道上皮组织及肠道菌群的影响,以及对成年期小鼠肠上皮组织恢复及菌群再建的影响。方法 36只BALB/C新生小鼠随机分为对照组和实验组（n=18）。实验组小鼠在出生后21 d内,每日用头孢曲松（100 mg/kg）灌胃,对照组用等量生理盐水灌胃。采用免疫组化法检测小鼠肠道各部位上皮细胞相关蛋白（Ki67、Muc2、ZO-1）表达;qPCR和二代测序法分析小鼠粪便细菌总浓度及粪便细菌组成。结果 头孢曲松干预21 d时,与对照组比较,实验组小鼠体重、肠上皮细胞相关蛋白Ki67、ZO-1表达降低,Muc2表达升高（P < 0.05）;总细菌浓度下降但丰富度及多样性增高（P < 0.05）;粪便细菌以厚壁菌门为主,含较多葡萄球菌和肠球菌。生后56 d时,实验组小鼠肠道上皮组织有所恢复,但体重、菌群群落结构等仍和对照组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 早期头孢曲松干预能显著损伤机体早期肠道上皮组织的发育和肠道菌群的构建,肠道菌群在生命早期的损伤会部分地延续到成年期,有可能继续影响机体在成年期各种生长发育及生理代谢。     

Ceftriaxone-induced toxic hepatitis

Toxic hepatitis or drug-induced liver injury encompasses a spectrum of clinical disease ranging from mild biochemical abnormalities to acute liver failure. The advantages of a long half-life, wide spectrum, high tissue penetration rate, and a good safety profile, make ceftriaxone, a third-generation cephalosporin, a frequent choice in the treatment of childhood infections. Previous studies have reported a few cases of high aspartate aminotransferase and alanine aminotransferase levels, along with three cases of hepatitis caused by ceftriaxone. Here, we report a case of drug-induced toxic hepatitis in a patient who was treated with ceftriaxone for acute tonsillitis.     

Residual brain infection in murine relapsing fever borreliosis can be successfully treated with ceftriaxone

Like several other spirochetes, relapsing fever Borrelia can cause persistent infection of the central nervous system (CNS). By treating mice harboring residual Borrelia duttonii brain infection with the bacteriocidal, cell wall inhibiting antibiotic ceftriaxone, bacteria were cleared from the brain. This shows that the residual infection is not latent but actively growing.     

老年隐性梅毒感染并发皮肤病的治疗分析

目的:探讨老年隐性梅毒感染并发皮肤病的治疗方案。方法:选取2012年4月至2013年3月我院皮肤性病门诊及住院诊治的隐性梅毒感染并发皮肤病的老年患者94例,依据随机数表法分为观察组和对照组,观察组进行苄星青霉素+头孢曲松治疗,对照组进行单纯的苄星青霉素治疗,持续观察24个月。比较两组患者首次治疗后RPR滴度、疗效及治疗结束后外周血T细胞亚群水平。结果:观察组患者原倍、1∶2、1∶4、1∶8、1∶16、1∶32RPR滴度分别为4例、8例、11例、12例、9例、3例;对照组患者原倍、1∶2、1∶4、1∶8、1∶16、1∶32RPR滴度分别为1例、6例、8例、11例、12例、9例。观察组治愈34例,好转11例,未治愈2例,总有效率为95.74%;对照组治愈18例,好转18例,未治愈11例,总有效率为76.60%。治疗前,两组患者的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等外周血T细胞亚群无显著差异(P0.05)。治疗后,观察组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组(P0.05)。结论:苄星青霉素联合头孢曲松能够有效治疗老年隐性梅毒感染并发皮肤病,提高RPR转阴率,可作为隐性梅毒的首选治疗方案。     

头孢三嗪与妥布拉霉素协同抗菌作用机理研究 Ⅱ.头孢三嗪与妥布拉霉素对绿脓杆菌10118超微结构的影响

本文报告头孢三嗪与妥布拉霉素对绿脓杆菌10118超微结构的影响.头孢三嗪在2MIC浓度主要使菌体末端膨出并出现丝状体;在20MIC主要显示胞内损害.妥布拉霉素在2MIC则主要致胞内损害;20MIC致胞壁破损,胞内容物溢出.两药合用在较小剂量即可使菌体成多型性改变,胞壁、胞浆均严重损害.     

高效液相色谱法测定头孢三嗪的血药浓度

采用高效液相色谱法(HPLC)测定犬血液中的头孢三嗪浓度。样品在酸性条件下转入混合溶媒,在中性条件下转入水相。色谱柱为ODS-C_(18)反相柱,内标物选用头孢唑肟。流动相为0.1M磷酸缓冲液(pH7.47)与重蒸馏甲醇按9∶1配成的混合液。最低检出浓度为0.1μg/ml。本方法的批内及批间误差均在3％以内。同时还比较了由HPLC法和微生物法所测定的同批标本血药浓度及药代动力学参数。     

高效毛细管电泳分析血清中头孢曲松钠

建立了一种简单、灵敏的高效毛细管电泳分析犬血清中头孢曲松钠的方法。用乙腈为蛋白沉淀剂,硼酸盐为缓冲体系,以苯甲酸为内标物。电泳条件：检测波长２５４ｎｍ ,非涂渍石英毛细管３７ｃｍ ×７５μｍ（ｉ．ｄ．）,电压１０ｋＶ,自动压力进样５ｓ,电泳时间４ｍ ｉｎ。结果：头孢曲松钠测定的线性范围为１～１０－ ４ｍ ｇ／ｍｌ,最低检测限为５×１０－ ６ｍ ｇ／ｍ ｌ;本法的ＲＳＤ日内和ＲＳＤ日间分别为１．１％ 和１．２％ ;头孢曲松代谢产物及血清中的其他成分对分析无干扰。     

淋病奈瑟菌药物敏感性测定及头孢曲松耐药株的建立

目的应用琼脂糖稀释法测定奈瑟淋球菌（NG）药物敏感性,并建立体外NG头孢曲松耐药株。方法配置含有不同浓度的四环素、环丙沙星、壮观霉素、头孢曲松培养基并接种一定量的NG菌悬液,培养24h后观察药敏试验结果。采用头孢曲松次抑菌浓度对NG敏感株体外反复诱导。结果 NG诱导前四环素、环丙沙星、壮观霉素、头孢曲松最小抑菌浓度（MIC）值分别为16μg/ml、16μg/ml、16μg/ml、0.016μg/ml。经过连续120次诱导传代,NG对四环素、环丙沙星、壮观霉素、头孢曲松MIC值分别为32μg/ml、16μg/ml、16μg/ml、1.00μg/ml,耐药子代经过30d的无药传代后,MIC值无明显变化。结论琼脂糖稀释法是测定奈NG药物敏感性的有效、实用的方法 ;通过体外人工诱导可获得稳定性好的NG耐头孢曲松株。