紫杉醇联合奥沙利铂和卡培他滨治疗晚期胃癌

目的探讨紫杉醇联合奥沙利铂和卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法选择南阳市中心医院2007年5月—2010年l2月收治的30例晚期胃癌患者,采用紫杉醇联合奥沙利铂和卡培他滨方案治疗:紫杉醇75mg/m2,第1、8d,静脉滴注;奥沙利铂130mg/m2,第1d,静脉滴注;卡培他滨800mg/m2第1～14d,分两次口服,21d为1周期。两个周期评价疗效。结果全组30例均可评价疗效,其中PR 14例,SD 8例,PD 8例,客观有效率为73.3%;中位肿瘤进展时间为6.1个月,中位总生存期为10.5个月。不良反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐和外周神经毒性。结论紫杉醇联合奥沙利铂和卡培他滨治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应可耐受,值得临床进一步研究。     

高效液相色谱法测定氟尿嘧啶的组织浓度

目的:建立高效液相色谱法测定卡培他滨代谢物氟尿嘧啶的组织浓度。方法:取氟尿嘧啶血浆溶液,加入溴尿嘧啶为内标,经乙酸乙酯提取后氮气吹干,流动相复溶进样分析;手术切除的胃癌及其周边组织用空白血浆匀浆,匀浆液处理方法同上。流动相为乙腈-水(1∶99),流速1.0mL.min-1,检测波长254 nm。结果:氟尿嘧啶与内标溴尿嘧啶保留时间分别为3.20min和7.50min。氟尿嘧啶的标准曲线范围0.02～1.0μg.mL-(1r=0.999 6),方法的重现性、回收率、精密度和稳定性均符合生物样品分析要求。卡培他滨代谢物氟尿嘧啶在胃癌中心组织的浓度(1.095μg.g-1)显著高于正常胃组织(0.047μg.g-1)。结论:本方法适合测定氟尿嘧啶的组织浓度,可用于卡培他滨人体代谢的研究。     

多西他赛联合卡培他滨治疗耐药性晚期乳腺癌疗效观察

目的观察及评价周剂量多西他赛联合卡培他滨治疗蒽环类药物耐药晚期乳腺癌的疗效和不良反应。方法46例经病理证实的蒽环类耐药性晚期乳腺癌患者,采用多西他赛联合卡培他滨方案化疗,多西他赛35mg／m^2、静脉滴注、d1、d8,卡培他滨1250mg／（m^2·d）,分2次口服、d1～d14,21d为1个周期,化疗周期数为2～8个周期,中位周期数4个,直至病情进展或不良反应无法耐受。结果46例患者中,完全缓解6例（13．0％）,部分缓解23例（50．0％）,稳定13例（28．9％）,疾病进展4例（8．7％）,有效率为63．0％。不良反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制和手足综合征,患者均可耐受。结论周剂量多西他赛联合卡培他滨治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的疗效确切及毒副反应轻,患者耐受性好,值得临床推广。     

珍香胶囊联合卡培他滨治疗结肠癌的临床观察

目的观察珍香胶囊联合卡培他滨治疗结肠癌的临床疗效。方法 2006年9月～2010年6月,我科共收治76例结肠癌患者,随机分成单纯卡培他滨治疗组36例,中成药珍香胶囊联合卡培他滨治疗组40例,对两组患者治疗前后体重变化、免疫功能变化、毒副作用进行比较分析。结果珍香胶囊联合卡培他滨治疗组在增加体重方面明显优于单纯卡培他滨治疗组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;在患者免疫功能指标T细胞亚群变化方面,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;珍香胶囊在辅助化疗减少相关毒副作用方面与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论珍香胶囊在治疗结肠癌患者过程中,未发现明显毒副作用,患者体重增加明显,增强了患者免疫力,减少化疗相关毒副作用。     

卡培他滨单药二线治疗复发转移胃癌的临床研究

目的观察卡培他滨单药二线治疗复发转移胃癌的近期疗效、毒副作用和临床获益。方法 45例初次治疗后区域复发或/和广泛转移的胃癌患者随机分为两组,观察组22例,用单药卡培他滨2 000 mg/(m2.d),第l～14天,停药7 d,21 d为1周期。对照组23例,采用DC(多西他赛+顺铂)方案,多西他赛60 mg/m2,d1;顺铂25 mg/(m2.d),第1～3天,21 d为1周期。所有患者接受3～6个周期治疗,至少接受2周期后评价疗效及副作用。结果两组的近期有效率、中位生存时间和中位缓解期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的Ⅲ度以上毒副作用主要为血液学毒性和消化道反应。对照组Ⅲ度以上的血液学毒性、恶性呕吐及便秘的发生率显著高于观察组(P<0.05),卡培他滨单药化疗的主要毒性作用是手足综合症。结论单药卡培他滨口服二线治疗复发转移性胃癌疗效好,与DC方案无显著性差异,毒副作用较联合方案小。     

卡培他滨治疗对氟尿嘧啶耐药的晚期转移性大肠癌的疗效观察

目的探讨62例对5-氟尿嘧啶（5-FU）耐药的晚期转移性大肠癌患者接受卡培他滨（希罗达）治疗的疗效。方法62例晚期转移性大肠癌患者既往应用含5-FU方案多周期化疗,在行希罗达治疗前至少有4周未行化疗。每日口服卡培他滨2510mg／m^2（分2次口服）,连用14d,停药7d,每21d为1个周期,每周期均进行癌胚抗原（CEA）测定和影像学检查。结果62例患者总有效率为18％,总体至病情进展的平均时间为21周,平均生存期为10．4个月。结论已经对5-氟尿嘧啶（5-FU）产生耐药性的晚期大肠癌患者,经卡培他滨（希罗达）治疗,仍然有较高的有效率,而且毒性反应可以耐受,不影响继续治疗。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的临床观察

目的观察卡培他滨（希罗达）联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的临床疗效和耐受性。方法经病理证实的Ⅲ期和Ⅳ期大肠癌患者20例,每天口服卡培他滨2000mg/m2,第1～14天;奥沙利铂130mg/m^2,静滴,第1天;每3周为1个治疗周期,连用2个周期以上评价疗效。结果20例患者,其中CR1例,PR7例,NC10例,PD2例,总有效率40.0%。主要不良反应为Ⅰ～Ⅱ度的骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、口腔粘膜炎、感觉神经病变和手足综合征,无严重的化疗相关不良反应。结论卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌疗效确切,安全性好,副作用可耐受,是治疗晚期大肠癌的有效方法,值得临床推广。     

术前卡培他滨同步放疗治疗局部晚期低位直肠癌的临床研究

目的评价术前卡培他滨同步放化疗治疗局部晚期（Dukes B/C期）低位直肠癌的临床疗效及不良反应。方法对16例局部晚期低位直肠癌患者放疗＋同步口服卡培他滨,4-6周后行手术治疗。结果同步放化疗后肿瘤缩小,手术切除率100%,保肛率为62.5%（10/16）,局部复发率为6.25%（1/16）。主要的不良反应为白细胞减少、消化道反应和手足综合征。结论对于局部晚期低位直肠癌患者术前卡培他滨同步放疗可以提高手术切除率,保肛率、降低局部复发率,而不良反应小,是有效治疗局部晚期低位直肠癌的新方案。     

吉西他滨联合卡培他滨治疗蒽环类和紫杉类耐药的转移性乳腺癌

目的:观察吉西他滨(Gemcitabine)联合卡培他滨(Capecitabine)治疗蒽环类和紫杉类药物耐药的转移性乳腺癌患者的近期疗效和不良反应。方法:40例患者采用吉西他滨联合卡培他滨方案化疗:吉西他滨1000mg/m2静脉滴注,第1、8天;卡培他滨1000mg/m2口服,每日两次,第1-14天;21天为1周期。每2周期评价疗效,每周期进行毒性和安全性评估。结果:40例患者共接受156周期化疗,中位化疗周期4个(2-6个周期),总有效率(overall remission rate,RR)为35.00%(14/40),其中临床完全缓解率(clinical completeremission,cCR)为7.50%(3/40),部分缓解率(partial remission,PR)为27.50%(11/40),稳定率(stable dis-ease,SD)为30.00%(12/40),进展率(progressive disease,PD)为35.00%(14/40)。结论:吉西他滨联合卡培他滨是治疗蒽环类和紫杉类药物耐药的转移性乳腺癌的有效方案,其血液学和非血液学毒性耐受性良好。     

A phase II study of oxaliplatin, dose-intense capecitabine, and high-dose bevacizumab in the treatment of metastatic colorectal cancer

Background

This study was designed to determine the efficacy and tolerability of a novel 2-week regimen of capecitabine, oxaliplatin (OHP), and bevacizumab in patients with chemo-naive advanced colorectal cancer.

Patients and Methods

Nineteen patients with previously untreated advanced colorectal cancer received capecitabine at 1000 mg/m² twice a day on days 1-5 and days 8-12 of a 14-day cycle, and OHP at 85 mg/m² and bevacizumab at 10 mg/kg every 2 weeks. Because of unacceptable toxicities, the capecitabine dose was reduced to 850 mg/m². Thirty-one additional patients were treated at the lower capecitabine dose. Treatment continued until disease progression, persistent intolerable toxicity, or physician and/or patient discretion.

Results

Overall, toxicities were better managed and tolerated at the 850 mg/-m² capecitabine dose. The most common treatment-related grade ≥ 3 toxicities were diarrhea and sensory neuropathy. In the first 19 subjects, the response rate was 63% (95% confidence interval [CI], 38%-84%) and 5 patients had stable disease; median progression-free survival (PFS) was 10.1 months (95% CI, 5.7-19.5 months). In the subsequent 31 patients, the response was 42% (95% CI, 25%-61%); 11 patients had stable disease and median PFS was 10.4 months (95% CI, 6.9-15.4); median overall survival was 24.8 months (95% CI, 12.9-39.7).

Conclusions

This novel regimen of capecitabine at 850 mg/m² twice a day on days 1-5 and days 8-12 and OHP at 85 mg/m²and bevacizumab at 10 mg/kg every 14 days is clinically active in advanced colorectal cancer. The toxicity profile of this regimen is consistent with the standard every-3-week dosing schedule.