晚期结直肠癌三种化疗方案的成本-效果分析

目的:探讨晚期结直肠癌不同化疗方案临床疗效和经济学效果。方法:92例晚期结直肠癌患者,根据不同治疗方案分为3组。FOLFOX方案:奥沙利铂85 mg·m-2,iv,d1;亚叶酸钙200 mg·m-2,iv,d1～2;氟尿嘧啶400 mg·m-2,iv,d1～2,600 mg·m-2·d-1,44 h持续静脉点滴,d1～2。14 d为一周期。FOLFIRI方案:伊立替康180 mg·m-2,iv,d1;亚叶酸钙200 mg·m-2,iv,d1～2;氟尿嘧啶400 mg·m-2,iv,d1～2,600 mg·m-2·d-1,44 h持续静脉点滴,d1～2。14 d为一周期。XELOX方案:卡培他滨2 000 mg·m-2·d-1,po,d1～14;奥沙利铂130 mg·m-2,iv,d1。21 d为一周期。运用药物经济学成本-效果分析方法,对3组治疗方案进行分析和评价。结果:FOLFOX方案、FOL- FIRI方案、XELOX方案的有效率分别为40．0％,48．6％,11．8％。化疗一个疗程住院费用分别为4 704．60元、11 167．25元、6 387．97元。在FOLFOX方案的基础上,每增加一个单位效果,FOLFIRI方案和XELOX方案所追加的成本分别为751．47元和-59．69元。结论:根据本研究结果表明,FOLFOX方案为晚期结直肠癌化疗的较好方案。     

复发/难治性套细胞淋巴瘤治疗进展

套细胞淋巴瘤（MCL）是一种罕见的B细胞恶性肿瘤,占所有非霍奇金淋巴瘤（NHL）的3%~10%,常见于男性,中位发病年龄67岁,具有不可治愈、易复发和耐药等特点,复发后患者预后常较差,治疗选择有限。近年来,随着布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂（BTKi）、B细胞淋巴瘤因子2抑制剂（BCL-2i）等为代表的靶向药物的应用,以及嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）及异基因干细胞移植（allo-SCT）等疗法的进展,复发难治性（R/R）MCL患者的生存期明显延长。本文拟对目前R/R MCL的治疗进展进行综述。     

5FU局部多点注射联合TP方案用于宫颈局部晚期癌术前新辅助化疗的临床研究

目的:探讨5-FU宫颈局部多点注射联合TP方案用于晚期宫颈癌新辅助化疗的疗效和安全性。方法:选择2007年10月～2012年3月住院治疗的60局部晚期宫颈癌患者,分为实验组与对照组,实验组38例给予5-FU局部多点联合TP方案术前新辅助化疗后手术,对照组22例给予TP方案后行手术治疗。对两组术后病理、毒副反应、临床疗效进行比较。结果:实验组患者CR、PR分别为(12,31.58%)、(21,55.26%),总有效率为(33,86.84%)。对照组患者CR、PR分别为(2,9.1%)、(11,50%),总有效率为(13,59.1%)。毒副反应两组相当,经对症处理后都能耐受。结论:5-FU宫颈局部多点注射联合TP方案进行术前新辅助化疗后患者最大肿瘤直径缩小明显,毒副反应并未明显增加,是一种安全有效的治疗方法。     

美罗华联合CHOP方案治疗侵袭性B细胞淋巴瘤

目的:探讨美罗华联合CHOP方案治疗侵袭性B细胞淋巴瘤疗效。方法:选取患者102例,采用数字表法分为常规组和联合组,分别给予CHOP方案和美罗华联合CHOP方案治疗,评价其治疗有效率和不良反应率。结果:联合组治疗有效性(88.24%)高于常规组(66.67%)(P0.05);两组不良反应率(21.57%vs25.49%)差异对比无统计学意义(P0.05)。结论:美罗华联合CHOP方案治疗侵袭性B细胞淋巴瘤相比于常规方案,在不增加患者不良反应率的前提下,可提高患者症状缓解率。     

NP与MVP方案治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察诺维本（NVB）＋顺铂（DDP）（NP方案）与丝裂霉素（MMC）、西艾克（VDS）加顺铂（MVP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和不良反应。方法：采用NP与MVP两方案分别治疗晚期NSCLC 32例。结果：NP组总有效为43．8％，中位生存期7．7个月，MVP组总有效34．4％，中位生存期9．6个月，NP方案优于MVP方案，但差异无显著性（P＞0．05），两组剂量限制毒性均为骨髓抑制。结论：NP与INP方案是治疗晚期NSCLC的有效方案，经积极处理不良反应可以耐受。NP方案可作为首选方案。     

丽珠胃三联根除幽门螺杆菌的临床观察

目的：观察丽珠胃三联治疗幽门螺杆菌（HP）的效果。方法：采用同类对象，不同方法分组对照试验，观察HP根除情况，溃疡愈合情况及不良反应，结果：HP根除率两组分别为86．7％、85．0％，差异无显著性（P＞0．05），十二指肠溃疡的总有效率分别为88．9％、92．5％，差异无显著性（P＞0．05），结论：丽珠胃三联具有药物剂量小，疗程短，疗效高，价格低，便于携带等特点，是较为理想的根除Hp的方案。     

颈椎养生操治疗椎动脉型颈椎病的远期临床疗效观察

[目的] 颈椎养生操治疗椎动脉型颈椎病的远期临床疗效.[方法] 采用前瞻性随机对照试验方法,将92例患者随机分为两组,治疗组48例,采用颈椎养生操合按揉理筋拔伸推拿治疗;对照组44例,采用按揉理筋拔伸推拿治疗.观察连续治疗结束后180 d内颈椎养生操治疗效果.[结果] 治疗组有效率为83.33%,对照组有效率为50.00%;两组有效率比较差异有显著性(P<0.05).[结论] 颈椎养生操对椎动脉型颈椎病远期临床疗效显著,适合临床推广.     

扶正升白口服液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察扶正升白口服液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:采用反应变量-动态随机分组,使用翁模型,将60例患者随机分为治疗组36例、对照组24例。对照组给予NP方案化疗,21天为1个治疗周期,应用2个周期。治疗组在NP方案化疗的同时服用扶正升白口服液,2次/d,25 m L/次,直至化疗结束。结果:2组在瘤体变化方面比较,差异无统计学意义(P0.05),但在毒副反应、生存质量、肿瘤标志物变化及生存分析等方面比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:扶正升白口服液可有效对抗NP方案引起的副作用,改善生存质量,延长晚期NSCLC患者的生存时间。     

Spinal space occupying lesions in thalassemia major

A 17 year old patient suffering from thalassemia, who had been dependent on transfusions since the age of three, showed an increasing incomplete sensory and motor transverse cord lesion below T-10. The causes were found to be multiple epidural erythropoietic foci, confirmed by myelography, CT, and biopsy. The lesions were located in the thoracic, lumbar, and sacral regions. Complete remission of the neurological symptoms was achieved by an immediate hypertransfusion regimen and subsequent local radiation therapy of the neuroaxis. Thirty-six cases of thalassemia and spinal space occupying lesions have been reported in the literature. The therapeutic results of these are presented and compared with our findings.