BiPAP对不同程度OSAHS患者中心动脉压、NT-proBNP的影响

目的观察双水平气道正压通气(BiPAP)对不同病情程度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者中心动脉压、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法选择172例OSAHS患者(观察组),按照OSAHS的诊断标准和病情严重程度分为3个亚组:轻度亚组58例、中度亚组59例、重度亚组55例,选择同期正常人群60例做为健康对照组。分析比较各组临床特征;观察组患者给予BiPAP治疗30 d后,观察中心收缩压、中心舒张压及NTproBNP水平的变化;并分析中心收缩压、中心舒张压及NT-proBNP与呼吸暂停低通气指数(AHI)的相关性。结果(1)与健康对照组比较,OSAHS轻度亚组体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)无明显变化(P>0.05);中度亚组、重度亚组的BMI、Glu、HbA_(1c)、TC、TG、LDL-C升高,HDL-C降低(P<0.05),各亚组间比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。(2)BiPAP治疗30 d后,观察组各亚组中心动脉压及NT-proBNP较健康对照组及本组治疗前均有不同程度的下降(P<0.05),且各亚组间治疗后比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组患者中心收缩压、中心舒张压、NT-proBNP与AHI呈正相关(r=0.783、r=0.634、r=0.348,P<0.05)。结论BiPAP能通过降低0SAHS患者的中心动脉压、NT-proBNP水平,减轻靶器官损害,改善患者预后。     

温经通痹汤对坐骨神经损伤大鼠痛阈和脊髓背角NR2B表达的影响

[目的]研究温经通痹汤对坐骨神经损伤大鼠痛阈和脊髓背角NR2B表达的影响。[方法]建立坐骨神经损伤大鼠模型,将100只大鼠随机分为模型组（50只）和温经通痹汤组（50只）,在造模前及造模后第1、3、7、15、30d时,测定两组大鼠的缩腿阈（Paw Withdrawal Thresholds, PWTs）作为痛阈。造模后对温经通痹汤组大鼠采用温经通痹汤灌胃2次/d、10mL·kg-1/次治疗,在造模后第1、3、7、15、30d等时间点各处死大鼠10只,取腰段脊髓做脊髓背角NR2B受体测定,并进行分析。[结果]两组大鼠造模后第1d的PWTs明显低于造模前的PWTs值（P〈0.01）,显示造模成功。模型组大鼠造模后第7、15、30d的PWTs值分别为16.28±0.49g、18.21±0.38g和20.05±0.59g,明显高于造模后第1d的13.97±0.44g,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。温经通痹汤组大鼠造模后第7、15、30d的PWTs值分别为18.64±0.98g、22.32±1.61g、19.94±0.40g,均高于造模后第1d的13.69±0.58g,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组间比较,造模后第7、15d时,温经通痹汤组大鼠PWTs值均高于模型组大鼠的PWTs值,差异有统计学意义（P〈0.05）。与造模后1d时比较,模型大鼠脊髓背角NR2B的亚基表达在术后第3、7、15、30d差异有统计学意义（P〈0.01）;温经通痹汤组脊髓背角NR2B的亚基表达只有在造模后第7、15、30d有非常显著性差异（P〈0.01）。两组组间比较,温经通痹汤组脊髓背角NR2B的表达在3、7、15 d显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,提示温经通痹汤治疗对CCI模型大鼠脊髓背角的NR2B亚基表达有抑制作用。[结论]温经通痹汤能有效提高坐骨神经损伤大鼠（CCI模型）的痛阈,并在一定治疗时间内存在镇痛累积效应。温经通痹汤在早期较好地抑制脊髓背角NR2B的表达,与改善痛阈的时点吻合,初步说明温经通痹汤提高痛阈与调节脊髓背角NR2B亚基的表达有关。     

旋提手法治疗颈椎病研究进展

颈椎病(CS)是脊柱常见、多发疾病之一,具有发病率高,且呈年轻化发展的趋势。CS严重影响患者生活质量和心理健康,旋提手法治疗CS具有安全、有效、经济的特点。通过对筋骨理论以及旋提手法的深入挖掘,探讨在筋骨理论指导下颈椎病的发病机制以及旋提手法治疗CS的作用机制,为手法治疗CS提供新思路。     

辨证分型护理类风湿性关节炎

类风湿性关节炎是一种以慢性、对称性、多关节炎为特征的全身性自身免疫病。主要病变以滑膜为主,手足小关节受累多见。属中医痹证范畴。根据症候特点,将类风湿性关节炎进行辨证分型护理,确立施护原则,从对症、情感、饮食等方面实施个性化辨证护理。     

痛必宁自热型药敷袋治疗疼痛的临床观察

本文报道了按照中医辨证施治原则,研制了4种治疗疼痛的中药热敷袋,对风湿性关节痛、淤滞性丹经痛,虚寒性脘腹痛及实热性诸痛604例患者外敷治疗,总有效率达95.5%。结果提示:疼痛采用外治及热敷疗法,止痛效果好,使册方便,值得在临床上推广。     

谈四神煎汗法治急性期痛风

清代鲍相璈《验方新编》明言四神煎治疗鹤膝风。综观四神煎药物组成及煎服法,无特异发汗药物,为何却有汗出如雨之功,主要归结于黄芪量大以及煎服法,气足则能祛邪从汗而解,煎服法可助热发汗矣。而四神煎之汗法现广为运用于以膝部病变的痹症,其中以风湿性关节炎为主,但痛风也属痹症,实则对痛风的急性发作期亦有良效。     

温养为主治疗痹证验案2则

痹证为临床所常见,以温养治法为主,效果显著。     

痹痛贴治疗腰肌劳损的临床疗效研究

目的:观察杜氏外用药痹痛贴治疗腰肌劳损的临床疗效。方法:将100例腰肌劳损患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组:常规休息制动,用痹痛贴外敷;对照组:常规休息制动,用安慰剂外敷。检测疼痛、压痛、功能障碍等指标的有效率。结果:100例患者中,93例完成整个治疗过程,脱落7例。治疗组(48例);对照组(45例)。治疗组治疗前后指标变化比较差异有统计学意义(P0.05),对照组治疗前后评分比较差异均无统计学意义(P0.05);临床疗效治疗组优于对照组。结论:痹痛贴是一种使用方便、安全、疗效确切的治疗腰肌劳损的外用剂,值得临床推广应用。     

Bi and Sn Doping Improved the Structural,Optical and Photovoltaic Properties of MAPbI3-Based Perovskite Solar Cells

One of the most amazing photovoltaic technologies for the future is the organic–inorganic lead halide perovskite solar cell, which exhibits excellent power conversion efficiency (PCE) and can be produced using a straightforward solution technique. Toxic lead in perovskite can be replaced by non-toxic alkaline earth metal cations because they keep the charge balance in the material and some of them match the Goldschmidt rule’s tolerance factor. Therefore, thin films of MAPbI₃, 1% Bi and 0%, 0.5%, 1% and 1.5% Sn co-doped MAPbI₃ were deposited on FTO-glass substrates by sol-gel spin-coating technique. XRD confirmed the co-doping of Bi–Sn in MAPbI₃. The 1% Bi and 1% Sn co-doped film had a large grain size. The optical properties were calculated by UV-Vis spectroscopy. The 1% Bi and 1% Sn co-doped film had small E_g, which make it a good material for perovskite solar cells. These films were made into perovskite solar cells. The pure MAPbI₃ film-based solar cell had a current density (J_sc) of 9.71 MA-cm⁻², its open-circuit voltage (V_oc) was 1.18 V, its fill factor (FF) was 0.609 and its efficiency (η) was 6.98%. All of these parameters were improved by the co-doping of Bi–Sn. The cell made from a co-doped MAPbI₃ film with 1% Bi and 1% Sn had a high efficiency (10.03%).     

胸痹古今证治差异及原因分析

胸痹是中医学特有的医学名词。通过梳理古今胸痹的证治文献,发现胸痹的概念是不断发展的,胸痹的范围被逐渐局限于心。胸痹的证治逐渐由以辛温通阳为主转向以活血化瘀为主。认为这一变化与近代西医传入的影响密切相关,现代医学理论的精确性、唯一性、标准性与胸痹范围被逐渐局限相关,而现代医学解剖知识的渗透与中医理论由重视气化逐渐转向了重视形质相关。