Protective effects of Batroxobin on spinal cord injury in rats

Expansion of the secondary injury following primary spinal cord injury is a major pathological event that increases destruction in the spinal cord, so measures to reduce secondary injury are needed. Our previous study demonstrated that, at the front of the expanding secondary injury in the spinal cord, there is an ischemic area in which many neurons can still be rescued. Therefore, enhancement of blood circulation in the cord may be helpful, and indeed, we found that a traditional Chinese medicine, shu-xue-tong, efficiently reduces the secondary injury. The aim of the present study was to investigate the effect of reducing fibrinogen with Batroxobin, a drug widely used clinically for ischemia, in rats with spinal cord contusion. We found that both 2 and 4 Batroxobin units (BU)/kg efficiently decreased the plasma fibrinogen, and 2 BU/kg significantly increased spinal blood flow, enhanced neuronal survival, mitigated astrocyte and microglia activation, and improved locomotor recovery. However, 4 BU/kg had no effect on the secondary spinal cord injury. These data suggest that Batroxobin has multiple beneficial effects on spinal cord injury, indicating a potential clinical application.     

巴曲酶联合耳后激素注射治疗突发性耳聋的临床疗效及安全性分析

目的探讨巴曲酶联合耳后激素注射治疗突发性耳聋的临床疗效及安全性。方法选取2016年10月~2017年10月在我院接受治疗的167例突发性耳聋患者,随机分为观察组和对照组,对照组83例,观察组84例。对照组采用金纳多联合静脉注射甲基泼尼松龙治疗,观察组采用金纳多联合巴曲酶,结合耳后甲基泼尼松龙注射治疗,观察两组疗效。结果观察组治疗后痊愈9例,显效31例,有效37例,无效7例,总有效率为91.7%,对照组治疗后痊愈4例,显效35例,有效26例,无效18例,总有效率为78.3%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);平坦型耳聋、全聋型预后较差,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论针对突发性耳聋患者,采用巴曲酶联合耳后激素注射治疗具有良好临床疗效,安全性可靠,具有临床推广价值,不同类型突发性耳聋预后差别较大。     

巴曲酶联合阿加曲班治疗急性进展性脑梗死的疗效观察

目的探讨巴曲酶联合阿加曲班治疗急性进展性脑梗死的临床疗效及其安全性。方法选取2010年2月—2013年2月我院收治的急性进展性脑梗死患者80例,将其随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组在常规治疗基础上加用巴曲酶和阿加曲班,对照组在常规治疗基础上加用疏血通,两组均治疗14 d。对两组治疗前后的神经功能缺损程度和临床疗效进行评估。结果治疗后治疗组中国卒中量表(CSS)评分低于对照组(P0.05)。治疗组临床总有效率为90.0%(36/40),高于对照组的72.5%(29/40)(P0.05)。两组患者均未出现严重不良反应。结论巴曲酶联合阿加曲班治疗急性进展性脑梗死疗效肯定、安全,值得基层医院进一步推广,可作为因超出急性脑梗死溶栓治疗时间窗而不能溶栓治疗患者的后备治疗方案,以改善患者生活质量。     

巴曲酶对急性心肌缺血犬冠脉节段阻力和流量的影响

犬冠状动脉定量狭窄造成急性心肌缺血,观察巴曲酶(batroxobin)对冠脉循环及血流动力学的影响。结果显示,batroxobin可剂量依赖性地增加缺血心脏冠脉血流量,2BU·kg^-1(0.1BU·kg^-1·min^-1)iv后40min,缺血犬冠脉流量比盐水对照组增加12%,此时小冠脉阻力由4.1±0.5降至3.2±0.5mmHg·min·ml^-1,而大冠脉阻力无明显变化;给药后120min,上述作用仍然持续,且冠脉总阻力降低13%,左室压上升及下降最大速率与盐水对照组相比分别增大14%和16%。结果表明,batroXobin在冠脉低灌流状态下仍可降低小冠脉阻力,增加冠脉流量,这可能是其改善缺血犬冠状循环及心脏功能的机理之一。     

两种蛇毒制剂的类凝血酶活性及精氨酸酯酶活性比较

去纤酶、东菱精纯克栓酶两种蛇毒制剂在类凝血酶活力和精氨酸酯酶活力方面表现出较大的差异。东菱精纯克栓酶类凝血酶活性强而酯酶活性相对较低，去纤酶则与之相反。     

髂内动脉注射巴曲亭对骨盆骨折的止血作用

目的探讨髂内动脉注射巴曲亭抢救骨盆骨折大出血的临床疗效。方法76例骨盆骨折并低血容量休克病人,随机分为2组:观察组39例,采用经髂内动脉导管注射巴曲亭治疗;对照组37例,采用静脉注射止血敏。比较两组临床疗效。结果观察组术后血压平稳上升,术后24h输血量平均为1773.6±492.5ml,输液量平均为3485.0±647.6,休克纠正时间平均为4.3±1.1h,死亡率为7.7%,对照组分别为2758.4±337.4ml,5041.9±892.1ml,10.8±2.4h和51.4%,两组比较差异显著(P<0.05)。结论排除骨盆动脉中、小口径分支损伤出血,介入性动脉注射巴曲亭抢救骨盆骨折大出血快速安全、简单有效,可明显提高抢救成功率。     

MRI指导下急性脑梗死降纤治疗规范探讨

目的:探讨在MRI指导下规范化巴曲酶治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性评价。方法:符合人选及排除标准的6-72h内急性脑梗死患者30例,根据本研究制定的规范方案分别接受20-30U的巴曲酶治疗(治疗组),并与同期未接受巴曲酶治疗的30例急性脑梗死患者(对照组)对比研究。分别观察治疗前后的ESS评分、Barthel指数评定、MRI和MRA变化并进行安全性评价。结果:①治疗前治疗组的ESS评分是66.98±16.99,对照组的ESS评分是65.32±16.48,无显著差异(P>0.05);治疗7d后两组的ESS评分分别为77.91±18.62和68.14±17.56(P<0.05);治疗21d后两组的ESS评分分别是84.12±17.18和76.89±19.32(P<0.01);治疗90d后两组的ESS分别为91.76±14.05和80.07±15.90(P<0.01),两组之间具有极显著差异。②治疗前治疗组和对照组的梗死面积分别为3.17±2.87cm2和2.81±2.33cm2(P>0.05)。治疗后治疗组和对照组的梗死面积分别为2.43±2.51cm2和2.70±2.41cm2,治疗组治疗前后梗死面积比较有显著差异(P<0.05),对照组治疗前后梗死面积比较无明显差异(P>0.05)。③在治疗组有4例患者在治疗前MRA显示大脑中动脉(MCA)阻塞,治疗后MRA均显示血管再通。④巴曲酶治疗组无一例并发症发生。结论:在MRI指导下,利用巴曲酶进行急性脑梗死的规范化降纤治疗是安全、有效的。     

东菱迪芙治疗脑梗死继发出血相关因素分析

目的研究东菱迪芙治疗脑梗死继发出血的相关因素。方法搜集应用东菱迪芙治疗脑梗死的住院病历。对出现继发出血病例的详细资料进行整理分析。结果东菱迪芙治疗脑梗死患者375例,27例(7.2%)并发出血。出血者中,病情加重16例,无变化11例。大面积脑梗死13例。24例合并高血压,9例合并糖尿病。2例在发病后6h内、4例在7～12h内、21例在12h以上开始应用东菱迪芙。伴发房颤13例。既往有脑血管病史者10例。结论东菱迪芙治疗脑梗死疗效肯定,但应严格选择病例。梗死时间较长、大面积脑梗死伴有高血压等脑血管病危险因素、伴房颤、既往有严重的脑血管病者应慎用东菱迪芙治疗。     

依达拉奉、巴曲酶联合用药治疗急性缺血性脑卒中的效果观察

目的探讨依达拉奉、巴曲酶联合治疗急性缺血性脑卒中的疗效。方法随机将180例急性脑卒中患者分为两组:对照组90例,给予阿司匹林、尼莫地平等常规药物治疗;对照组90例,在该治疗外另给予依达拉奉、巴曲酶治疗。结果治疗2周后观察组患者神经功能平均缺损评分明显少于对照组(t=17.87,P<0.01);总治疗有效率为88.9%,明显高于对照组的63.3%(57/90)(χ2=16.55,P<0.01)。观察组血浆纤维蛋白原水平治疗前后有显著差异(P<0.05)。结论给予依达拉奉、巴曲酶治疗急性缺血性脑卒中能明显改善患者神经功能并降低血浆纤维蛋白水平,表明本治疗方法有推广应用的价值。     

普通肝素间断静脉滴注治疗脑梗死的临床研究

目的观察普通肝素间断静脉滴注治疗脑梗死的疗效,并与常规治疗、巴曲酶、低分子肝素进行对比。方法将入院患者按入院先后顺序半随机分为常规治疗组,普通肝素组,巴曲酶组,低分子肝素组,每组200例;记录在该患入院时,入院后第一周,及出院时的神经功能缺损评分分值;记录每个患者的牛津郡社区脑卒中规划分型;仅对于普通肝素及巴曲酶两组进行凝血象监测。结果（1）第一周及出院时评分差值比较：普通肝素组与其他三组比较均有统计学意义（P〈0．05）,出院时评分差值巴曲酶组与常规治疗组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）疗效比较（按疗效等级）：普通肝素组与常规治疗组及低分子肝素组相比疗效差异有统计学意义,肝素组与巴曲酶组疗效差异无统计学意义;（3）各治疗组出血事件发生率：常规治疗组4％,普通肝素组11．5％,巴曲酶组13．5％,低分子肝素组9％,几乎均为尿隐血及牙龈出血事件,其中常规治疗与其他三组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;（4）肝素组与巴曲酶组组间AVIT值比较及FbgC值比较差异均有统计学意义（P〈0．001）;（5）各梗死类型间评分差值比较无统计学意义;（6）各梗死类型问疗效比较：腔隙性梗死（LACI）与全前循环梗死（TACI）、部分前循环梗死（PACI）、后循环梗死（POCI）比较差异均有统计学意义;TACI与POCI比较差异有统计学意义。TACI与PACI比较差异无统计学意义;PACI与POCI比较差异无统计学意义;（7）各梗死类型间出血倾向比较：TACI与PACI、POCI、LACI比较差异有统计学意义,PACI与LACI比较有统计学意义;（8）男女间评分差值、疗效、出血倾向比较差异均无统计学意义。结论静脉内使用普通肝素间断静脉滴注较低分子肝素及常规活血类药物有更好的疗效,有助神经功能改善,方法简便,且并不比低分子肝素及巴曲酶具更多的出血风险,相对安全。