基于文献研究PCI术后伴焦虑抑郁中医药治疗进展

冠心病PCI术后伴焦虑抑郁状态患者逐年增多,严重影响患者预后及生命质量,因此,我们需要将心理干预与心血管疾病的防治置于同等地位。对此,系统收集和整理冠心病PCI术后伴心理问题的相关文献,共计28篇文献,有完整处方名称25首,没有处方名称自拟方3首,涉及中药15类79种中药,治疗患者2 099例。使用频率较多的中药种类:补虚药、理气药、安神药、活血化瘀药、清热药。28篇文献中应用随机对照试验文献26篇,心理因素评估最常用的方式为汉密尔顿焦虑量表及汉密尔顿抑郁量表。     

Tourette综合征患儿情绪问题和适应行为及视感知功能研究

目的探讨Tourette综合征(TS)患儿的情绪问题、社会适应能力和视感知功能。 方法采用儿童社交焦虑量表(SAS)、儿童抑郁自评量表(DSRS)、儿童适应行为量表(SAB)和本顿视觉保持测验(BVRT)，对2003年10月至2004年12月武汉市儿童医院收治的48例8~12岁TS患儿的焦虑、抑郁、适应行为和视感知功能进行测试，并与46名正常儿童相比较。 结果TS组的SAS总分和DSRS总分均明显高于对照组儿童(P<0.01)；在SAB测试中，TS组的独立功能因子及社会/自制因子T分明显低于对照组儿童(P<0.01)，而适应行为商和认知功能因子T分与对照组相比差异无显著性意义(P>0.05)；TS组的BVRT测试中所有正确得分及错误得分与对照组相比差异均无显著性意义(P>0.05)。 结论TS患儿存在焦虑、抑郁和社会适应能力低下，其独立生活、社会交往及自制能力差，而视感知功能正常。     

Tai Chi for anxiety and depression symptoms in cancer,stroke, heart failure,and chronic obstructive pulmonary disease: A systematic review and meta-analysis

BackgroundMany middle-aged and older adults have more than one chronic health condition. It is therefore important to explore the effectiveness of interventions for multiple chronic conditions. Tai Chi is widely used in China and other countries, and many studies have examined the effect of Tai Chi on anxiety and depression. However, there are no systematic reviews of the effect of Tai Chi on anxiety and depression in various chronic conditions. This systematic review and meta-analysis aimed to evaluate the effects of Tai Chi on anxiety and depression symptoms in four chronic conditions: cancer, stroke, heart failure (HF), and chronic obstructive pulmonary disease (COPD).MethodsWe searched Chinese and English databases (Cochrane Library, PubMed, Web of Science, China National Knowledge Infrastructure (CNKI), China Science and Technology Journal Database (VIP), Wanfang Database, and Sinomed) from inception to October 2020. Review Manager version 5.2 and Stata version 12.0 were used to perform a systematic review. The quality of the included studies was evaluated using the Cochrane risk of bias tool. The study was registered with the PROSPERO database (number CRD42020209594).ResultsOf the 596 studies identified, we included 25 randomized controlled trials involving 1819 participants. Combined analysis of the four diseases showed statistically significant differences between the Tai Chi and control groups for anxiety symptoms (SMD −0.99, 95%CI: −1.5, −0.47; P < 0.01) and depressive symptoms (SMD 0.70, 95%CI: −1.01, −0.39; P < 0.01). Subgroup analyses showed statistically significant differences between the Tai Chi and control groups for depressive symptoms in stroke (SMD −0.43, 95%CI: −0.67, −0.18; P < 0.01) and HF (SMD −0.57, 95%CI: −0.8, −0.33; P < 0.01). However, no statistically significant differences were found for depressive symptoms in COPD or cancer. There were statistically significant differences between the Tai Chi and control groups for anxiety symptoms in stroke (SMD −0.60, 95%CI: −0.88, −0.32; P < 0.01) and cancer (SMD −0.69, 95%CI: −1.22, −0.17; P < 0.01), but not in COPD or HF. Subgroup, sensitivity, meta regression, and publication bias analyses showed high heterogeneity correlated with a single study and study quality. Sensitivity analysis showed that most meta-analysis results had good stability, but those for anxiety symptoms in COPD were unstable; therefore, careful interpretation is required.ConclusionTai Chi has a positive effect on anxiety and depression, especially for patients with cancer, stroke, and HF. However, given the weak evidence, this approach is not a substitute for psychiatric treatment.     

围手术期护理对剖宫产患者的影响

目的探讨围手术期护理对剖宫产患者术前焦虑、术中麻醉效果及术后身体恢复的影响。方法采用随机化方法将符合条件的产妇分为实验组和对照组,两组各40名。实验组采用围手术期护理,对照组接受所在病区的一般心理护理及手术室常规护理,测定其术前焦虑、麻醉效果、手术时间、出血量、新生儿Apgar评分及术后恢复的各项指标。结果实验组术前焦虑较对照组明显减轻,手术时间缩短,术中出血、术后疼痛、新生儿窒息均低于对照组,术后首次下床及排气时间均提前,术后满意率明显提高。结论惠州市中心人民医院采用的围手术期护理在缓解术前焦虑、提高麻醉效果、缩短手术时间及身体恢复方面效果优于一般的手术室常规护理。     

益气复脉针法在冠心病冠状动脉支架植入术后焦虑、抑郁患者的应用

目的 观察益气复脉针法对冠状动脉支架植入术后伴有焦虑、抑郁的干预效果.方法 选择2014年11月—2016年8月收治的冠心病冠状动脉支架植入术后伴有焦虑、抑郁患者76例.按治疗方法不同分为观察组和对照组,每组38例,对照组在常规治疗基础上应用黛力新治疗,观察组在常规治疗基础上采用益气复脉针法治疗,均治疗2个疗程.评估两组治疗前后抑郁、焦虑评分及不良反应.结果 治疗前两组抑郁、焦虑评分差异比较无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组抑郁、焦虑评分显著低于治疗前(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗前后各项指标均无异常,无不良反应.结论 益气复脉针法具有调节情绪的功效,能明显改善冠状动脉支架植入术后的焦虑、抑郁状态,且效果与黛力新作用相当.     

心理护理对普外科手术患者术前焦虑影响的临床分析

目的选取临床病例验证心理护理是降低普外科术前患者术前焦虑恐惧心理的有效方法。方法随机选取适合病例作为实验组(90人)和对照组(90人)。首先对两组进行入院后焦虑自评(SAS)的测试,记录数据。而后,实验组除了给予普通术前护理外,还给予特殊心理护理,而对照组只给与普通术前护理。最后,在术前1天再一次对两组进行焦虑自评(SAS)的测试,记录数据。而后利用SPSS 13.0对数据进行横向和纵向对比分析。结果实验组和对照组在实验前在焦虑程度上无明显差异(P>0.05),对照组实验前后两次测评亦无明显差异(P>0.05),而实验组实验前后患者的焦虑情况却有明显的差异(P<0.05)。结论特殊的心理护理是降低普外科术前患者术前焦虑、恐惧的有效方法。     

托特罗定联合奥昔布宁治疗膀胱过度活动症的疗效及对患者焦虑评分的影响

目的：观察托特罗定联合奥昔布宁治疗膀胱过度活动症的疗效,关注治疗后患者焦虑评分,以期为临床工作提供帮助。方法选取医院收治的144例膀胱过度活动症患者作为研究对象,应用随机区组的原则分为观察组和对照组各72例,对照组应用托特罗定进行治疗,观察组应用托特罗定联合奥昔布宁进行治疗,观察治疗效果。同时应用焦虑自评量表评价治疗后患者的焦虑评分。结果观察组总有效率为98．61％明显高于对照组的90．28％,且治疗后焦虑评分明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论托特罗定联合奥昔布宁治疗膀胱过度活动症患者的疗效明显,同时能更有效地减少患者的焦虑情绪,临床治疗中可以积极应用。     

理气降浊方对功能性消化不良伴焦虑、抑郁患者的影响

目的 观察理气降浊方对功能性消化不良(FD)伴焦虑、抑郁患者的影响.方法 将55例FD伴焦虑、抑郁患者随机分为2组,对照组24例予西药治疗,治疗组31例予理气降浊方治疗.2组均4周为1个疗程,1个疗程后观察2组治疗前后主要症状计分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及5-羟色胺(5-HT...     

舌三针为主治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床研究

目的观察舌三针为主治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床疗效及其对脑神经机制的影响。方法将130例脑卒中后吞咽功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组65例。对照组采用康复训练配合低频脉冲电刺激治疗,治疗组在对照组基础上采用舌三针治疗。观察两组治疗前后吞咽功能(洼田饮水试验评分)、精神状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分]及表面肌电图各项指标[平均振幅值(AEMG)、持续时间(t)]的变化情况。结果两组治疗后洼田饮水试验评分、HAMA评分及HAMD评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后洼田饮水试验评分、HAMA评分及HAMD评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后空吞咽时及吞咽5 mL水时sEMG各项指标(颏下肌群及舌骨下肌群的AEMG和t)与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后空吞咽时及吞咽5 mL水时sEMG各项指标与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后误吸及肺部感染的发生率分别为16.1%和17.7%,对照组分别为36.2%和32.8%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论舌三针配合康复训练及低频脉冲电刺激能有效改善脑卒中患者的吞咽功能。     

血流重建术对成人烟雾病患者抑郁焦虑状态的影响

目的 探讨血流重建术对成人烟雾病患者抑郁、焦虑状态和脑灌注的影响,并分析抑郁、焦虑状态改变与脑灌注变化的相关性.方法 连续纳入2015年1月至2016年6月我院收治的成人烟雾病患者64例,其中手术治疗42例(联合血流重建组16例、间接血流重建组26例),保守治疗22例(保守治疗组).在入院时、治疗6个月(±1个月)和治...