粤北地区过敏性鼻炎患者过敏原检测分析

目的了解粤北地区过敏性鼻炎患者的过敏原分布情况。方法采用皮肤点刺试验对454例过敏性鼻炎患者进行过敏原检测。结果 454例患者中,阳性反应者378例,阳性率为83.26%。其中,粉尘螨、屋尘螨过敏者为357例,占94.44%;花粉过敏者163例,占43.12%;蟑螂过敏为64例,占16.93%;艾蒿过敏为35例,占9.26%;豚草过敏为29例,占7.67%;狗毛、猫毛过敏为27例,占7.14%;真菌过敏为20例,占5.29%。结论粤北地区过敏性鼻炎主要由螨引起的过敏性鼻炎,其次是由花粉、蟑螂等引起的过敏性鼻炎,艾蒿、豚草、狗毛及猫毛引起的变应性鼻炎较低,真菌引起的变应性鼻炎极低。明确过敏原,对过敏性鼻炎的治疗具有重要的指导意义。     

广州地区呼吸道疾病患儿16种常见变应原检测分析

目的 了解广州地区呼吸道疾病患儿对16种常见变应原的过敏情况,同时探讨不同年龄组之间的变应原阳性率差异,并比较致敏程度.方法 选择2007年8月至2008年3月广州医学院第一附属医院呼吸科门诊和儿科门诊初诊为支气管哮喘、过敏性鼻炎、呼吸道感染等患儿320例为研究对象,其中婴幼儿组(≤3岁)214例,儿童组(>3岁)106例.采用德国FOOKE ALLERG-O-LIQ-SYSTEM变应原检测系统,通过免疫捕获法检测血清中常见的16种变应原特异性免疫球蛋白E(SIgE)抗体.结果 在所有患儿中,其中261例(81.56%)SIgE呈阳性.59例(18.44%)呈阴性.16种变应原SIgE阳性率为屋尘螨(36.88%)、粉尘螨(35.31%)、热带螨(24.06%)、狗毛(6.56%)、猫毛(8.75%)、德国小蠊(16.56%)、蜜蜂毒素(0.94%)、屋尘(45.63%)、全蛋(45.94%)、牛奶(46.25%)、小麦面粉(6.88%)、玉米粉(1.25%)、花生(9.06%)、大豆(5.94%)、螃蟹(2.81%)、虾(4.38%).婴幼儿组SIgE的阳性率为81.78%,以食物性变应原(牛奶、全蛋)为主;儿童组的阳性率为81.13%,以吸人性变应原(尘螨)为主(X2=0.02,P=0.89).儿童组尘螨的过敏阳性率均高于婴幼儿组(P<0.05),且儿童组屋尘螨和粉尘螨的过敏程度多在3级以上.婴幼儿组各级阳性率比较平均.两组对热带螨的过敏程度均较低,多在3级以下.婴幼儿组牛奶和全蛋过敏阳性率高于儿童组(P<0.05),两组的过敏程度均在3级以下.结论 儿童组与婴幼儿组对常见变应原的总阳性率差异无统计学意义,只是对不同变应原阳性率及过敏程度的差异.儿童组主要是对吸人性变应原产生过敏,婴幼儿组主要是对食物性变应原产生过敏,应以不同年龄段来分析儿童变应原检测结果.     

变应性鼻炎与哮喘及特应性皮炎相关性分析

目的 在获取我国北方不同地区变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患病率的基础上,分析AR患病与哮喘(bronchial asthma,BA)和特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)间的相关性及相互影响,为防治AR等变应性疾病提供参考.方法 自2007年4月至2010年5月,通过随机整群和多级抽样,抽取河北省沧州市农村、渤海湾黄骅市沿海渔村、承德市雾灵山区、天津市区内的人群共计1524人,采用面对面直接人户调查并结合血清特异性IgE( specific IgE,slgE)检测结果,获得AR、BA及AD患病与年龄、职业、特应性体质、烟酒嗜好等指标的关系,同时通过相关性的单因素分析和多因素的Logistic回归分析方法,探讨3种变应性疾病间的相关性.结果 我国北方地区AR、BA、AD患病率分别为9.1％、5.4％、6.0％.在AR患者中BA、AD患病率分别为30.9％、29.5％,在无AR人群中BA、AD患病率分别为2.9％、3.7％,差异有统计学意义(x2值分别为192.97、148.40,P值均＜0.01).多因素的Logistic回归分析显示,有BA者患AR的风险是无BA者的8.619倍;有AD患者患AR的风险是无AD者的1.817倍.务工者患AR的风险是务农者的2.320倍.生活居住地变迁患AR仅为无变迁者的0.353倍.结论 AR、BA及AD患病存在相关性,BA与AR的关联强度大于AD与AR的关联强度.     

过敏性紫癜患儿血清过敏原特异性IgE的检测及意义

目的探讨反复发作性过敏性紫癜患儿血清过敏原特异性IgE的变化及与疾病发病的关系。方法采用酶联免疫吸附试验检测100例反复发作性过敏性紫癜患儿的血清过敏原特异性IgE。结果100例患儿中血清总IgE水平〉50ku／L者81例,阳性率81％,其中52例（52％）对两种以上过敏原呈阳性反应,29例（29％）对一种过敏原呈阳性反应;常见吸人性过敏原为霉菌（19／100）、尘螨（12／100）和蒿类花粉（9／100）。常见的食人性过敏原为海鱼类（28／100）、虾蟹（22／100）、牛奶（18／100）、蛋白蛋黄类（11／100）。结论反复发作性过敏性紫癜的发生与吸人性和食人性过敏原都有一定的相关性,特异性IgE检测可帮助筛选过敏原,对疾病的预防具有积极意义。     

尘螨与变应性疾病的研究进展

尘螨是最常见的室内变应原之一,随着住房缺少通气,湿度增加导致更多的住所遭受螨患。世界范围内的多方面研究已经证实,尘螨暴露与哮喘、过敏性鼻炎和过敏性皮炎等变应性疾病之间有着密切的关联。本文从尘螨变应原,与变应性疾病的关系以及防治的研究现况予以综述。     

血清特异性IgE检测在过敏性皮肤病病因诊断中的应用

目的 总结及分析过敏性皮肤病患者的血清特异性IgE检测结果,为过敏性皮肤病患者寻找病因和提供临床治疗依据.方法 采用酶联免疫分析法对529例过敏性皮肤病患者进行食人性和吸入性过敏原血清特异性IgE检测.结果 本组529例患者,血清特异性IgE吸入、食入性同时阳性336例、单纯吸入阳性92例、单纯食入阳性51例及无任何阳性反应者20例.吸入组最高的是D1、D2(尘螨、粉螨),其次T3、T8、T11、T18、T70(白桦、榆树、梧桐、桉树、桑树)和H1(屋尘).食入组最高的是F13、F17(花生、榛子),F3、F40、F37(鳕鱼、金枪鱼、扇贝),F47、F48、F263(大蒜、洋葱、青辣椒).14项中有1项以上阳性者高达96.2％.结论 通过对过敏性皮肤病患者过敏原血清特异性IgE检测分析,可以指导患者对自身过敏原的认识及临床的治疗,同时对过敏性皮肤病的预防和治疗有一定的指导作用.     

Common structures of allergens

Allergens can be classified into different families of proteins with common structural features, but there are not structures and functions in common to all allergens. High degree of amino acid sequence identity between homologous proteins reflects on common molecular surface patches that are the basis of allergenic cross-reactivity. Allergens need to be available for exposure (dose) to individuals susceptible (genetic predisposition) to develop allergies.     

阿罗格皮肤点刺试验及脱敏治疗在变应性鼻炎中的临床意义

目的:探讨阿罗格皮肤点刺试验及脱敏治疗在变应性鼻炎中的临床意义。方法:用阿罗格19种点刺原液进行皮肤点刺试验,组胺液为阳性对照、生理盐水为阴性对照;并对变应原为螨阳性者进行脱敏治疗。结果:在210例变应性鼻炎患者中对螨Ⅱ和螨I变应原呈阳性反应者分别为50.5%和28.6%;对10种变应原的阳性反应在0.4%和6.2%之间;对其余7种变应原的反应均为阴性。对变应原为螨阳性者使用阿罗格标准抗原进行脱敏治疗,疗效满意。结论:阿罗格皮肤点刺试验为变应性鼻炎的特异性脱敏治疗提供可靠依据,也为治疗后的疗效评定提供客观指标;阿罗格是治疗变应性鼻炎的有效药物。     

Comparative potency of Ara h 1 and Ara h 2 in immunochemical and functional assays of allergenicity

To assess the relative potency of the major peanut allergens, Ara h 1 and Ara h 2, we examined the relative ability of purified proteins to bind IgE on immunoblots, to cross-link allergen specific IgE in an in vitro assay of degranulation based on RBL SX-38 cells, and to bind IgE in the ImmunoCap assay. Sera from 12 highly sensitive, peanut allergic patients were studied in all assays. IgE immunoblots with crude peanut extracts showed binding of IgE to multiple bands including the 63 kDa and 17-19 kDa bands that contain Ara h 1 and Ara h 2, respectively. In the functional assay, Ara h 2 was more potent than Ara h 1 in 11 of 12 sera tested with a median potency that was 52.5-fold more than Ara h 1 (P < 0.005). Contrary to findings with the functional assay, IgE immunoblots with purified Ara h 1 and Ara h 2 showed substantially lighter binding of IgE to Ara h 2 compared with Ara h 1 (P = 0.02). The ImmunoCap assay gave intermediate results with slightly more IgE binding to Ara h 2 than to Ara h 1 (P = 0.005). In conclusion, Ara h 2 is a very potent allergen and is much more potent than Ara h 1 for most sera using an in vitro assay of IgE cross-linking and cell activation. This finding is different from what was predicted based on immunoblots or with the ImmunoCap assay.     

变应原特异性免疫治疗特应性皮炎的进展

特应性皮炎作为一种过敏性皮肤病,变应原在其发病过程中起重要作用,变应原特异性免疫治疗通过多次、小剂量接触变应原,诱导机体产生免疫耐受,针对病因治疗是改变过敏性疾病进程唯一有效的方法.目前变应原特异性免疫治疗已广泛应用于过敏性疾病,但由于对治疗方法认识的不足及缺乏大样本临床数据的肯定,对特应性皮炎的治疗仍有争议,较为接受的是皮下注射和舌下含服.近几年研究发现,单克隆抗体联合免疫治疗,可提高免疫治疗的安全性,新的给药途径如淋巴结注射免疫治疗和经皮免疫治疗,以及新的治疗方案(快速变应原特异性免疫治疗和集群变应原特异性免疫治疗)可有效治疗特应性皮炎,且不增加不良反应发生率,而建立在食物过敏基础上的变应原特异性免疫治疗尚有争议.