肝达康胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的 探讨肝达康胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 选取2018年1月-2019年6月于新乡医学院第一附属医院感染科就诊的124例慢性乙型肝炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组各62例。对照组口服马来酸恩替卡韦片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服肝达康胶囊,8粒/次,3次/d。两组均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标、Th1和Th2细胞百分比和细胞因子水平的变化情况。结果 治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别是95.16%、82.26%（P<0.05）。治疗后,两组患者血清丙氨酸氨基转氨酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）同各组治疗前相比均显著降低（P<0.05）;与对照组相比,治疗后治疗组患者血清ALT和AST水平降低更加明显（P<0.05）。治疗后两组患者血清层黏连蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原N端肽（PCIII）、Ⅳ型胶原（IV-C）水平均明显下降（P<0.05）;且治疗后治疗组上述指标同对照组相比降低更加明显（P<0.05）。治疗后,两组Th1、Th1/Th2显著降低,而Th2显著升高（P<0.05）;与对照组相比,治疗后治疗组Th1、Th1/Th2显著更低,而Th2显著更高（P<0.05）。治疗后,两组患者γ干扰素（IFN-γ）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平均显著下降,而白细胞介素4（IL-4）、白细胞介素6（IL-6）水平均显著升高（P<0.05）;治疗后,治疗组患者IFN-γ、TNF-α水平低于对照组,而IL-4、IL-6水平高于对照组（P<0.05）。结论 肝达康胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效,能显著改善患者肝脏损伤情况,可能与改善Th1/Th2细胞失衡有关,具有一定的临床推广应用价值。     

风湿祛痛胶囊联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的 探讨风湿祛痛胶囊联合柳氮磺吡啶肠溶片治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法 选取2018年11月-2020年1月郑州大学第一附属医院收治的90例强直性脊柱炎患者,将所有患者根据数字表法随机分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片,第1周为2片/次,第2周为3片/次,第3周为4片/次,均为2次/d。治疗组在对照组的基础上口服风湿祛痛胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者均治疗8周。观察两组患者临床疗效,比较两组的巴氏强直性脊柱炎活动指数（BASDAI）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分、巴氏强直性脊柱炎功能指数（BASFI）评分以及血清炎症因子水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率88.89%高于对照组68.89%（P<0.05）。治疗后,两组巴氏强直性脊柱炎活动指数（BASDAI）、巴氏强直性脊柱炎功能指数（BASFI）、VAS评分均较治疗前下降（P<0.05）,且治疗组BASDAI、BASFI、VAS评分低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）水平均显著下降（P<0.05）,且治疗组血清CRP、TNF-α、IL-1β水平低于对照组（P<0.05）。结论 风湿祛痛胶囊联合柳氮磺吡啶肠溶片治疗强直性脊柱炎具有较好的临床疗效,可有效改善患者临床症状,降低CRP、TNF-α、IL-1β水平。     

安胃疡胶囊联合替普瑞酮治疗胃溃疡的临床研究

目的探讨安胃疡胶囊联合替普瑞酮胶囊治疗胃溃疡的临床疗效。方法选取2017年6月-2019年6月在驻马店市中医院治疗的102例胃溃疡患者,根据用药差别分为对照组(51例)和治疗组(51例)。对照组患者口服替普瑞酮胶囊,50mg/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服安胃疡胶囊,0.4g/次,4次/d。两组患者均经4周治疗。观察两组患者临床疗效,比较两组患者症候积分、GQOL-74量表评分、幽门螺杆菌根除率、溃疡愈合率、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)和降钙素基因相关肽水平(CGRP)水平,以及血清血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-8(IL-8)、IL-17、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和前列腺素E2(PGE2)水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.39%、98.04%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组患者症候积分和GQOL-74评分均明显下降(P<0.05),且治疗组比对照组降低更明显(P<0.05)。经治疗,治疗组幽门螺杆菌根除率和溃疡愈合率均显著高于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者MTL、GAS、IL-8、IL-17、HMGB1、MMP-9表达均明显下降(P<0.05),CGRP、SS、VEGF和PGE2水平均明显升高(P<0.05),且治疗后治疗组这些指标水平明显好于对照组(P<0.05)。结论安胃疡胶囊联合替普瑞酮胶囊治疗胃溃疡可显著促进患者临床症状改善,改善患者生活质量、胃肠激素水平,促进溃疡愈合。     

降脂通脉胶囊联合藻酸双酯钠治疗高脂血症的临床研究

目的探讨降脂通脉胶囊联合藻酸双酯钠片治疗高脂血症的临床疗效。方法选择2018年3月-2019年3月在陕西省荣誉军人康复医院治疗的高脂血症患者86例,根据用药的差别分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组口服藻酸双酯钠片,50mg/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服降脂通脉胶囊,2.0g/次,3次/d。两组患者经4周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、摄食抑制因子-1(NSF-1)、硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)、肿瘤坏死因子-α(TFN-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、脂联素(ADP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为81.40%,显著低于治疗组的97.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者TC、TG、LDL-C、ECP、IL-1β、TFN-α、TXNIP、NSF-1和MDA水平均显著降低(P<0.05),而HDL-C、ADP、SOD和GSH-Px水平均显著升高(P<0.05),且治疗组患者这些指标明显好于对照组(P<0.05)。结论降脂通脉胶囊联合藻酸双酯钠片治疗高脂血症可有效降低血脂指标,促进机体细胞因子和氧化应激指标的改善,具有一定的临床推广应用价值。     

糖尿乐胶囊联合地特胰岛素治疗2型糖尿病的临床研究

目的探讨糖尿乐胶囊联合地特胰岛素注射液治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2018年5月-2019年5月在大连市第五人民医院治疗的2型糖尿病患者86例,根据用药的差别分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组皮下注射地特胰岛素注射液,0.1~0.2 U/kg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服糖尿乐胶囊,1.2 g/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血糖相关指标、血清学指标、血糖波动情况和氧化应激指标。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.40%和97.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)、胰岛素(FINS)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、人颗粒蛋白前体(PGRN)、瘦素(LP)、血糖标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、24 h血糖波动次数(NGE)、24h血糖平均绝对差(MODD)和丙二醛(MDA)水平均显著下降(P<0.05),而脂联素(APN)、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)和超氧化物歧化酶(SOD)水平均显著升高(P<0.05),且治疗组这些指标较对照组改善更明显(P<0.05)。结论地特胰岛素注射液联合糖尿乐胶囊治疗2型糖尿病能够明显效控制血糖,促进机体氧化应激状态的改善。     

桂龙咳喘宁胶囊联合福多司坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用桂龙咳喘宁胶囊联合福多司坦治疗的效果。方法 2015年2月-2018年4月天津市宝坻区人民医院呼吸科收治的114例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分成对照组(n=57)和治疗组(n=57)。对照组口服福多司坦片,0.4 g/次,3次/d,餐后服用。治疗组患者在对照组基础上口服桂龙咳喘宁胶囊,3粒/次,3次/d。两组均连续治疗14 d。比较两组临床疗效和呼吸系统症状体征的缓解时间,治疗前后肺功能参数[第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1占预计值%)、FEV1与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、呼气峰值流量(PEF)]值、慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试问卷(CAT)评分、外周血嗜酸性粒细胞绝对值(EOS#)及中性粒细胞(NEUT)与淋巴细胞(LYM)比值(NLR)和血清学相关指标[嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白介素(IL)-13、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、总抗氧化能力(TAC)]水平变化,不良反应发生情况。结果对照组和治疗组的总有效率分别是86.0%、96.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,治疗组咳嗽、咳痰等急性加重的呼吸系统症状体征的缓解时间均显著更短(P<0.05)。与治疗前对比,两组治疗后FEV1占预计值%、FEV1/FVC及PEF值均显著增高(P<0.05),CAT评分则均显著降低(P<0.05);但治疗后,治疗组上述肺功能参数值较对照组同期均显著更高(P<0.05),而CAT评分显著更低(P<0.05)。两组治疗后外周血EOS#、NLR值及血清ECP、IL-13、8-OHdG水平均显著低于治疗前(P<0.05),血清TAC水平则均显著升高(P<0.05);且治疗后,治疗组以上指标(EOS#、NLR、ECP、IL-13、8-OHdG、TAC)的改善效果均更显著(P<0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论桂龙咳喘宁胶囊联合福多司坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的整体疗效显著,能有效缩短稳定患者病情的时间,改善肺通气功能,缓解气道炎症及全身炎症状态,纠正氧化/抗氧化失衡,具有一定的临床推广应用价值。     

通心络胶囊联合阿加曲班治疗轻中度急性脑梗死的疗效观察

目的研究通心络胶囊联合阿加曲班注射液治疗轻中度急性脑梗死的临床疗效。方法选取2017年3月-2019年9月在天津市滨海新区大港医院治疗的80例轻中度急性脑梗死患者,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组静脉滴注阿加曲班注射液,60 mg加入生理盐水250 mL中静滴24 h,持续2 d,第3天开始剂量调整为60 mg加到生理盐水100mL,静滴3 h,2次/d,持续5 d。治疗组在对照组的基础上口服通心络胶囊,4粒/次,3次/d,连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血凝功能指标和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为77.50%和95.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平明显升高(P<0.05),而D-D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平明显降低(P<0.05),且治疗组的血凝功能指标明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分均显著降低(P<0.05),且治疗组评分明显低于对照组(P<0.05)。结论通心络胶囊联合阿加曲班注射液治疗轻中度急性脑梗死有较明显的临床疗效,具有一定的临床推广应用价值。     

银杏酮酯片联合丁苯酞软胶囊治疗血管性轻度认知功能障碍的临床研究

目的探讨银杏酮酯片联合丁苯酞软胶囊治疗血管性轻度认知功能障碍的临床疗效。方法选取2018年3月—2019年11月在天津市中医药研究院附属医院就诊的102例血管性轻度认知功能障碍患者作为本研究对象,按照随机数字表法将全部患者分为对照组和治疗组,每组各51例。对照组口服丁苯酞软胶囊,0.2g/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服银杏酮酯片,0.15 g/次,3次/d。两组患者连续治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组的治疗前后生活质量情况、血清炎症因子、血清神经功能指标水平。结果治疗后,治疗组患者的总有效率(94.12%)比对照组高(80.39%)(P0.05)。治疗后,两组的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)水平明显降低(P0.05);治疗后治疗组的IL-6、TNF-α、Hcy水平比对照组低(P0.05)。治疗后,两组的脑髓鞘碱性蛋白(MBP)、中枢神经特异蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平明显降低(P0.05);治疗后治疗组的MBP、S100β、NSE水平低于对照组(P0.05)。治疗后,两组的简易精神状态量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分明显升高(P0.05);治疗后治疗组的MMSE评分、ADL评分高于对照组(P0.05)。结论银杏酮酯片联合丁苯酞软胶囊治疗血管性轻度认知功能障碍的临床疗效较好,可改善认知功能和生活质量,减轻炎症反应和降低神经功能的损伤,具有良好的临床研究价值。     

安神胶囊联合喹硫平治疗精神分裂症的临床研究

目的研究安神胶囊联合富马酸喹硫平片治疗精神分裂症的临床疗效。方法选取2016年9月—2019年9月在天津市安定医院治疗的100例精神分裂症患者为研究对象,将患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者口服富马酸喹硫平片,第1、2、3、4天分别给予50、100、200、300 mg,之后剂量逐渐增加到有效剂量范围300～450 mg/d,2次/d;治疗组患者在对照组基础上口服安神胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者持续治疗2个月。观察两组患者临床疗效,比较两组的阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分和简明精神病量表(BPRS)评分以及血清学指标。结果治疗后,治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者PANSS评分和BPRS评分明显降低,GQOLI-74评分明显升高(P0.05),且治疗组改善较多(P0.05)。治疗后,两组患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)、碱性髓鞘蛋白(MBP)水平均明显降低,脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质细胞系来源神经营养因子(GDNF)水平均明显升高(P0.05);且治疗组改善较多(P0.05)。结论安神胶囊联合富马酸喹硫平片治疗精神分裂症具有较好的治疗效果,能够改善患者临床症状,降低血清炎性因子水平,安全性较高,值得在临床上推广应用。     

一测多评法测定心可宁胶囊中6种蟾蜍二烯内酯类化合物

目的 建立一测多评法同时测定心可宁胶囊中6种蟾蜍二烯内酯类化合物的含量,并验证此方法在心可宁胶囊中应用的可行性和准确性。方法 以华蟾酥毒基为内参物,建立日蟾毒它灵、沙蟾毒精、蟾毒它灵、蟾毒灵和脂蟾毒配基与华蟾酥毒基的相对校正因子。分别采用外标法和一测多评法测定心可宁胶囊中6种蟾蜍二烯内酯类化合物的含量,比较2种方法的结果差异,验证一测多评法的可行性和准确性。结果 日蟾毒它灵、沙蟾毒精、蟾毒它灵、蟾毒灵和脂蟾毒配基与华蟾酥毒基的相对校正因子分别为1.06,0.862,0.897,1.09,0.915;2种方法结果无显著差异。结论 以华蟾酥毒基为内参物建立的相对校正因子重现性好,一测多评法可用于心可宁胶囊中多个蟾蜍二烯内酯类成分的质量评价。