乙酰半胱氨酸+甲基强的松龙对IIP患者血气指标、肺功能及血清炎症因子的影响

目的探讨乙酰半胱氨酸+甲基强的松龙对特发性间质性肺炎(IIP)患者血气指标、肺功能及血清炎症因子的影响。 方法选择宜昌市中心人民医院呼吸与危重症医学科收治的80例IIP患者随机分为观察组(42例)、对照组(38例),对照组采用常规对症治疗+甲基强的松龙抗炎,观察组在对照组基础上加用乙酰半胱氨酸片治疗;测定各组治疗前,治疗1周,治疗2周后的临床疗效、血气指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)]、肺功能[用力肺活量(FVC)、一氧化碳弥散量与肺泡通气量比值(DLCO/VA)、第1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁%)]、血清转化生长因子-β(TGF-β)、血管内皮生长因子(VEGF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与不良反应。 结果观察组治疗有效率为85.00%,明显高于对照组65.00%(P<0.05);治疗1周、2周后两组PaO₂均高于治疗前,而PaCO₂低于治疗前,且观察组治疗1周、2周后PaO₂较对照组高,PaCO₂较对照组低(P<0.05);观察组治疗后FVC、DLCO/VA、FEV₁%高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清TGF-β、VEGF、hs-CRP水平明显低于对照组(P<0.01);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论乙酰半胱氨酸片+甲基强的松龙治疗IIP疗效优于单用甲基强的松龙,可明显改善患者血气分析、肺功能,抑制肺纤维化,值得在临床推广实践。     

N-乙酰半胱氨酸对软脂酸培养中胰岛细胞的影响

目的:探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对软脂酸培养下胰岛细胞的影响。方法:体外培养胰岛细胞INS-1,分为空白对照组,软脂酸组(0.25 mmol/L),NAC作用组(浓度分别为50μmol/L,100μmol/L,200μmol/L),培养24h后,取上清测定胰岛素水平及GSH-Px、MDA含量。结果:软脂酸可使胰岛素分泌量减少,GSH-Px浓度下降,MDA含量增加,NAC可以明显抑制软脂酸引起的上述变化,抑制作用随NAC浓度的增加而增强。结论:抗氧化剂NAC对软脂酸导致的胰岛细胞损伤有一定的保护作用,并且呈浓度依赖性。     

N-乙酰半胱氨酸体外抗乙肝病毒作用

目的：探讨NAC体外抗乙肝病毒活性及其机制。方法：体外以转染了乙肝病毒的HepG2-2．2．15细胞株作为实验对象，培养细胞中加入不同浓度的NAC(0，3，10，30mmol／L)。用酶联免疫吸附法(ELISA)测定培养上清液中的乙肝表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)。半定量PCR测定细胞内及培养上清液中的HBV DNA的变化，RT-PCR分析细胞内HBV表面抗原mRNA的变化。结果：NAC对HBsAg、HBeAg均有抑制作用，但NAC对HBsAg的抑制较HBeAg强，抑制率达90％左右。且抑制作用具有剂量和时间依赖性。半定量PCR结果显示细胞内的HBV DNA含量随着NAC浓度的增加而升高，而培养上清中的HBV DNA的含量降低。RT-PCR结果表明细胞内HBsAg mRNA没有显著变化。结论：NAC体外具有抗HBV活性，其抑制作用发生在转录后水平。     

乙酰半胱氨酸泡腾片治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的：观察乙酰半胱氨酸泡腾片（N-acetylcysteine effervescent tablets,NAC）在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acuteexacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）的疗效。方法：以随机抽样法将符合诊断的AECOPD患者100例分为治疗组和对照组,每组各50例。2组患者在急性发作期均给以常规抗感染、解痉、吸入激素、吸氧、体位排痰、营养支持治疗;治疗组患者在常规治疗基础上加用乙酰半胱氨酸泡腾片600 mg,2次/d,治疗7 d;2组患者均不使用维生素C、维生素E及盐酸氨溴索和盐酸溴环己胺醇等抗氧化剂。观察所有入选病例的临床症状、血气分析、血常规等指标改善情况。结果：治疗组在临床疗效、症状体征改善及实验室检查指标改善方面均优于对照组（P〈0.05）,且不良反应发生率低。结论：AECOPD患者在常规治疗基础上加用乙酰半胱氨酸泡腾片泡服可显著提高疗效。