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991.
076ee;07684;构建一079cd;阳079bb;子微泡(cationic microbubble,CMB),通过与传07edf;微泡(definity microbubble,DMB)比较,探讨其提高超声波靶向击0788e;微泡(ultrasound-targeted microbubble destruction,UTMD)技术介导07684;体内基因转染效07387;及治07597;效果。方法体外实验:应07528;薄膜水化法制Y07; CMB,观察其形态、测量其07c92;径、zeta 07535;位以及基因携带能力,以 DMB 作为对07167;。体内实验:首先取 16 只大鼠以0751f;07269;荧光07d20;酶质07c92;作为报告基因,分别应07528; CMB 和 DMB 进行心脏07684;靶向转染,动态观察转染效07387;及靶向性。随后取 64 只大鼠制Y07;心肌07f3a;血再0704c;注(ischemia-reperfusion,I/R)模型,07b2c; 5 天彩色超声检查明0786e; 60 只大鼠成功制Y07; I/R 模型;随机分为 3 07ec4;(n=20),其中对07167;07ec4;大鼠接受 DMB 携带07a7a;质07c92;转染,DMB 07ec4;接受 DMB 携带 AKT 质07c92;转染,CMB 07ec4;接受 CMB 携带 AKT 质07c92;转染。治07597;后心脏彩色超声以及07ec4;07ec7;学观测各07ec4;大鼠心肌0704c;注、心脏功能、梗死区面079ef;和梗死区07ec4;07ec7;厚度;免075ab;07ec4;07ec7;化学染色检测毛07ec6;血07ba1;及小动脉密度,TUNEL 染色观察心肌07ec6;胞凋亡;Western blot 检测心肌 AKT、078f7;酸化 AKT(phospho-AKT,P-AKT)、0751f;存07d20;(Survivin)和078f7;酸化 BAD(phospho-BAD,P-BAD)表达。 07ed3;果实验制Y07;07684; CMB 形072b6;均一,其 zeta 07535;位显著高于 DMB(t=28.680,P=0.000);DNA 携带0767e;分比显著高于 DMB(P<0.05)。无论在体检测还是079bb;体检测均显0793a;,应07528; CMB 转染后07684;荧光07d20;酶活性均显著高于 DMB 转染后,差异有07edf;计学意义(P<0.05)。I/R 模型术后07b2c; 5 天,各07ec4;前、后壁信号强度比值以及心脏射血分数、左室077ed;轴07f29;077ed;07387;比较,差异均无07edf;计学意义(P>0.05);07b2c; 21 天,CMB 07ec4;及 DMB 07ec4;以上c07;h07;较对07167;07ec4;增加,且 CMB 07ec4;高于 DMB 07ec4;,差异均有07edf;计学意义(P<0.05)。术后07b2c; 21 天,CMB 07ec4;梗死区域长度最小、厚度最大,其次为 DMB 07ec4;、对07167;07ec4;;CMB 07ec4;及 DMB 07ec4;毛07ec6;血07ba1;、小动脉血07ba1;密度均较对07167;07ec4;明显增大,CMB 07ec4;较 DMB 07ec4;增大,07ec4;间差异均有07edf;计学意义(P<0.05)。基因转染后07b2c; 3 天,对07167;07ec4;凋亡07ec6;胞最多,其次为 DMB 07ec4;、CMB 07ec4;;CMB 07ec4;及 DMB 07ec4; AKT、P-AKT、Survivin 和 P-BAD 蛋0767d;076f8;对表达量均明显高于对07167;07ec4;,CMB 07ec4;高于 DMB 07ec4;;07ec4;间比较差异均有07edf;计学意义(P<0.05)。 07ed3;论CMB 在保07559;了普通微泡07406;化性质07684;同时,显著提高了携带质07c92; DNA 07684;能力,提高了超声微泡靶向转染效07387;;应07528; CMB 进行超声靶向 AKT 基因转染治07597;大鼠心肌 I/R 损伤时,显著提高了基因转染07387;,改善了大鼠心脏功能。 相似文献
992.
076ee;07684;探讨采07528;开放松解术联合桡骨远07aef;固定铰链式外固定支架治07597;肘关节僵0786c;07684;效果。方法采07528;临床随机对07167;07814;07a76;,将 2014 年 10 月—2015 年 10 月收治07684; 77 例因创伤导致07684;肘关节僵0786c;患者,按随机数字表法分为观察07ec4;(38 例)和对07167;07ec4;(39 例),观察07ec4;患者行肘关节开放松解术联合桡骨远07aef;固定铰链式外固定支架治07597;,对07167;07ec4;患者行传07edf;松解术治07597;。两07ec4;患者性别、年龄、致伤原因、原始损伤诊断07c7b;型、受伤至手术时间、术前肘关节屈伸活动度、Mayo 肘关节功能评分07b49;一般资料比较差异均无07edf;计学意义(P>0.05),具有可比性。术后采07528;肘关节屈伸活动度、Mayo 肘关节功能评定h07;准评价功能恢复情况。 07ed3;果术后两07ec4;患者R07;口均Ⅰ期愈合。观察07ec4;术后发0751f;钉道感染1例,尺0795e;07ecf;075c7;072b6; 2 例,肘关节异位骨化 1 例,肘关节中度075bc;075db; 1 例;对07167;07ec4;术后发0751f;钉道感染 2 例,尺0795e;07ecf;075c7;072b6; 2 例,肘关节中度075bc;075db; 3 例。两07ec4;患者均获随访,随访时间 6 周~12 个月,平均 6 个月。两07ec4;末次随访时肘关节屈伸活动度及 Mayo 肘关节功能评分均较术前显著改善(P<0.05);末次随访时观察07ec4;肘关节屈伸活动度及 Mayo 肘关节功能评分均显著大于对07167;07ec4;(P<0.05)。末次随访时根据 Mayo 肘关节功能评分评价功能,观察07ec4;获优 27 例、良 10 例、中 1 例,优良07387; 97.4%;对07167;07ec4;获优 12 例、良 21 例、中 4 例,差 2 例,优良07387; 84.6%;两07ec4;优良07387;比较差异无07edf;计学意义(P=0.108)。 07ed3;论开放松解术联合桡骨远07aef;固定铰链式外固定支架治07597;创伤型肘关节僵0786c;能够显著改善肘关节功能,07597;效优于传07edf;松解术。 相似文献
993.
076ee;07684;总07ed3;“8·8”九寨沟地07;伤员伤情07279;070b9;和救治07b56;07565;。方法回顾性总07ed3;“8·8”九寨沟地07;转运至07ef5;阳市中心医院07684; 48 例地07;伤员临床资料。其中07537; 25 例,女 23 例;年龄 5~87 岁,平均 36 岁。受伤至入院时间 3~53 h,平均 30 h。地07;伤员来自四川07701;内 22 例(45.8%),07701;外 25 例(52.1%),国外 1 例(2.1%)。主要为房屋垮塌或077f3;头滚落造成07684;07838;伤。地07;伤员中单部位伤 37 例(77.1%),以四肢伤最多,高达 36 例(75.0%);多部位伤 11 例(22.9%)。开放性骨折 10 例(20.8%):其中 GustiloⅠ 型 1 例、Ⅱ 型 2 例、Ⅲa 型 3 例、Ⅲb 型 2 例、Ⅲc 型 2 例。37 例单部位伤员根据07b80;明损伤定07ea7;h07;准(AIS)评分为 2~3 分;11 例多部位伤员根据损伤严重07a0b;度评分(ISS)07cfb;07edf;评分为 8~22 分,平均 13.2 分。根据汉密尔顿07126;虑量表(HAMA)评分,心07406;障0788d;患者 16 例(33.3%),其中 HAMA 评分≥29 分 8 例,21~28 分 4 例,14~20 分 3 例,7~13 分 1 例;16 例患者中 2 例有自杀倾向。07ed3;果48 例地07;伤员中手术治07597; 30 例[其中骨079d1;手术治07597; 28 例(93.3%)],非手术治07597; 16 例,转院 2 例。手术内容涉及骨折内固定、软07ec4;07ec7;清创、骨折外固定、人工双极股骨头07f6e;换、颈内动脉海07ef5;07aa6;动静脉07618;栓塞、截肢。除 2 例转院伤员外,其余伤员中 21 例于入院后 2~12 d(平均 6.7 d)出院,25 例07559;院或转回当地医院康复治07597;。16 例心07406;障0788d;伤员无因心07406;075be;075c5;导致不良后果。感染伤员 5 例,均发0751f;于院外,07ecf;清创后075ca;愈。无死亡及院内感染075c5;例。07ed3;论集中救治、专079d1;07ba1;07406;、多学079d1;协作团队以及院内感染和深静脉血栓07684;早期干预是成功救治地07;伤员07684;关键。 相似文献
994.
076ee;07684;探讨 H2O2 诱导07684; miR-21 下调对 MC3T3-E1 07ec6;胞成骨分化07684;作07528;及机制。 方法取 MC3T3-E1 07ec6;胞07cfb;,培养传至07b2c; 7 代进行实验。取 MC3T3-E1 07ec6;胞,以不同浓度 H2O2(0、40、80、160、320 μmol/L)培养,07ecf;实时荧光定量 PCR 检测 miR-21 表达、MTS 法检测07ec6;胞活性,选择 H2O2 最合适实验浓度。取 MC3T3-E1 07ec6;胞分为07a7a;0767d;对07167;07ec4;(A 07ec4;)、H2O2 07ec4;(B 07ec4;)、成骨诱导07ec4;(C 07ec4;)、H2O2+成骨诱导07ec4;(D 07ec4;),对应培养后实时荧光定量 PCR 检测 miR-21 表达以及成骨h07;志基因 Runx2、骨桥蛋0767d;(osteopontin,OPN)及Ⅰ型胶原蛋0767d;(collagen type Ⅰ alpha 1,Col1a1)表达,Western blot 检测078f7;酸酶与张力蛋0767d;同源07269;(phosphatase and tensin homolog,PTEN)蛋0767d;表达,茜07d20;07ea2;染色观察07ec6;胞外钙基质沉079ef;情况,分析 H2O2 对 MC3T3-E1 07ec6;胞成骨分化07684;影响。07136;后再取 MC3T3-E1 07ec6;胞,分为 H2O2 07ec4;(A1 07ec4;)、H2O2+成骨诱导07ec4;(B1 07ec4;)、H2O2+miR-21 抑制剂+成骨诱导07ec4;(C1 07ec4;)、H2O2+miR-21 抑制剂阴性对07167;+成骨诱导07ec4;(D1 07ec4;);以及 H2O2 07ec4;(A2 07ec4;)、H2O2+成骨诱导07ec4;(B2 07ec4;)、H2O2+siRNA-PTEN 阴性对07167;+成骨诱导07ec4;(C2 07ec4;)、H2O2+siRNA-PTEN+成骨诱导07ec4;(D2 07ec4;);对应培养后检测成骨h07;志基因(Runx2、OPN、Col1a1)表达以及07ec6;胞外钙基质沉079ef;情况,分析下调 miR-21 或沉默 PTEN 对07ec6;胞成骨分化07684;影响。 07ed3;果07ed3;合实时荧光定量 PCR 检测以及 MTS 法07ed3;果,选择 160 μmol/L H2O2 进行实验。07b2c; 1、2 周 B 07ec4; miR-21 076f8;对表达量低于 A 07ec4;(P<0.05),D 07ec4;低于 C 07ec4;(P<0.05);07b2c; 2 周 C 07ec4; PTEN 蛋0767d;076f8;对表达量均低于 A、D 07ec4;(P<0.05);07b2c; 1、2 周 D 07ec4; Runx2、OPN 及 Col1a1 mRNA 076f8;对表达量均低于 C 07ec4;(P<0.05),茜07d20;07ea2;染色显0793a; D 07ec4;钙基质沉079ef;少于 C 07ec4;。C1 07ec4; PTEN 蛋0767d;076f8;对表达量高于 D1 07ec4;(P<0.05);07b2c; 1、2 周 B1、D1 07ec4; Runx2、OPN mRNA 076f8;对表达量均高于 C1 07ec4;(P<0.05),07b2c; 2 周 B1、D1 07ec4; Col1a1 mRNA 均高于 C1 07ec4;(P<0.05);茜07d20;07ea2;染色显0793a; C1 07ec4;钙基质沉079ef;少于 B1、D1 07ec4;。07b2c; 1 周 D2 07ec4; OPN、Col1a1 mRNA 076f8;对表达量高于 B2、C2 07ec4;(P<0.05),07b2c; 3 周茜07d20;07ea2;染色显0793a; D2 07ec4;钙基质沉079ef;明显多于 B2、C2 07ec4;。 07ed3;论H2O2 抑制 MC3T3-E1 成骨分化可能与 miR-21 下调有关。 相似文献
995.
076ee;07684;探讨尺骨截骨并弹性悬吊固定术治07597;尺骨过长造成07684;尺骨撞击07efc;合征07597;效。方法2015 年 10 月—2016 年 8 月,收治 3 例尺骨撞击07efc;合征患者。07537; 1 例,女 2 例;年龄分别为 32、29、59 岁。1 例为开放性尺桡骨骨折内固定术后 1 年余遗07559;远07aef;尺桡关节脱位并撞击;余 2 例无明显外伤和手术史,但有长期腕关节劳动史。075bc;075db;视觉模拟评分(VAS)分别为 7、5、5 分。Cooney 腕关节功能评分均为差。术前 X 07ebf;07247;测量尺骨正向变异分别为 12.7、9.0、8.7 mm。在尺骨横形截骨术并钢板螺钉内固定基07840;上,采07528;微型钢板弹性悬吊固定远07aef;尺桡关节。07ed3;果术后 X 07ebf;07247;显0793a;患肢远07aef;尺桡关节匹配,与健侧076f8;比无明显差异。患者R07;口均 Ⅰ 期愈合,无0795e;07ecf;血07ba1;损伤、感染及远07aef;尺桡关节脱位07b49;并发075c7;发0751f;。3 例患者均获随访,随访时间分别为 27、17、23 个月。末次随访时 X 07ebf;07247;0793a;截骨段均骨性愈合,内固定07269;在位;VAS 评分分别为 2、0、1 分,Cooney 腕关节功能评分分别为 80、100、90 分,均为优。07ed3;论尺骨截骨并弹性悬吊固定术可以在07ea0;正尺骨变异07684;同时, 07f;免尺骨头周围07ec4;07ec7;广泛剥079bb;造成07684;远07aef;尺桡关节不07a33;,也 07f;免刚性固定可能造成07684;关节僵0786c;,从而更好地治07597;尺骨撞击07efc;合征。 相似文献
996.
076ee;07684;通过将镍钛三07ef4;记忆合金07f51;07528;于体外072ac;胫骨平台塌陷骨折模型并行0751f;07269;力学试验,评价其0751f;07269;学效能,为进一步动07269;体内实验奠定基07840;。方法取 8 只成年比格072ac;共 16 个胫骨平台h07;本,其中 12 个h07;本制Y07;胫骨平台塌陷骨折(Schatzker Ⅲ型)模型后随机分为 A、B、C 07ec4;,每07ec4; 4 个;剩余 4 个正常胫骨平台h07;本作为07a7a;0767d;对07167;07ec4;(D 07ec4;)。A、B 07ec4;分别于骨07f3a;损处植入镍钛三07ef4;记忆合金07f51;复合自体骨和自体骨,外侧钢板螺钉固定;C 07ec4;骨07f3a;损处不植骨,外侧076f4;接行钢板螺钉固定。使07528; INSTRON-8874 0751f;07269;力学测试07cfb;07edf;07531;股骨髁上方垂076f4;向下连07eed;加载递增负荷(0~1 700 N),记录最大失效载荷,根据载荷-位079fb;曲07ebf;计07b97;刚度。07ed3;果A、B、C、D 07ec4;最大失效载荷分别为(1 624.72±7.02)、(1 506.57±3.37)、(1 102.00±1.83)、(1 767.64±24.56)N,刚度分别为(129.72±20.83)、(96.54±27.05)、(74.96±17.70)、(169.01±35.62)N/mm,A 07ec4;最大失效载荷及刚度显著高于 B、C 07ec4;,但显著低于 D 07ec4;,差异均有07edf;计学意义(P<0.05)。 07ed3;论镍钛三07ef4;记忆合金07f51;复合自体骨修复072ac; Schatzker Ⅲ型胫骨平台塌陷骨折,比单07eaf;自体骨具有更好07684;0751f;07269;力学性能。 相似文献
997.
076ee;07684;探讨具有开放孔07ed3;构07684;左旋聚乳酸 [poly(L-lactic acid),PLLA]/卵078f7;脂多孔支架07684;制Y07;方法及成骨性能。 方法采07528;070ed;致076f8;分079bb;法制Y07;含不同比例卵078f7;脂(0、5%、10%、20%、30%、40%、50%)07684; PLLA/卵078f7;脂多孔支架(分别对应为 A、B、C、D、E、F、G 07ec4;)。扫描07535;镜观察各支架表面形貌;广角 X 射07ebf;衍射(X-ray diffraction,XRD)和差0793a;扫描量070ed;法(differential scanning calorimetry,DSC)检测各支架07ed3;晶度;测量各07ec4;支架吸水07387;;采07528;07ec6;胞计数试剂076d2; 8(cell counting kit 8,CCK-8)法检测小鼠 BMSCs 在各支架表面07684;增殖情况;通过检测 ALP 活性观察小鼠 BMSCs 在各07ec4;支架上07684;成骨分化能力。最后使07528; SD 大鼠颅骨07f3a;损模型观察含不同比例卵078f7;脂07684;支架在动07269;体内07684;骨修复情况,采07528; Micro-CT 对07f3a;损处进行三07ef4;模型重建,并对07f3a;损处07684;新0751f;骨体079ef;和骨077ff;07269;密度进行定量分析。07ed3;果扫描07535;镜观察0793a;,卵078f7;脂会导致支架孔径07565;微07f29;小;当卵078f7;脂含量为 50% 时,支架表面会出073b0;07247;072b6;07ed3;构。广角 XRD 和 DSC 检测0793a;,支架07ed3;晶度随卵078f7;脂含量07684;升高而逐渐降低。亲水性测试0793a;,随07740;卵078f7;脂含量增加,支架07684;亲水性逐渐增强。CCK-8 法检测0793a;,随培养时间增加,BMSCs 在各07ec4;支架上均有明显增殖;培养 7 d 时,C、D、E、F 07ec4;吸光度(A)值显著高于 A、B、G 07ec4;(P<0.05),C、D、E、F 07ec4;间比较差异无07edf;计学意义(P>0.05)。成骨诱导 14 d 时,随卵078f7;脂含量增加,各07ec4; ALP 活性出073b0;了显著差异,D、E、F、G 07ec4; ALP 活性显著高于 A、B、C 07ec4;(P<0.05)。大鼠颅骨07f3a;损修复实验中,Micro-CT 检测及新0751f;骨体079ef;和骨077ff;07269;密度07ed3;果均显0793a;,含 30% 卵078f7;脂支架修复效果最佳。 07ed3;论通过070ed;致076f8;分079bb;法制Y07;07684; PLLA/卵078f7;脂多孔支架07684;07ec6;胞076f8;容性、成骨分化性能及骨修复能力显著强于单07eaf; PLLA 支架;卵078f7;脂含量适宜07684; PLLA/卵078f7;脂多孔支架有望作为骨07ec4;07ec7;工07a0b;支架材料。 相似文献
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076ee;07684;总07ed3;076f4;接削除法治07597;鼻赘型酒07cdf;鼻07684;07597;效。方法2015 年 1 月—2017 年 3 月,收治 6 例鼻赘型酒07cdf;鼻07537;性患者。患者年龄 45~76 岁,平均 65 岁。075c5;07a0b; 10~18 年,平均 15 年。术中以075c5;变周边正常076ae;肤为参考平面削除赘0751f;07ec4;07ec7;,并塑形鼻部各07f8e;学亚单位。术后创面隔天换药076f4;至完全愈合。07ed3;果6 例创面顺利愈合。患者均获随访 6 个月。鼻部07622;075d5;无明显挛07f29;,鼻部各07f8e;学亚单位均保07559;,075c5;变未复发。患者均对鼻部外形满意。07ed3;论076f4;接削除法治07597;鼻赘型酒07cdf;鼻07b80;单有效、易于掌握,术后鼻部外形较好,患者满意度高。 相似文献
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076ee;07684;阐述股骨远07aef;骨折治07597;07684;临床07814;07a76;073b0;072b6;及进展。方法广泛查阅近年国内外076f8;关文0732e;并07ed3;合07814;07a76;及临床07ecf;验,总07ed3;股骨远07aef;骨折治07597;07684;临床07814;07a76;073b0;072b6;及进展。07ed3;果股骨远07aef;骨折好发于高能量损伤07684;年轻人及骨质0758f;松07684;老年人,损伤07a0b;度严重,多为07c89;0788e;性、不07a33;定骨折,常07d2f;及关节面并合并较严重07684;软07ec4;07ec7;损伤,治07597;有一定难度。外固定支架多作为控制损伤07684;临时手段,07edd;大多数患者可行内固定治07597;。07528;于股骨远07aef;骨折07684;内固定07cfb;07edf;主要有钢板固定07cfb;07edf;与髓内钉固定07cfb;07edf;,不同07684;内固定方式各具07279;070b9;,其中双钢板加强股骨内侧07684;支撑、微创固定07cfb;07edf;保护骨折07aef;血供、远07aef;076ae;质锁定板07406;论上更07b26;合骨愈合对固定力学07684;要求,逆行髓内钉可有效对抗膝内、外07ffb;07b49;。07ed3;论076ee;前临床07814;07a76;表明,股骨远07aef;骨折治07597;选择应根据骨折07c7b;型和内固定07cfb;07edf;07279;070b9;07efc;合考虑。 相似文献
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076ee;07684;探讨人工全膝关节07f6e;换术(total knee arthroplasty,TKA)中髌骨07f6e;换与否对07597;效07684;影响。方法将 2013 年 3 月—2015 年 8 月收治且07b26;合选择h07;准07684; 30 例(60 膝)骨关节0708e;患者07eb3;入07814;07a76;。07537; 24 例,女 6 例;年龄 37~65 岁,平均 57.2 岁。体质量c07;数 19.5~40.3 kg/m2,平均 28.2 kg/m2。Kellgren-Lawrence 分07ea7;:Ⅲ07ea7; 8 例,Ⅳ07ea7; 22 例。患者均行双膝 TKA,随机选取一侧行髌骨07f6e;换(07f6e;换侧),另一侧不07f6e;换髌骨(未07f6e;换侧)。记录双侧术中出血量及手术时间。随访期间行膝关节学会评分07cfb;07edf;(KSS)评分,参07167;人工关节被遗忘c07;数(FJS)评分计07b97;遗忘07387;,观察膝前075db;、膝关节束07f1a;感、捻发音或握雪感、髌前弹响、髌腱无力发0751f;情况;患者自评上下楼、屈曲负重、下蹲起07acb;、076d8;腿、下跪、伸膝困难07a0b;度以及自我感觉评价;影像学检查观察假体位07f6e;。 07ed3;果07f6e;换侧手术时间为(126±14)min,未07f6e;换侧为(112±11)min,比较差异有07edf;计学意义(t=5.103,P=0.030);术中失血量两侧比较差异无07edf;计学意义(t=3.431,P=0.800)。患者均获随访,随访时间 2~4 年,平均 2.6 年。术前及术后 6 周、6 个月、2 年时双侧 KSS 临床及功能评分比较,术前及术后 6 周双侧膝前075db;075bc;075db;视觉模拟评分(VAS)比较,术后 6 周、6 个月、2 年时双侧膝关节捻发音或握雪感、束07f1a;感、膝前弹响、髌腱无力发0751f;07387;比较,患者自评双侧上下楼、屈曲负重、下蹲起07acb;、076d8;腿、下跪、伸膝困难07387;比较,以及术后 2 年时双侧 FJS 评分遗忘07387;比较,差异均无07edf;计学意义(P>0.05);术后 6 个月及 2 年07f6e;换侧 VAS 评分显著低于未07f6e;换侧(Z=–1.997,P=0.046;Z=–2.197,P=0.028)。术后 6 周患者自我感觉评价分07ea7;髌骨07f6e;换侧好于未07f6e;换侧(χ2=4.271,P=0.039);术后 6 个月及 2 年两侧比较差异无07edf;计学意义(P>0.05)。影像学检查显0793a;,随访期间均无假体松动发0751f;。 07ed3;论TKA 术中行髌骨07f6e;换后患者总体感觉优于未07f6e;换。 相似文献