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21.
目的探讨股骨远端去旋转截骨（derotational distal femoral osteotomy，DDFO）联合内侧髌股韧带（medial patellofemoral ligament，MPFL）重建术治疗股骨前倾角（femoral anteversion angle，FAA）过大（≥30°）的复发性髌骨脱位的早期疗效。方法2017 年 6 月—2019 年 8 月，收治 17 例 FAA≥30° 的复发性髌骨脱位患者，均行 DDFO 联合 MPFL 重建术治疗。男 5 例，女 12 例，年龄 14～22 岁，平均 17.7 岁。髌骨脱位 2～8 次，平均 3.6 次。病程 2～7 年，平均 4.6 年。膝关节恐惧试验均为阳性。术前疼痛视觉模拟评分（VAS）以及 Lysholm 评分、Tegner 评分、Kujala 评分分别为（4.2±1.1）、（47.8±8.1）、（3.6±1.1）、（56.8±5.7）分，影像学测量 FAA、股骨远端外侧机械角（mechanical lateral distal femoral angle，mLDFA）、外侧髌骨移位值（lateral patella displacement，LPD）、胫骨结节-股骨滑车间距（tibial tuberosity-trochlear groove distance，TT-TG）分别为（34.9±3.4）°、（85.8±3.0）°、（13.7±3.8）mm、（23.1±2.1）mm。结果患者R07;口均Ⅰ期愈合，无膝关节僵硬、感染及髌骨再次脱位等并发症发生。患者均获随访，随访时间 13～25 个月，平均 17.7 个月。影像学复查显示，1 例截骨不愈合，经二次手术翻修加强固定后愈合；其余患者截骨均于术后 3～4 个月完全愈合。末次随访时，膝关节恐惧试验均为阴性；FAA、mLDFA、LPD 以及 TT-TG 分别为（15.6±2.7）°、（83.0±2.1）°、（5.0±2.6）mm、（20.5±2.5）mm，VAS 评分、Lysholm 评分、Tegner 评分以及 Kujala 评分分别为（2.4±1.4）、（93.4±7.8）、（6.8±1.5）、（89.0±8.0）分，上述c07;h07;与术前比较差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论DDFO 联合 MPFL 重建术治疗 FAA 过大（≥30°）的复发性髌骨脱位可获得良好早期疗效，膝关节疼痛明显减轻、功能明显改善。 相似文献
22.
目的探讨股骨颈动力交叉钉系统（femoral neck system，FNS）治疗股骨颈骨折的近期临床疗效。方法回顾分析 2019 年 1 月—2020 年 4 月收治且符合选择h07;准的 34 例股骨颈骨折患者临床资料，根据内固定方式不同分为 A 组（19 例，采用传统空心螺钉内固定治疗）和 B 组（15 例，采用 FNS 内固定治疗）。两组患者性别、年龄、患侧侧别、致伤原因、骨折分型及受伤至手术时间等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、透视次数、骨折愈合时间等；术后常规行 X 线片、CT 检查评估骨折复位及内固定情况，并测量患侧较健侧股骨颈短缩情况；采用 Harris 评分评价髋关节功能。 结果术后 A、B 组分别有 1 例患者骨折复位不满意，其余患者均获满意复位，两组骨折复位质量比较差异无统计学意义（Z=–0.195，P=0.854）。两组患者手术时间比较差异无统计学意义（t=0.649，P=0.064）；A 组术中出血量显著少于 B 组，透视次数显著多于 B 组，差异均有统计学意义（P<0.05）。除 A 组 1 例术后 3 个月退钉，骨折无明显骨痂形成外，两组其余患者骨折均达临床愈合，两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义（t=–0.127，P=0.899）；两组均无股骨头坏死发生。末次随访时，X 线片检测示 A、B 组分别有 4 例和 2 例发生股骨颈短缩。两组髋关节功能均恢复良好，末次随访时 Harris 评分比较差异无统计学意义（t=0.956，P=0.346）。 结论FNS 治疗股骨颈骨折创伤小，与空心螺钉内固定相比可减少术中透视次数，可获得满意近期疗效。 相似文献
23.
目的探讨改性壳聚糖基导电复合材料神经导管的体内降解及组织相容性，以期为组织工程神经构建提供新的支架材料。方法采用微乳液聚合法合成纳米聚吡咯（polypyrrole，PPy），与壳聚糖共混后注入定制的成管模型，冷冻干燥及脱酸后，制成改性纳米 PPy/壳聚糖复合材料导管（记作 CP 导管）；再经不同程度乙酰化（乙酰化反应时间分别为 30、60、90 min）改性，制Y07;不同乙酰度的 CP 导管（记作 CAP1、CAP2、CAP3 导管）。各导管予红外光谱、扫描电镜进行表征，使用四探针电导仪测定电导率。取 30 只雌性 SD 大鼠，于背部左、右侧各制Y07; 4 个皮下筋膜隧道，分别植入上述导管。术后 2、4、6、8、10、12 周取材，大体观察导管形态及完整性、扫描电镜观察导管微观结构、测量导管降解率，以观察导管体内降解性能；行 HE 染色及抗巨噬细胞免疫荧光染色，观察导管体内组织相容性。结果经表征证实乙酰化改性后的各导管 1 562 cm–1左右的酰胺Ⅱ谱带增强，表示壳聚糖乙酰化改性成功。各导管均具Y07;导电性能，组间电导率差异无统计学意义（P>0.05）。扫描电镜观察示各导管表面相对光滑、结构致密，无明显差异。导管植入体内后，随时间延长均出现一定程度塌陷，其中 CAP3 导管尤为明显；亦出现不同程度质量丢失，且乙酰化度越高，质量变化越大（P<0.05）。扫描电镜观察示植入 12 周后材料出现较多孔隙，且随着乙酰化度增加，孔隙呈增大趋势。组织学观察显示术后早期各导管均有较多巨噬细胞、淋巴细胞浸润，随着植入时间延长，淋巴细胞有所减少、成纤维细胞增多、胶原纤维增生明显。 结论不同乙酰度的改性壳聚糖基导电复合材料神经导管均有较好的体内生物相容性、可导电、可降解，且降解性与乙酰度相关，有望为组织工程神经构建提供一种新的支架材料。 相似文献
24.
目的综述计算流体力学（computational fluid dynamics，CFD）在组织工程中的应用进展。方法广泛查阅 CFD 应用于组织工程的相关文献，主要对 CFD 用于生物反应器设计改良或优化、模拟体外组织再生过程中的流体动力学和细胞生长动力学等方面进行综述。结果CFD 的模拟预测能力可为生物反应器的设计优化和体外组织工程组织培养提供重要的c07;导作用，且结合实验研究能进一步提高模型预测结果的准确性。结论CFD 作为新兴和有效的研究工具，已在组织工程中展现出独特优势并取得显著进展，但更全面、准确地模拟组织再生全过程仍需进一步研究。 相似文献
25.
近年来，皮瓣外科平稳发展，各种理念、技术不断更新，出现了很多可喜成果。该文在回顾皮瓣相关文献的基础上，重点从皮瓣基础研究和临床研究两方面总结近年来皮瓣外科领域的新进展，以期为学科未来发展c07;明方向。同时，简要展示国内众多学者在皮瓣外科h07;准化方面的努力和新成果。 相似文献
26.
目的探讨胸廓内动脉穿支（internal mammary artery perforator，IMAP）螺旋桨皮瓣修复结合术后放射治疗女性患者胸部瘢痕疙瘩的疗效。方法2015 年 1 月—2016 年 12 月，收治 15 例胸部瘢痕疙瘩女性患者。年龄 28～75 岁，平均 45.2 岁。患者瘢痕疙瘩病史 1～28 年，中位时间 6 年。病因：毛囊炎致继发性瘢痕疙瘩 7 例，心脏手术后 4 例，皮肤擦刮伤 2 例，蚊虫叮咬 1 例，原因不明 1 列。瘢痕疙瘩范围为 5 cm×3 cm～17 cm×6 cm。采用 IMAP 螺旋桨皮瓣修复胸部瘢痕疙瘩R07;除后创面，皮瓣R07;取范围 7 cm×5 cm～14 cm×8 cm；供区均直接缝合。术后均行放射治疗。结果术后所有 IMAP 螺旋桨皮瓣均成活良好，供区R07;口均Ⅰ期愈合。15 例患者均获随访，随访时间 12～24 个月，平均 16 个月。无毛细血管扩张或R07;口裂开发生，随访期间未见放射相关的癌变。患者对术后乳房外形、对称性均较满意。13 例（86.7%）瘢痕疙瘩区域痒痛症状缓解，供受区瘢痕未见明显增生复发；2 例复发（13.3%），继续给予保守治疗。结论采用 IMAP 螺旋桨皮瓣修复女性患者胸壁瘢痕疙瘩R07;除后创面，可更好地保留乳房外形；联合术后早期放射治疗可有效降低瘢痕疙瘩复发率，效果满意。 相似文献
27.
目的探讨锁定接骨板弹性内固定治疗股骨远端骨折的疗效。方法2015 年 1 月—2016 年 6 月，采用锁定接骨板弹性内固定治疗股骨远端骨折 21 例。男 5 例，女 16 例；年龄 32～88 岁，平均 62 岁。摔伤 14 例，交通事故伤 5 例，高处坠落伤 2 例。左侧 13 例，右侧 8 例。闭合性骨折 20 例，开放性骨折 1 例。骨折根据 AO/OTA 分型：33-A1 型 5 例，33-A2 型 3 例，33-A3 型 8 例，33-C2 型 2 例，33-C3 型 3 例。受伤至手术时间 3～13 d，平均 6.5 d。结果术后患者R07;口均Ⅰ期愈合。18 例患者获随访，随访时间 12～24 个月，平均 16 个月。X 线片复查示骨折均愈合，愈合时间 8～24 周，平均 16.6 周；关节面恢复平整，下肢长度恢复。随访期间无螺钉松动、钢板断裂，无膝关节内外翻畸形，未出现明显膝关节僵硬。术后 6、12 个月间疼痛视觉模拟评分（VAS）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；其余各时间点间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后 3、6、12 个月膝关节活动度较 1 个月时明显增大，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；3、6、12 个月间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。各时间点间 Neer 评分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；术后 12 个月，按 Neer 评分h07;准评定膝关节功能，获优 12 例、良 6 例。 结论锁定接骨板弹性内固定治疗股骨远端骨折临床效果良好，是治疗该类型骨折的有效方法之一。 相似文献
28.
目的探讨提上睑肌缩短术联合 Mustarde 双 Z 形R07;除术矫正儿童小睑裂综合征（blepharophimosis-ptosis-epicanthus inversus syndrome，BPES）的疗效。方法2015 年 3 月—2017 年 6 月，采用提上睑肌缩短术联合 Mustarde 双 Z 形R07;除术一期矫正 26 例儿童双眼 BPES。其中，男 16 例，女 10 例；年龄 4～14 岁，平均 7 岁。均有典型的小睑裂四联征。7 例伴有鼻梁低平，20 例伴有弱视和斜视。睑裂长度（19.5±4.5）mm，睑裂宽度（2.5±1.6）mm，内眦间距（42.1±6.5）mm，提上睑肌肌力（5.5±1.3）mm。结果术后R07;口均Ⅰ期愈合。23 例获随访，随访时间 2～12 个月，平均 10 个月。其中 2 例矫正不足、3 例过度矫正，6 例眼睑线弧度欠佳，均无眼睑内外翻和角膜炎发生。其余患儿均成功矫正上睑下垂和内眦赘皮，眼睑线弧度自然。术后 7 d 测量睑裂长度（27.2±1.9）mm，睑裂宽度（12.5±1.3）mm，内眦间距（29.4±2.6）mm；以上c07;h07;均较术前显著改善，差异有统计学意义（t=0.127，P=0.042；t=0.341，P=0.029；t=0.258，P=0.038）。术后无因睑裂宽度、长度回退导致的成角畸形发生。 结论提上睑肌缩短术联合 Mustarde 双 Z 形R07;除术能达到一期矫正儿童 BPES 目的，可获得较好临床疗效。 相似文献
29.
《中国肺癌杂志》2021,24(4):217
非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）是肺癌最常见的病理类型。晚期NSCLC的系统性抗肿瘤治疗经历了化疗、靶向治疗及免疫治疗的变革，患者总体生存时间不断延长。免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors, ICIs），尤其是程序性死亡分子-1（programmed cell death protein 1, PD-1）/程序性死亡分子配体-1（programmed death-ligand 1, PD-L1）抗体已成为表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor, EGFR）/间变性淋巴瘤激酶（anaplastic lymphoma kinase, ALK）阴性晚期NSCLC一线及二线的h07;准治疗和局部晚期NSCLC同步放化疗后h07;准治疗，并在辅助/新辅助治疗中显示出可喜的结果，改变了NSCLC整体治疗格局。随着越来越多的ICIs在国内获批肺癌适应证，中国临床肿瘤学会（Chinese Society of Clinical Oncology, CSCO）NSCLC专家委员会牵头，组织该领域的专家，结合2019年版专家共识，参考最新国内外文献、临床研究数据及系统评价，在专家共同讨论的基础上，达成统一意见并制定、更新本共识，为国内同行更好地应用ICIs治疗NSCLC提供参考意见。 相似文献
30.
目的探讨 FTY720-P 对破骨细胞 EphA2-EphrinA2 双向信号通路的影响。方法取小鼠巨噬细胞 RAW264.7，采用地塞米松及 1α，25-二羟维生素 D3 诱导分化为破骨细胞，并行抗酒石酸酸性磷酸酶（tartrate resistant acid phosphatase，TRAP）染色鉴定。将诱导培养的破骨细胞分为两组，实验组给予 400 ng/mL 的 FTY720-P 处理，对照组不给予 FTY720-P。培养 48 h 后，取细胞行实时荧光定量 PCR 检测、Western blot 检测以及免疫荧光染色观察，分析细胞中 EphA2、EphrinA2、RhoA，以及骨重建相关蛋白 BMP-2 及 TGF-β1 的表达。 结果经 TRAP 染色鉴定，RAW264.7 细胞成功诱导成为破骨细胞。培养 48 h 后，与对照组相比，实验组 EphA2 及 EphrinA2 mRNA 及蛋白相对表达量均明显降低（P<0.05），RhoA 蛋白相对表达量也明显降低（P<0.05）；BMP-2 及 TGF-β1 mRNA 相对表达量明显增高（P<0.05），蛋白表达增强。 结论FTY720-P 能通过影响破骨细胞 EphA2-EphrinA2 双向信号通路之间的传导下调 RhoA，并促进 TGF-β1 和 BMP-2 表达，最终影响破骨细胞的破骨作用。 相似文献