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101.
目的探讨严重创伤早期外周血淋巴细胞变化趋势与预后间的关系。方法选取2017年6月至2020年6月北京大学人民医院创伤救治中心收治的严重多发伤患者作为研究对象进行回顾性研究, 观察入院后连续5 d血常规中淋巴细胞变化趋势并进行分组, 第1组: 淋巴细胞减少后在5 d内恢复正常; 第2组: 淋巴细胞减少后未恢复正常; 第3组: 淋巴细胞一直处于正常水平, 并记录各组患者在住院28 d后的转归情况。对收集的临床资料进行统计学分析, 了解创伤早期淋巴细胞变化趋势与预后间的关系。同时, 为排除年龄的影响, 依据年龄是否≥65岁进行分层, 并根据住院时间是否≥28 d分为住院时间延长组和住院时间非延长组, 在不同年龄组中分别探讨淋巴细胞变化与住院时间的关系。结果共纳入患者83例, 其中男性66例, 女性17例, 主要受伤机制为车祸伤和高处坠落伤, 创伤严重程度评分(injury severe score, ISS)为(30±11)分。根据连续5 d淋巴细胞变化趋势分组, 第1组32例, 第2组33例, 第3组18例。第2组33例患者中, 在住院28 d内死亡5例, 死亡率为15.2%(5/33), 未出院9例, 均高于其他两组(P < 0.05)。进一步按年龄进行分层后, 发现在高年龄患者中淋巴细胞处于低水平是住院时间≥28 d的危险因素, 但在低年龄患者中, 发现中性粒细胞持续偏高与预后不良相关。结论严重创伤后外周血淋巴细胞一直处于低水平与预后不佳密R07;相关, 尤其在高年龄患者中明显, 淋巴细胞可作为一项可靠c07;h07;用于预后评估。 相似文献
102.
目的观察一次性皮肤拉拢装置治疗难闭性皮肤软组织缺损的疗效。方法回顾分析2021年7月—2022年2月符合选择h07;准的13例采用一次性皮肤拉拢装置治疗的难闭性皮肤软组织缺损患者临床资料。其中男9例，女4例；年龄15～71岁，平均39.8岁。致伤原因：摔伤5例，交通事故伤5例，高处坠落伤3例。皮肤软组织缺损原因：开放骨折4例，伤口感染4例，骨髓炎3例，脱套伤1例，植皮坏死1例。损伤部位：小腿8例，跟骨3例，骨盆1例，足底1例。皮肤软组织缺损范围为5.0 cm×2.0 cm～10.5 cm×6.5 cm。记录伤口情况（包括伤口闭合和伤口愈合）及有无并发症等情况。结果13例患者均获随访，随访时间32～225 d，中位时间164 d。伤口闭合时间5～14 d，平均8.8 d；伤口闭合速度0.7～13.7 cm2/d，平均3.6 cm2/d。所有伤口均甲级愈合，均未发生皮缘损伤、伤口坏死、感染、裂开、水肿等并发症，患者均未诉疼痛不适等，随访时未发现明显瘢痕形成等情况。伤口愈合时间17～28 d，平均21.7 d。其中1例使用该装置后因肺癌病情变化转科，术后17 d随访时伤口未经缝合已直接愈合。 结论一次性皮肤拉拢装置治疗难闭性皮肤软组织缺损疗效确R07;，伤口闭合时间短，并发症少，操作简便。 相似文献
103.
目的探讨脓毒症患儿胃肠功能障碍的发生率、病死率，应用近红外光谱技术（near-infrared spectroscopy，NIRS）监测肠系膜局部组织血氧饱和度（regional oxygen saturation，rSO2），观察胃肠功能障碍患儿rSO2差异。方法前瞻性选择2021年1~12月儿科重症监护病房79例脓毒症患儿（脓毒症组）及儿童保健科40例健康体检儿童（健康对照组）为研究对象，收集患儿入院及出院基本情况、在院治疗情况和实验室检查c07;h07;，应用NIRS测定肠系膜rSO2，根据有无胃肠功能障碍发生进行组间对比。结果79例脓毒症患儿胃肠功能障碍发生率为49%（39/79），胃肠功能障碍患儿28 d病死率为26%（10/39）。胃肠功能障碍患儿机械通气时间更长、28 d病死率更高（P<0.05）。胃肠功能障碍患儿肠系膜rSO2（64%）低于无胃肠功能障碍患儿（72%）及健康对照组（78%）（P<0.05）。结论脓毒症患儿胃肠功能障碍发生率及病死率较高，影响患儿预后。肠系膜rSO2的降低与胃肠功能障碍发生相关。 相似文献
104.
小耳畸形是新生儿第二大颌面部出生缺陷，在我国的发病率为3.06/10 000，20%~60%的小耳畸形与某种类型综合征相关。该文重点论述发病率高、耳畸形发生率高、遗传学病因明确的3大小耳畸形相关综合征（microtia-associated syndromes，MAS），即眼-耳-脊椎畸形谱系、鳃-耳-肾谱系疾病及Treacher Collins综合征的临床表型及遗传学病因，并概述另外3种相对常见的MAS，旨在为新生儿MAS的遗传学诊断提供参考。 相似文献
105.
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&#x; ¿ &#x; 《中华血液学杂志》2022,43(5):383
目的比较IA和HAD方案诱导治疗成人初诊急性髓系白血病（AML）患者的疗效。方法分析2014年5月至2019年11月在中国医学科学院血液病医院接受IA或HAD方案诱导化疗的199例成人初诊AML患者的完全缓解（CR）率、1个疗程微小残留病（MRD）转阴率、总生存（OS）和无复发生存（RFS）情况。评估年龄、初诊WBC、NPM1突变、FLT3-ITD突变、2017ELN危险度分层、第1次完全缓解（CR1）期造血干细胞移植（HSCT）和巩固化疗时使用大剂量阿糖胞苷（HDAC）对于不同诱导化疗组预后的影响。结果199例患者中，男104例，女95例，中位年龄37（15～61）岁。90例患者接受IA诱导方案，109例接受HAD诱导方案。1个疗程诱导化疗后IA和HAD方案组的CR率分别为71.1％和63.3％（P＝0.245），流式细胞术MRD转阴率分别为53.3％和48.6％（P＝0.509）；3例患者诱导化疗1个疗程后60 d内死亡，IA组1例，HAD组2例；两组2年OS率分别为61.5％和62.1％（P＝0.835），2年RFS率分别为51.6％和57.8％（P＝0.291），差异均无统计学意义。多因素分析显示ELN危险度分层是两种诱导方案组的独立预后因素；CR1期HSCT是IA组患者OS和RFS的独立预后因素，对于HAD组患者，CR1期HSCT是RFS的独立预后因素，但不是OS的独立预后因素；年龄、高白细胞、NPM1突变和FLT3-ITD突变均无独立预后意义。结论IA与HAD方案疗效相同，均是AML有效的治疗方案。 相似文献
106.
在我国开展的大量研究者发起的临床研究（Investigator-initiated clinical trials, IIT），其中部分应该可以为新药研发起到重要的支撑作用。但由于我国IIT尚存在数量多、规模小、质量参差不齐等问题，特别是在方案设计、质量管理以及伦理审查能力等方面与制药企业发起的注册临床试验还存在不小的差距，导致很多IIT还不能用于支持新药研发。因此需要监管部门、申办方、研究机构、伦理委员会和研究者共同提高对于IIT用于支持新药研发作用的认识。只有加强监管，建立有效的质量管理体系、强化对研究者的培训并R07;实提升伦理审查能力，才能用高质量的研究者发起的临床研究支持新药研发。 相似文献
107.
黏蛋白16（mucin16, MUC16），又称癌抗原125（carbohydrate antigen 125, CA125），是1981年美国科学家Bast等从卵巢上皮癌抗原中检测出且能被单克隆抗体OC125识别的一种糖蛋白抗原。CA125在正常卵巢组织中不存在，但在卵巢上皮癌患者的血清中常见升高。CA125是卵巢上皮癌诊断和监测复发最常用的血清学生物h07;志物。MUC16在多种肿瘤中高表达，可以与半乳糖凝集素-1/3（galectin-1/3）、间皮素、唾液酸结合的免疫球蛋白样凝集素-9（sialic acid-binding immunoglobulin-type lectins-9, Siglec-9）等配体结合，通过多种肿瘤相关信号通路，对肿瘤发生发展、迁移侵袭及肿瘤免疫具有重要作用。靶向MUC16的治疗方式已经取得一定成效，相关临床前研究以及临床试验正在进行当中，MUC16可能是一个有潜力的肿瘤治疗新靶点。本文重点阐述MUC16在肿瘤发生发展中的作用，关注其在肿瘤治疗中的研究现状，为后续靶向MUC16的肿瘤治疗研究提供参考。 相似文献
108.
脑膜转移癌（leptomeningeal metastases, LM）是晚期肺癌中进展迅速、预后差的常见并发症。脑膜转移癌临床诊断率低，治疗手段有限，疗效差，自然生存时间短。脑脊液细胞学作为诊断脑膜转移癌的金h07;准，但是目前临床症状及影像学阳性的患者脑脊液首次细胞病理学阳性诊断率一般不超过50%，导致脑膜转移癌患者的诊断延迟、治疗延误。随着驱动基因阳性肺癌靶向治疗、驱动基因阴性肺癌免疫治疗的进展，肺癌患者生存期延长，但是脑膜转移癌发病率逐年增加，如何提高诊断率、寻找有效的治疗手段是目前临床研究的热点。本文就肺癌脑膜转移癌诊断及治疗研究进展予以综述。 相似文献
109.
110.
目的探索慢性髓性白血病（CML）患者外周血样本的存储和运输对实时定量PCR（RQ-PCR）检测BCR-ABL（P210）转录本水平的影响。方法采集84例CML患者外周血样本，根据储存时间（0、6、12、24、48和72 h）、温度［室温（18～24 °C）和低温（2～8 °C）］以及振荡条件（振荡时长3、6和12 h）设置不同分组，RQ-PCR法检测不同条件下外周血样本BCR-ABL（P210）转录本水平。本研究将BCR-ABL拷贝数、ABL拷贝数和BCR-ABL（P210）转录本水平等原始数据进行对数转化（log10N）。结果①琼脂糖凝胶电泳结果显示：室温条件下，储存48、72 h的样本RNA出现显著降解；②储存温度方面，总体样本中，室温储存48、72 h的样本BCR-ABL拷贝数检测水平显著低于低温储存的样本（P<0.05）；然而BCR-ABL（P210）转录本水平在低温储存与室温储存条件下检测结果差异无统计学意义（P>0.05）；③储存时间方面，与基线的3.35±1.60相比，总体样本的BCR-ABL拷贝数检测结果仅在室温储存储存下48 h（2.93±1.59）和72 h（2.79±1.42）显著下降（P<0.05）；与基线的5.47±0.35相比，总体样本中ABL拷贝数检测结果在48 h（低温5.29±0.30，室温5.06±0.38）和72 h（低温5.11±0.54，室温4.64±0.79）均显著下降（P<0.05）。但是，与基线的−0.56±1.51相比，无论低温或室温条件下，不同储存时间（6、12、24、48和72 h）的样本BCR-ABL（P210）转录本水平检测结果无显著改变（P>0.05）；④振荡方面，与基线的−0.60±1.37相比，振荡3、6、12 h的样本BCR-ABL（P210）转录本水平检测结果无显著改变（P>0.05）。结论样本储存时间、储存温度及运输振荡因素可以影响BCR-ABL、ABL拷贝数的检测结果，但对BCR-ABL（P210）转录本水平定量检测结果无显著影响。 相似文献