深思与警觉：叫停变性术事件

“变性”已日渐成为夺人眼球的热门关键词，但我们看到的、听到的更多的是媒体的猎奇与整形机构的热炒。此种种现象非常令人担忧。[编者按]     

氟西汀合用麦普替林致严重锥体外系反应1例

例１患者男性 ,７５岁 ,退休工人。因逐渐失眠、不悦、担忧、少语、卧床半月于２０００年６月２０日入院。２５年前有类似发作３次 ,间隙期缓解。诊断为抑郁症。入院时无震颤及肌力下降。入院当日起予多塞平５０～１５０ｍｇ／ｄ治疗 ,共４０ｄ,效果不显著。因考虑为老年患者 ,于２０００年８月２日换用氟西汀胶囊 (美国礼来公司生产 )２０ｍｇ／ｄ ,合用麦普替林片７５ｍｇ／ｄ,８天后剂量增至１２５ｍｇ／ｄ。后者服用６ｄ后肢体轻微抖动 ,两下肢乏力 ,走路步态欠稳 ,一次下蹲取物时双腿支撑不稳 ,人往前冲 ,差一点摔倒。持续２ｄ后肢体抖…     

1例氯丙咪嗪合用氟西汀抗抑郁治疗发生5—羟色胺综合征的护理

5－羟色胺综合征是抗抑郁药引起的严重副作用，若不及时抢救，会危及病人生命。报道1例氯丙咪嗪合用氟西汀引起的5－羟色胺综合征病人，由于医护人员及时发现密切配合，通过停药，输液及对症护理，使病人转危为安。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 观察吉西他滨（gemcitabine，GEM）联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法 对经病理组织学或细胞学诊断证实的56例晚期非小细胞肺癌患者采用GP方案行静脉化疗：GEM1000mg／m^2，静脉滴注，d1，d8；DDP30mg／m^2，静脉滴注，d1～d3；21天重复，至少治疗2个周期。结果 可评价疗效56例，完全缓解（CR）5．3％（3／56），部分缓解（PR）42．9％（24／56），稳定（SD）33．9％（19／56），进展（PD）17．9％（10／56），总有效率（RR）48．2％（27／56）；肿瘤控制率（CR＋PR＋SD）为82．1％（46／56）；中位缓解期7．4个月，中位生存期11．3个月；不良反应以白细胞及血小板减少，消化道反应，乏力为常见，患者均可耐受，无化疗相关死亡。结论 吉西他滨联合顺铂对晚期非小细胞肺癌有较好疗效，不良反应可为患者所耐受，值得临床应用。     

西点心脑康胶囊治疗围绝经期失眠症60例

目的观察西点心脑康胶囊治疗围绝经期综合征失眠症的临床疗效。方法90例随机分为治疗组60例和对照组30例。治疗组服用西点心脑康胶囊（丹参、赤芍、制何首乌、枸杞、葛根、川芎、红花、地龙、鹿心、九节菖蒲等）。对照组服用尼尔雌醇片、安定片等常规治疗。结果治疗组总有效率80％，对照组总有效率60％。P〈0．01，有显著差异。结论西点心脑康胶囊对围绝经期综合征失眼有良好的作用。     

ADR风向标

西布曲明关键词:禁忌证和心血管不良反应近日,加拿大卫生部就西布曲明禁忌证和心血管不良反应问题再次提出警示。     

瑞芬太尼对老年患者麻醉诱导时血流动力学的影响

［摘要］目的观察瑞芬太尼全麻诱导对老年患者血流动力学的影响。方法60例ASAⅠ～Ⅱ级老年患者随机分成3组，F组、R1组和R2组，每组20例。F组静脉诱导用药：咪达唑仑0.05 mg·kg-1，芬太尼3 μg·kg-1，丙泊酚1 mg·kg-1，待入睡后注入维库溴铵0.1 mg·kg-1气管插管；R1组用瑞芬太尼1 μg·kg-1代替芬太尼；R2组用瑞芬太尼1.5 μg·kg-1代替芬太尼。观察诱导时血压、心率的变化，同时记录使用阿托品和麻黄碱情况。结果R2组最低血压（MAP1 ）、最高血压（MAP2）明显低于其他两组(P＜0.05＝； R2组 最低心率（HR1）、最高心率（HR2）明显低于F组(P＜0.05＝。结论瑞芬太尼可以用于老年患者的全麻诱导，但在诱导时要密切注意血流动力学变化。     

本刊对文稿中关键词的标引要求

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