特发性脊柱侧弯矫正术围手术期的护理体会

特发性脊柱侧弯是指不明原因的脊柱偏离正中线，形成向左或向右的不同程度的弯曲畸形，多发于青少年，影响患者的生长发育和体形，胸段侧弯可致心脏移位、心肺功能不全、甚至截瘫，造成心理生理上的损害。手术的目的是纠正脊柱侧弯，增加脊柱的稳定性。由于手术创伤大、出血多、并发症严重，故手术前后的护理对手术成功与否有着重要的作用。本科自2006年5月至2008年5月手术治疗特发性脊柱侧弯患者10例，临床疗效满意，将护理体会报告如下。     

预置面动脉结扎线在下颌角肥大矫正术中的应用

1临床资料本组患者共39例，均为女性，年龄19-20岁，均为双侧下颌角肥大。     

Komoto综合征的矫治体会

Komoto综合征是以先天性上睑下垂、小睑裂、逆向内眦赘皮和内眦间距增宽为主要表现的临床综合征，是常染色体显性遗传。传统的方法是先行内眦赘皮矫正术及外眦成形术，3个月后矫正上睑下垂。王太玲等经过对墨氏法的改良，使部分病例与矫正上睑下垂同期完成。自1997年始，我们采用横切“V”形缝合法矫正内眦赘皮并充分松解、开大外眦部,使上睑无张力，并在此基础上采用额肌悬吊使上睑下垂同期矫正。现报道如下。     

胸壁、胸膜

胸腔镜辅助下漏斗胸矫正术的初步观察；甲壳素长纤维增强聚己内酯的制备及重建犬胸壁缺损的实验研究；中段胸骨切除自体肋骨移植重建一例     

鼻内窥镜下鼻中隔成形术的体会

近１０多年来，鼻内窥镜手术开始在国内应用，并迅速取得了长足的发展，迈进了国际先进水平的行列。我科从１９９５年１２月开展该项手术，行中隔成形术３３例，手术可以在直视下进行操作，具有较传统方法更精确、方便、容易操作，手术效果满意。报道如下。１资料与方法３...     

鼻内窥镜下矫正鼻中隔治疗难治性鼻出血

目的 探讨治疗难治性鼻出血的及时、有效且痛苦小的方法。方法对19例(侧)该类病人采用鼻内窥镜下鼻中隔矫正术及鼻内窥镜下止血的方法治疗。其中以术后油纱条填塞为主,和/或辅以局部出血部位的射频治疗、微波治疗、可溶性止血纱布涂抗生素药膏后贴覆治疗。结果 19例(侧)均应用该方法1次治愈,半年内随访患鼻未再出血,治愈率100％,且无鼻中隔穿孔、血肿、再出血致失血性休克等并发症发生。结论 采用鼻内窥镜下矫正鼻中隔及对出血部位施以射频、微波、压迫等法止血,既充分发挥了鼻内窥镜直视性强、损伤轻微等优势,又可利用射频、微波、油纱条或可溶性止血纱布局部创面压迫止血效果明显的优点,推广价值极大。     

经鼻小柱切口治疗鼻中隔偏曲及外鼻畸形(附46例报告)

传统鼻中隔手术切口大多在鼻内,术野及操作均受到限制,对复杂鼻中隔畸形及合并外 鼻畸形者,则因手术暴露不充分,操作局限而难以达到治疗目的,同时容易出现鼻中隔穿孔 等并发症.采用鼻小柱切口治疗鼻中隔偏曲及外鼻畸形能达到满意疗效,同时较少出现并发症.临床资料:本组46例,男38例,女8例.年龄18～45岁,平均24.6岁.病人多有硬 腭嵴、犁骨、筛骨垂直板和鼻中隔软骨联合弯曲.46例均合并外鼻畸形,其中歪鼻31例,驼 峰鼻8例,鞍鼻7例,临床症状以鼻塞、鼻出血、头疼为主,因容貌受到影响而提出美容要求.     

慢性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎致巨大鼻中隔穿孔1例

现将慢性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎致巨大鼻中隔穿孔1例诊治报道如下。     

上唇短缩畸形的手术治疗

目的 针对微笑时鼻唇部出现上唇上提并短缩,鼻小柱下方褶沟,上唇牙龈外露等现象,探讨一种治疗上唇短缩畸形的手术方法.方法 采用经口或鼻前庭切口,将鼻小柱根部鼻中隔降肌肌纤维切断及部分切除,并广泛剥离使上唇下降.结果 共为27例上唇短缩畸形患者进行手术治疗.其中9例采用了双侧鼻小柱外侧与前庭基底贯穿切口,18例采用了上唇唇龈沟切口.通过手术,患者获得微笑时上唇中部适度降低,鼻小柱下方褶沟变浅或消失,上唇牙龈外露消失的效果.6例患者还在手术矫正上唇动态短缩畸形的同时,实施了鼻整形术.通过手术可矫正鼻唇牙龈部的综合动态缺陷,获得满意的美学效果.结论 手术方法治疗上唇短缩畸形,可改善患者微笑时的表情,是值得推广的治疗方法.