十二指肠异位胰腺合并上消化道大出血1例

资料与方法 患者，男，21岁，主因“间断大量黑便3天”而入院。患者3天前晚餐后出现恶心、呕吐，排大量黑便5～6次，共约3．OKg左右。就诊于当地医院，查Hb57g／L，予输血止血等对症处理：次日开始出现发热，T39℃，伴血压下降，意识不清，转入我院。     

胃间质瘤并消化道出血及肠梗阻1例

患者,男,56岁,因黑便20 d,再发1 d为主诉,于2009年11月11日11∶ 30/Am入院.20 d前无明显诱因出现黑便,大便为柏油样便,3～5次/d,每次量约300 ml.伴明显乏力、纳差、反酸、烧心,无发热、呕血等.在当地医院治疗后(具体不详),黑便停止,大便转黄,输压积红细胞约4 U,未查电子胃镜.     

食管上段静脉曲张破裂出血1例

患男，23岁，因呕血3天入院。半年前无诱因出现乏力，无恶心及厌油腻，无腹胀，反酸及黑便。3天前进食时突然呕血，为新鲜血，无凝血块，共3次，总量约300ml，在当地医院住院治疗。入院当日晨排黑便一次，量约50ml。体检：T36℃，P68次／min，R20次／min，Bp16．0／12．0KPa，蜘蛛痣(一)，口唇粘膜和结膜无苍白，巩膜无黄染，心肺无异常，腹部平坦．无腹壁静脉曲张，无肠型及动波，肝脾不大，移动性浊音阴性，肠鸣音5～6次／min。     

1例胃窦癌并上消化道出血的整体护理

为了适应“以病人为中心”的整体护理模式 ,提高护理质量 ,我科对 1例胃窦癌并上消化道出血的病人制订了一份系统化整体护理计划内容 ,并由科护士长组织全科护士进行护理查房 ,通过大家讨论做出判断和决定后 ,再积极地实施护理程序 ,通过护理计划使各种护理措施走在前面 ,做到防患于未然。现将 1例胃窦癌并上消化道出血的护理计划汇报如下。1　病例介绍患者 ,男 ,79岁 ,2 0 0 1年初无诱因出现上腹部疼痛 ,当时尚可忍受 ,未做检查及治疗。 2 0 0 2年 8月上腹部疼痛逐渐加重 ,同年 9月在外院行钡餐检查示 :胃窦癌。医生动员患者做手术 ,被拒绝…     

上消化道出血100例治疗体会

2000～2006年,笔者对100例以上的消化道出血的患者实行内科治疗方法,收到良好的效果。随着消化系统临床的诊断治疗技术的不断发展,人们对上消化道出血的内科治疗也越来越重视,为各种原因引起的上消化道出血的内科及外科手术治疗的适应症提供了更广泛治疗手段。只要选好治疗对象,掌握内科治疗的适应症和范围可以避免外科手术治疗引起的许多副损伤。为该病的内科治疗提供了更阔的前景。     

胃底部低度恶性间质瘤致反复黑便1例报道

1 临床资料 患者，男，60岁，因反复黑便、乏力、头晕4d入院。无发热、畏寒、恶心、呕吐、呕血、腹痛、腹胀及外伤史。既往无胃十二指肠溃疡、胃炎及肝炎史。查体：T36．2℃，P82次／min，R19次／min，BP140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清楚、精神不振、面色苍白、贫血貌。腹部平坦，上腹部剑突下压痛，无反跳痛，     

肝性皮质盲一例

患者男，42岁，2002年7月因下肢浮肿而首次被诊断为肝硬化失代偿期，此后又因腹水多次住院治疗。2003年10月因呕血、黑便、肝硬化上消化道出血住院。2004年3月7日因视物模糊、头胀、行为异常、自言自语而以肝性脑病再次住院治疗。否认乙型肝炎史，血吸虫病史，无烟酒嗜好。入院时体检：血压122／72mmHg，慢性肝病面容，对答正确，巩膜黄染，可见肝掌及较多蜘蛛痣，男性乳房发育，肝上界第五肋间，肋下未及，脾肋下2．0cm，质中，偏硬，无压痛，移动性浊音(-)，双下肢不肿，扑翼样震颤( )，十位数加减错误，1～25数字连结试验126s。眼科检查：双侧瞳孔等圆，     

他怎么会拉“黑便”？

在机关工作的小米是个十分要强的小伙子,他平时酷爱长跑,在去年举行的全市机关青年马拉松比赛上,小米自认为凭着自己的实力,夺取冠军一定没有问题。可谁知人外有人,天外有天,他却得了个第二名。比赛结束后,他就暗暗下定决心,一定要加紧训练,在明年的比赛中一定登上冠军的宝座。于是,身体一直很棒的小米每天晚上都坚持长跑10000米,这     

贲门癌术后胸主动脉食管胃吻合口瘘抢救成功1例

患者,男,58岁,因贲门癌术后75天,呕血、黑便10天,量约100ml～400ml,于2003年6月17日收入院.查体:T36.4℃,P72次/min,R26次/min,Bp108/64mmHg;体重67kg,消瘦体质,自主体位,贫血貌,睑结膜苍白;心肺功能正常.血液分析:HGB90g/L,MCH23pg,MCHC268g/L,WBC4.4×109/L,PCT190g/L.立即输血、输液、静脉及口服止血药,病情稳定.第2天,8:30病人突感恶心,遂呕吐鲜血约500ml,测Bp58/40mmHg,P121次/min,立即扩容、止血、输血、抗休克治疗,同时冰盐水100ml 盐酸去甲肾上腺素2mg口服.9:40又呕血约500ml,排暗红色便约300g.诊断为吻合口出血、失血性休克,10:30在全麻下行剖胸探查术,术中见胸腔胃扩张肿胀,食管胃吻合口左后侧壁与胸主动脉粘连紧密,分离粘连,证实为吻合口主动脉瘘,并瘘管形成,遂结扎缝扎瘘管分离粘连并修补吻合口左后壁,手术顺利,术中出血150ml,输血1 200ml.术毕安返ICU,Bp123/58mmHg,P107次/min,R22次/min,SaO299%.术后第3周,并发食管胃吻合口瘘,经胸腔闭式引流、抗炎支持治疗,于术后2个月治愈出院.     

腹腔结核性肿块致肝前性门静脉高压症消化道大出血1例报道

病例资料患者,男,33岁,因＂反复黑便5 d＂,于外院给予止血和输血治疗后,未见明显好转,遂入华西医院治疗。入院前共解鲜黑便约1 500 mL。1年前诊断为＂继发性肺结核,腹腔结核＂。入院查体：T 37.2℃,P 114次/分,R 19次/分,BP 93/61 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）;患者神智清楚,重度贫血貌,皮肤黏膜无黄染,前胸壁见数枚蜘蛛痣;心肺无阳性体征;脾脏肋下4 cm处触及,无压痛,边界清。面罩吸氧氧饱和度为96%。辅助检查：Hb 44 g/L,