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61.
患者男性,28岁,因电锯伤右手1h于2006年2月10日急诊入院,术前检查:右食指自远侧指间关节处完全离断,创面不整齐,离断指体挫伤较重,入院诊断:右食指完全离断。急诊在臂丛神经麻醉下行右食指清创再植术,吻接动、静脉,修复双侧指神经。术后常规“三抗”治疗。术后血运好。术后第7d出现血管危象,给予相应处理。术后12d右食指末节指腹及中节指背皮肤部分坏死。术后第39d在臂丛神经麻醉下行右食指坏死组织清除、中指桡侧指固有动脉串联皮瓣修复术。术后皮瓣存活,术后10d痊愈出院。 相似文献
62.
63.
鼾症手术患者术前大多有气道狭窄,通气障碍,并呼吸循环异常,因此强调对这类患者除按全麻苏醒期一般护理外,重要的是气道管理,加强麻醉苏醒期呼吸系统的监测,提高拔管安全,保证有效的气道回路,防止呼吸道并发症,使鼾症手术患者平稳度过麻醉苏醒期。鼾症(包括阻塞性睡眠呼吸暂停综合征OSAS)常由于咽腔狭小,引起多种并发症,手术患者在麻醉苏醒期容易发生气道梗阻,因此呼吸系统的监测、气道的管理格外重要。 相似文献
64.
65.
40例小儿麻醉苏醒期的特点分析 总被引:1,自引:0,他引:1
吴志兰 《苏州大学学报(自然科学版)》2006,26(3):531-531,533
选择40例小儿麻醉,对不同麻醉苏醒期进行Steward苏醒评分,观察麻醉苏醒期不同Steward苏醒评分时的并发症发生情况。分析小儿麻醉苏醒期并发症特点,总结麻醉苏醒出室时机。结果:Steward苏醒评分增加.并发症发生率显著下降。提示Steward苏醒评分大于或等于4分。可安全出室。 相似文献
66.
随着腹腔镜胆囊切除术(LC)的广泛开展,手术时间越来越短、速度越来越快,对麻醉的要求也越来越高,如何使病人术中循环系统保持平稳且苏醒快、并发症少,也是许多同行正在探索的目标。本文旨在观察不同麻醉药物对腹腔镜胆囊切除术的影响,现报告如下。 相似文献
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罗哌卡因联合芬太尼与布比卡因在腰—硬联合麻醉中用于剖宫产术的比较 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨罗哌卡因联合芬太尼腰—硬联合麻醉用于剖宫产术的优越性。方法:通过罗哌卡因联合芬太尼与布比卡因在腰—硬联合麻醉中对照,观察在麻醉效果、血流动力学等不良反应及术后恢复等方面的差别。结果:应用罗哌卡因联合芬太尼用于剖宫产术麻醉效果确切,对循环影响小,不良反应少,术后恢复快。结论:罗哌卡因联合芬太尼腰—硬联合麻醉用于剖宫产术效果满意,利于术后恢复。 相似文献
69.
听觉诱发电位指数、脑电双频指数对异丙酚麻醉下患者术中体动反应的预测 总被引:2,自引:0,他引:2
目的评价听觉诱发电位指数(AAI)、脑电双频指数(BIS)预测异丙酚麻醉下患者术中体动反应的可能性。方法择期行妇科手术全麻患者28例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄24-62岁,体重46- 71 kg,术前2 h口服咪达唑仑10 mg,入室后以血浆靶浓度3.5μg/ml靶控输注异丙酚、静脉注射芬太尼2μg/kg及维库溴铵0.1 mg/kg麻醉诱导,气管插管后,调整异丙酚血浆靶浓度维持BIS 40-60。切皮后不再追加肌松剂,观察患者术中头面部及四肢的体动反应,记录体动反应发生前、后2min内BIS、AAI的最大值(BISmax、AAImax)及此时段内BIS>75、AAI>40的次数及出现时间。记录术中当BIS>75、AAI>40时前、后2 min内有无体动反应发生及发生时间。结果12例出现体动反应,体动前、后2 min内BISmax为63±16(4例BIS>75,33.3%),AAImax为48±11(12例AAI>40,100%)。麻醉维持过程中,出现14次BIS>75,并发体动反应4次(28.5%),BIS反应时间较体动时间滞后(84±19)s;出现AAI>40者28次,并发体动者12次(42.8%),AAI反应时间较体动时间滞后(13±3)s。结论异丙酚麻醉下BIS、AAI反应时间较体动发生时间滞后,不能预测术中体动反应的发生。 相似文献
70.
肾上腺素对氯普鲁卡因硬膜外阻滞患者药效学和药代动力学的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察1:20万肾上腺素对3%盐酸氯普鲁卡因硬膜外阻滞患者药效学和药代动力学的影响。方法择期行下腹部手术患者20例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为2组(n=10):盐酸氯普鲁卡因组(C组)和盐酸氯普鲁卡因加肾上腺素组(CE组)。分别用3%氯普鲁卡因6 mg·kg-1(C组)和含 1:20万肾上腺素3%氯普鲁卡因6 mg·kg-1(CE组)硬膜外阻滞,记录局麻药的起效时间、运动阻滞起效时间和给药后20min时运动阻滞程度;分别在给药前及给药后3、6、9、11、13、15、17、20、30、45、60、 90min采取桡动脉血1.5ml,高效液相色谱法检测血浆氯普鲁卡因浓度,经计算机软件拟合血药浓度 -时间曲线,并计算各项药代动力学参数。结果两组局麻药的起效时间、运动阻滞起效时间和运动阻滞程度差异无统计学意义。C、CE组血药浓度峰值(Cmax)分别为0.49±0.47、(0.32±0.22)mg· L-1,达峰值时间(Tmax)分别为8±3、(9±4)min;血药浓度曲线下面积(AUC)分别为10±6、(7±4)μg· min·ml-1;清除速率常数(K)分别为0.32±0.21、(0.36±0.32)min-1;两组间Cmax、Tmax、AUC及K比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 1:20万肾上腺素对3%盐酸氯普鲁卡因硬膜外阻滞的药代动力学和药效学没有影响。 相似文献