结肠癌并发急性肠梗阻的医源性因素分析

结肠癌是常见的恶性肿瘤之一,一旦发生急性肠梗阻,就会增加手术危险性和并发症.1995年1月至2004年12月,本院收治结肠癌297例,并发完全性肠梗阻59例(占19.86%),其中有11例是在诊治过程中发生的急性梗阻.本文就其发生原因、预防措施加以讨论,以引起同行重视.     

对231例儿童行腹腔镜脾手术后的经验总结

Rescorla FJ, West KW, Engum SA等人回顾性分析了某一机构1995～2006年接受腹腔镜脾脏手术的231例儿童的临床资料,男129例,女102例,平均年龄7.69岁.结果: 术后并发症发生率为11%,主要有肠梗阻、出血、肺炎等; 无死亡病例,无切口感染以及胰腺炎发生;     

10例经腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治术围术期护理

随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜下前列腺癌根治术成为临床应用热点。腹腔镜术分经腹腔和腹膜外。经腹膜外术式相对于经腹腔术式有以下优点：减少因经腹途径引起的肠道损伤、术后肠梗阻及气腹引起的疼痛，患者较早恢复正常饮食，同时如发生术后漏尿，避免尿液漏入腹腔，即使有直肠损伤也在腹腔外。     

胃肠道肿瘤术后复发与肠粘连引起的肠梗阻临床分析

目的：探讨胃肠道肿瘤复发和粘连性肠梗阻的临床区别和治疗特点。方法：回顾性复习了经手术治疗的86例胃肠道肿瘤术后出现肠梗阻的临床资料，并分析其在临床上区别和治疗特点。结果：86例中粘连性肠梗阻39例，肿瘤复发47例，在复发组胃癌术后复发最为多见(P＜0．05)，原发性肿瘤分化差的其复发引起肠道梗阻明显高于分化好引起的粘连性肠梗阻(P＜0．01)。症状上肿瘤复发组出现的恶心、呕吐及肛门停止排便排气低于粘连性肠梗阻(P＜0．01)。肿瘤复发的肠梗阻表现为不全性梗阻，口服泛影葡胺治疗多能缓解，但大部分患者部分症状仍存在，粘连性肠梗阻多为完全性肠梗阻(P＜0．005)，多需要手术。结论：低分化原发肿瘤、不全性肠梗阻、低发生率的恶心和呕吐及肛门停止排便排气的肠梗阻，多提示为肿瘤的复发，泛影葡胺治疗后梗阻缓解但仍有症状存在应首先考虑是肿瘤复发。     

经后腹膜腹腔镜下行肾盂输尿管切开取石的手术配合

早期的泌尿外科腹腔镜手术均采用腹膜途径进行,但经腹膜路径有肠损伤、肠麻痹、腹膜炎及粘连性肠梗阻危险.本院参照"气囊技术"(Balloon technique)[1],经后腹膜途径简捷地进入手术部位,分离组织少,损伤轻,对腹腔脏器干扰少,且可避免结核、感染性积液或肿瘤在腹腔内种植播散.2003年12月至2004年12月,本院为12例患者实施了经后腹膜腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术,取得了良好的效果.现将手术配合的体会介绍如下.     

肠梗阻患者围手术期的处理

在临床上常可见到，肠梗阻患者即使手术成功、梗阻解除，亦可因伴有全身其他严重疾病或肠梗阻本身引起的全身性严重病理生理改变，未得到及时正确的治疗而死亡。因此，对肠梗阻患者围手术期处理至关重要。本文仅从四个方面对肠梗阻的病理生理改变以及如何纠正这些改变，作一扼要讨论。     

急性左半结肠梗阻Ⅰ期切除吻合手术临床分析

急性左半结肠梗阻多由肿瘤、结肠扭转、异物堵塞引起.其中恶性肿瘤最为常见.本院自1996年6月至2002年6月,共收治急性左半结肠梗阻患者49例,均急诊手术.其中42例行Ⅰ期切除吻合术.报告如下.     

小肠扭转24例临床分析

小肠扭转是一种绞窄性肠梗阻,起病急,病情发展快,病死率高.1995年11月-2003年10月,本院共收治经手术证实的肠梗阻患者293例,其中小肠扭转24例占8.19%,现分析报道如下.     

小肠内固定术治疗广泛性粘连性肠梗阻的技术要点

目的提高小肠内固定术治疗广泛性粘连性肠梗阻的疗效。方法回顾性分析36例施行小肠内固定术的广泛性粘连性肠梗阻患者的临床资料。结果36例经年以上随访均无复发,疗效满意。结论彻底分离粘连、选择合适的内支撑管、准确掌握插入部位和方法、关腹前把全部小肠做大弧度排列是小肠内固定术的技术要点。     

经肛插入肠梗阻导管治疗结直肠癌伴梗阻的护理体会

我科2009年起采用经肛插入肠梗阻导管行肠道准备后择期手术治疗的方法，治疗晚期结直肠癌伴肠梗阻患者，临床效果较满意。现将护理体会报道如下。